1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача № 45.

Ви, фельдшер оздоров.пункту на заводі поршневих кілець. До Вас звернувся пацієнт Нечипоренко Н.Г., 30 років.

Скарги: озноб, слабкість, нудота, блювання, розпирання, печія, біль в лівій гомілці та в лівій пахвинній ділянці, головний біль.

Епіданамнез: декілька днів назад на звалищі металобрухту проколов ногу в ділянці лівої гомілки.

Об‘єктивно: на місці пошкодження велика ділянка гіперемованої шкіри з чітко контурованими краями у вигляді зубців, язиків. Шкіра інфільтрована, напружена, гаряча на дотик, болюча при пальпації. Температура тіла 38,8⁰С.

Збоку серцево-судинної, дихальної та травної систем патології не виявлено. ЧДР – 23 за 1 хвилину. Пульс 102 за 1 хвилину. АТ – 110/60 мм рт.ст.

Фізіологічні відправлення в нормі.

******

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача № 46.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт Зубко Т.Є., 51 року.

Скарги: тягнучий біль і печія на місці рани в лівій стопі, пітливість, головний біль.

Епіданамнез: 3 дні тому проколов ліву стопу іржавим цвяхом. Останнє щеплення за журналом проф..щеплень було проведено в 48 років вакциною АДП-м.

Об‘єктивно: При огляді видуваються жувальні м‘язи, пацієнт не може відкити рота. Рот, губи розтягнуті. Кути рота опущені, лоб в зморшках, очні щілини звужені, зіниці звужені. Відмічається утруднене ковтання. Температура тіла 38,8⁰С.

При аускультації - везикулярне дихання. ЧДР – 32 за 1 хвилину.

Тони серця ясні. Пульс 134 за 1 хвилину.

Живіт при пальпації напружений, не болючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

******

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача № 47.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт Савенко С.Д., 53 років.

Скарги: сильний головний біль, біль у литкових м‘язах, озноб. Дуже мало виділяється сечі.

Епіданамнез: пацієнт живе самостійно, працює на зерносховищах. На роботі і вдома дуже багато мишей.

Об‘єктивно: При огляді крововиливи в склери. Обличчя і верхня частина тіла гіперемовані. На тілі безліч елементів дрібної висипки. Температура тіла 39,6⁰С.

В легенях дихання везикулярне. ЧДР – 24 за 1 хвилину.

Тони серця приглушені. Пульс 145 за 1 хвилину. АТ 95/50 мм.рт.ст.

Сечовипускання зменшене. Симптом Пастернацького позитивний.

Живіт при пальпації безболісний. Збільшені печінка і селезінка. Фізіологічні відправлення в нормі.

******

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача № 48.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт павленко С.А., 41 року.

Скарги: головний біль, слабкість, пітливість, біль у м‘язах, відсутність апетиту, біль у лівій пахвовій ділянціозноб. Дуже мало виділяється сечі.

Епіданамнез: пацієнт працює меліоратором. У вільний час захоплюється мисливством на ондатр. Сам знімає і вичиняє шкурки.

Об‘єктивно: при огляді обличчя і кон‘юнктиви гіперемовані. В лівій пахвовій ділянці пухлина з куряче яйце, не спаяне з шкірою і з іншими тканинами, помірно болючий. На лівій руці, тильному боці червона пляма, а в центрі ущільнення. Гіперемія кистів і стоп.

******