Екзаменаційний білет № 2

І. Терапія

Ви фельдшер медичного пункту. До Вас звернувся пацієнт 50 років, скаржиться на біль в правій поперековій ділянці, який віддає в пахову ділянку, нудоту, неодноразове блювання. З анамнезу: на протязі 3-х років хворіє нирково-кам’яною хворобою. Об'єктивно: пацієнт стогне, кидається від болю. Над легенями везикулярне дихання, хрипів немає. ЧДР – 18 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 85 за хв. АТ – 140/90 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий. При постукуванні ребром долоні в місці проекції нирок – болючість справа.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте накладання зігріваючого компресу на колінний суглоб.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До Вас вчителька місцевої школи привела учня 11 класу.

Скарги на біль в правому плечі.

Анамнез: на уроці фізкультури під час спуску з гори на лижах впав і вдарився правою кінцівкою об дерево. Ніякої допомоги до цього надано не було.

Об’єктивно: метушиться від болю і тримається за праву кінцівку. Пульс – 95 за хв, нормального наповнення, АТ – 105/60 мм рт. ст.

Locus morbi: рухи правою кінцівкою різко болючі, локалізація болю у верхній третині плеча, де відмічається деформація, набряк. При роздяганні потерпілого ви почули крепітацію. Пульс на променевій артерії визначається. Інших ушкоджень не виявлено.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.

3. Зробіть перев’язку рани з дренажем.

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Л., 30 р., яка скаржиться на маткову кровотечу, що триває третій день. Кровотеча з’явилась після затримки менструації на 3 тижні. З анамнезу встановлено: пологів – 2; медабортів – 2; останній аборт 3 місяці тому, без ускладнень. Менструації до останнього часу регулярні. Об’єктивно: нормальної конституції, шкіра рожева. АТ 120/70 мм рт. ст. пульс – 76 за хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, слизова оболонка шийки матки і піхви вкрита багатошаровим плоским епітелієм, рожева. Виділення кров’янисті, помірні. Шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки в антефлексіо, нормальних розмірів, щільної консистенції, рухоме, безболісне. Придатки матки не визначаються.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте на фантомі техніку взяття мазків на кольпоцитологічне дослідження.

ІV. Педіатрія

Мати з дитиною 4 років звернулась на ФАП. Скарги на зниження апетиту у дитини, слабкість, загальне нездужання, непостійний біль у животі, неспокійний сон. Під час випорожнень в калі – глист довжиною 1,2 см.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Введіть краплі у вухо.

V. Завдання

Випишіть розчин атропіну сульфату. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ. Техніка безпеки під час роботи в протитуберкульозних закладах.

Екзаменаційний білет № 3

І. Терапія

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Р., 32 років. Скарги: на температуру до 40 С, нездужання, болі в горлі, кровоточивість ясен. З анамнезу: захворів гостро. Хворобу пов’язує з перебуванням в зоні Чорнобильської катастрофи. Об’єктивно: шкіра бліда, поодинокі геморагії, мигдалики збільшені, гіперемійовані, на них нальоти сірого кольору, ясна кровоточать. Пальпуються шийні лімфатичні вузли. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 20 за хв. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс 110 за хв. АТ 115/80 мм рт.ст. Живіт м’який, болючий в правому підребер’ї. Печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги, пальпується селезінка. Пацієнт госпіталізований. Проведено дослідження крові. Аналіз крові: еритроцити 2, 6  10¹²/л, Нb – 87г/л, кольоровий показник 0,7, лейкоцити 75  10⁹/л, в лейкоцитарній формулі – бластні клітини, ШОЕ 68 мм/год.