Острый гастрит

Возникновению острого гастрита способствуют частые погрешности в организации питания: приём обильной острой, грубой, горячей и холодной пищи, алкоголя, недоброкачественной пищи.

Основная роль лечебного питания заключается в создании благоприятных условий для функционирования поражённого органа, предупреждение перехода острого гастрита в хронический. Максимальное щажение желудка. Диетотерапия предусматривает дробное 5-6 разовое питание в тёплом виде с максимальным механическим, термическим и химическим щажением. В течении первых двух дней заболевания необходим голод и тёплое питье (вода, несладкий чай, отвар шиповника). Со 2-3 дня можно употреблять слизистые супы, жидкие каши, суфле мясное и рыбное, кисели, компоты. По мере улучшения состояния Сольного в диете используют пюре из овощей с мягкой клетчаткой, пудинги, пшеничный подсушенный хлеб, кнели, тефтели, паровые котлеты. Динамика назначения диет: при обострении - вариант диеты с механическим и химическим щажением. При улучшении состояния - основной вариант стандартной диеты.

Хронический гастрит

Лечение хронических гастритов проводится с учётом стадии заболевания и дифференцировано в зависимости от состояния секреторной функции желудка. Кроме того, диетотерапия должна учитывать возможные сопутствующие поражения кишечника, печени, поджелудочной железы, состояние других органов и систем.

При хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией желудка диетотерапия направлена на нормализацию функции желудка, ликвидацию воспалительных изменений в слизистой оболочки. В период обострения лечебное питание строится с учётом максимального механического, термического и химического щажения органа. По мере исчезновения болезненных симптомов, больного постепенно переводят на более расширенный рацион питания. Обязательна динамика использования диет. При обострении - вариант диеты с механическим и химическим щажением, в стадии ремиссии назначается основной вариант стандартной диеты. Эти диеты вызывают угнетение нервнорефлекторного механизма выработки желудочного сока, оказывают стимулирующие влияние на процессы заживления и восстановления. В диетах несколько ограничивают поваренную соль (до 6-8г. в день). При обострении заболевания пищи дают в теплом, жидком или кашеобразном виде дробно 5-6 раз в сутки. В диете должны присутствовать только слабые стимуляторы секреции, достаточное количество витаминов, способствующих репаративным процессам (А, группа В, С).

При сопутствующих поражениях печени и желчевыводящих протоков, а также, если в патологический процесс вовлечён кишечник (энтерит, энтероколит) больных переводят на диету с повышенным содержанием белка(высокобелковая диета) - протёртый или не протёртый вариант. Если больные плохо переносят молоко из-за лактазной недостаточности или энтерогенной сенсибилизации организма, то его следует исключить из рациона.

При хронических гастритах с недостаточностью секрецией диетотерапия напрвлена на стимуляцию выделения желудочного сока, уменьшение воспалительных процессов и повышение компенсаторных возможностей поджелудочной железы и других органов пищеварения. При лечении больных в этом случае следует использовать основной вариант стандартной диеты, которая при необходимом механическом и термическом щажении может стимулировать железистый аппарат желудка.

Достаточное измельчение пищи, дробность питания способствует её лучшему усвоению и перевариванию. Присутствие химических раздражителей - слабых бульонов, чая, кефира, простокваши, фруктов способствует стимуляции секреции желудочного сока. При недостаточной выработке соляной кислоты и ферментов из рациона следует исключать продукты с грубой растительной клетчаткой и соединительной тканью. Запрещают использовать в питании жирное мясо, копчёности, консервы, острое, солёное, перец, изделия из сдобного теста, холодные блюда, мороженное. Следует резко ограничить: цельные сливки и молоко, рассыпчатые каши, халву, виноградный сок, ягоды с зёрнами (крыжовник, малина), газированные напитки.