Основні принципи терапії остеоартрозу включають:

Усунення причини захворювання, ліквідацію вогнища хронічної інфекції (санація зубів, носоглотки, жовчо- і сечовидільних шляхів і т.п.), нормалізацію обмінних процесів у суглобі, раціональне харчування і відповідний руховий режим.

Головною метою медикаментозної терапії остеоартрозу є попередження деструкції суглобного хряща, тому для лікування даної патології необхідно використовувати лікарські препарати, які здатні стимулювати репаративні процеси в суглобному хрящі (хондропротектори) глюкозаміну гідрохлорид, глюкозаміну сульфат, хондроітин сульфат, ацетилглюкозамін, гіауронова кислота, диацереін і інші.

До фізичних факторів лікування остеоартрозу відноситься лікувальна фізкультура, масаж, рефлексотерапія, водобальнеолікування.

Безрецептурні лікарські препарати, що застосовуються для лікування остеоартроза.

Хондропротектори.

Термін «препарати- хонддропротектори» був запропонований в 1960 році при оцінюванні ефекту препаратів цілеспрямованої дії на метаболізм хрящової тканини, що стимулюють в хондроцитах біосинтез глюкозаміногліканів (ГАГ) і підвищують стійкість хряща до дії ферментів катаболізму. Хондропротектори віднесені до препаратів патогенетичної дії при лікуванні остеоартроза.

Глюкозамін приймає участь в біосинтезі протеогліканів, гіалурнової і хондроітинсірчаної кислоти (сприяє фіксації сірки в процесі біосинтезу) які є будівельним матеріалом для суглобних оболонок, внутрішньосуглобної рідини і хрящової тканини.

Зменшує утворення супероксидних радикалів і ферментів ( колагенази і фосфаліпази), що ушкоджують хрящову тканину; підвищує проникливість суглобної капсули, відновлює ферментативні процеси в клітинах мембрани і суглобного хряща, сприяє кальцифікації кісткової тканини. При систематичному застосуванні стимулює синтез протеогліканів і колагену, чим перешкоджає прогресуванню дегенеративних процесів в суглобах, хребті і прилеглих м'яких тканинах. Зменшує болючість і нормалізує рухливість в уражених суглобах, перешкоджає можливому метаболічному ушкодженню хряща при застосуванні НПЗП і глюкокортикоідів. Окрім того завдяки здатності вловлювати вільні радикали, проявляє власну протизапальну дію. Тривалість лікування – в середньому 6 тижнів, але може бути продовжена до 6 місяців, в залежності до протікання захворювання. Курси лікування повторюють з інтервалом в 2 місяці.

Похідні глюкозаміна (глюкозаміну г/х –Артрон Флокс- таб 0,75; Герон Остеозі –таб 0,75. Глюкозамін-сінергія – капс 0,5;-Дона) помимо хондропротекторної і протиза пальної, проявляють антигіпоксичну, гепатопротекторну, дезінтоксикаційну фармакологіч ну активність, можуть бути використані в дерматології і косметології.

Хондроітинсульфат – глюкозозаміноглікан, що локалізується у внутрішньоклітинному матриксі суглобного хряща.

Хондроітинсульфат є високомолекулярним мукополісахаридом, який в нормі секретується в екстра целюлярний матрикс суглобного хряща. Представляє собою в'язкий і всокогідрофільний поліаніон, він перешкоджає стисненню сполучної тканини і відіграє роль своєрідної змазки суглобних поверхонь. При зниженні концентрації хондроітин сульфату в синовіальній рідині страждає рухливість уражених суглобів. Прийом екзогенного хондроітинсульфату перешкоджає прогресуванню остеоартрозу і зменшує частоту його загострень.

Хондроітинсульфат попереджує деструктивні зміни в хрящовій і кістковій тканинах і знижує втрату кальцію завдяки конкурентному інгібуванню протеолітичних ферментів, що викликають ці зміни. Проявляє анальгезуючу і протизапальну дію. Рекомендована тривалість початкового курсу лікування складає 6 місяців, період післядії відміни -5-6 міс. в залежності від протікання захворювання.

Хондроітинсульфат в комплексі з диметилсульфоксидом входить до складу місцевих лікарських форм (мазь). Диметилсульфоксид (димексид) володіє протизапальною дією, відіграє роль «провідника» тобто покращує всмоктування хондроітинсульфату через шкірні покрови. Мазь наносять тонким шаром і втирають протягом 2-3 хвилин 2-3 рази на добу.

Артродар – хондроітин сульфат – капсули 0,5.

Артрорн хондрекс – натрію хондроітин сульфат таб. 0,75

Диацереін лікарський препарат, який відноситься одночасно до двох фармакологічних груп – до нестероідних протизапальних препаратів і хондропротекторів. Проявляє анаболічну, антибактеріальну дію на суглобний хрящ. Ефект розвивається через 6 тижнів від початку лікування і зберігається протягом 2-3 місяців.

Гіалуронова кислота –ГАГ, основний структурний компонент міжклітинної речовини сполучної тканини, що приймає участь в трофіці суглобного хряща. Вона модулює протікання запального процесу в суглобі, знижує хемотаксис і міграцію лейкоцитів і лімфоцитів, проявляє інгібуючий вплив на вільні радикали.

Гілган- гілуронової кислоти натрієва сіль –р-н для ін`єкції 2мл.

Алфутоп містить екстракт із морських організмів, в склад якого входять амінокислоти, високомолекулярні мукополісахариди, пептиди, мінерали. Проявляє виражену протизапальну і обезболювальну дію при остеоартрозі, попереджує руйнування макромолекулярних структур нормальних тканин, стимулює процеси відновлення в інтерстиціальній тканині і тканині суглобного хряща. Препарат вводять глибоко в/м по 1мл протягом 20 днів або внутрішньосуглобно по 1-2мл в кожний суглоб з послідуючим в/м введенням 1мл препарату протягом 20 днів. Курс лікування повторюється через 6 місяців.

Алфлутоп – екстракт морських організмів - 1% р-н 1мл.