- •5. Влияние низкой температуры на организм человека.
- •7.Гигиенические требования к искусственному и естественному освещению жилых и общественных зданий.
- •3.2. Требования к искусственному освещению помещений жилых зданий
- •3.3. Требования к искусственному освещению помещений общественных зданий
- •8.Виды источников искусственного освещения. Типы светильников.
- •Напольные, настольные, встроенные, консольные, ручные, головные.
- •9. Классификация производственного освещения и основные санитарно-гигиенические требования
- •11. Как влияет ультрафиолетовое излучения на организм человека?
- •12. Требования к естественному и искусственному освещению в школе
- •13. Химический состав атмосферного воздуха.
- •14.Влияние повышенного атмосферного давления на организм
- •15.Ионизация воздуха
- •16.Комплексное влияние метеорологических факторов на тепловой баланс и здоровье человека
- •Основные элементы системы водоснабжения
- •2)Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •20. Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
- •1. Показатели безопасности воды в эпидемическом отношении
- •2. Показатели безвредности химического состава воды
- •1 .Иметь хорошие органопептические свойства и освежающую температуру, быть прозрачной, бесцветной, без неприятного привкуса и запаха.
- •2.Быть безвредной по химическому составу.
- •4. Количество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.
- •21. Требования к выбору места расположения водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения
- •22. Показатели эпидемической безопасности питьевой воды
- •23.Санитарно-химические показатели безопасности и качества питьевой воды
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •24.Профилактика флюороза
- •Профилактика кариеса
- •25.Гигиеническая оценка воды по ее органолептическим и физико-химическим свойствам. Сани-тарно-химические, бактериологические и биологические показатели загрязнения воды.
- •30.Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды.
- •1.Подземные водоисточники.
- •2)Поверхностные водоисточники.
- •3)Атмосферные воды.
- •33)Санитарная охрана водоемов. Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •32.Зоны санитарной охраны и их значение. Зоны санитарной охраны
- •34.Рациональное питание. Основные требования.
- •35. Значение белков в питании человека
- •37.Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах.
- •36. Значение углеводов в питании
- •Витамины делятся на две большие группы:
- •Витамины делятся на две большие группы:
- •39.Гиповитаминозы.
- •44.Значение минеральных веществ в питании
- •Мышьяк (As)
- •Мышьяк (As)
- •47.Пищевые продукты растительного происхождения
- •48.Состав и пищевое значение продуктов животного происхождения. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза рыбы и мяса.
- •49.Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •I. Оценка органолептических свойств молока.
- •50.Консервы и концентрат
- •Симптомы пищевой токсикоинфекции
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •1) Эрготизм.
- •2)Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3)Афлотоксикозы.
- •IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
- •57.Общественное питание Требования к размещению
- •60. Требования к транспортированию, приему и хранению сырья, пищевых продуктов
- •8. Санитарные требования к устройству и содержанию помещений
- •62 Требования к естественному и искусственному освещению
- •63Профилактика орз у детей
- •65.Требования к земельному участку
- •66Конструкция мебели
- •67Санитарно - гигиенические требования к учебным кабинетам.
- •2. Освещение учебных кабинетов.
- •68Требования к организации учебно - воспитательного процесса
- •3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •4. Требования к внутренней отделке помещений
- •72. Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях
- •73. Профилактика вби
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •74. Требования к организации питания пациентов
- •3. Классификация медицинских отходов
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж) корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •52 Пищевые токсикоинфекции
- •Симптомы пищевой токсикоинфекции
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •1) Эрготизм.
- •2)Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3)Афлотоксикозы.
- •IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
- •57.Общественное питание Требования к размещению
- •60. Требования к транспортированию, приему и хранению сырья, пищевых продуктов
- •8. Санитарные требования к устройству и содержанию помещений
- •62 Требования к естественному и искусственному освещению
- •63Профилактика орз у детей
- •65.Требования к земельному участку
- •66Конструкция мебели
- •67Санитарно - гигиенические требования к учебным кабинетам.
- •2. Освещение учебных кабинетов.
- •68Требования к организации учебно - воспитательного процесса
- •3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •4. Требования к внутренней отделке помещений
- •72. Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •73. Профилактика вби
- •74. Требования к организации питания пациентов
- •3. Классификация медицинских отходов
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж) корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •77. Физиологические особенности умственного и физического труда.
- •82. Влияние вибрации на организм. Меры профилактики.
- •78.Промышленная пыль.
- •83. Порядок организации и проведения предварительных медицинских осмотров
- •3. Порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров
- •87.Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •84.Общая характеристика действия промышленных ядов на организм.
- •1)Сердечно-сосудистая система.
- •2)Центральная нервная система.
- •3)Желудочно-кишечный тракт.
- •4)Система крови.
- •7)Печень.
- •86.Факторы определяющие токсичность вредных веществв в условиях производства
- •88.Общая профилактика профессиональных отравлений Устранение яда из производственного процесса
- •Вентиляция помещений Средства индивидуальной защиты, спецодежда
- •Инструктаж
- •Медицинский осмотр
- •Питание и витамины
- •Сокращение рабочего времени
- •89.Естественный радиационный фон
- •90.Действие ионизирующих излучений на клетку
- •91. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •92.Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •95. Принципы нормирования ионизирующих излучений.
- •Общая организация территории населенного места и пригородной зоны Определение перспектив развития населенного места и расчетной численности населения
- •Выбор территории для строительства нового и развития существующего населенного места
- •Функциональная организация территории
- •Сеть улиц, дорог и организация транспорта
90.Действие ионизирующих излучений на клетку
Повреждением биологически важных макромолекул далеко не полностью объясняется ионизирующее поражение клетки. Клетка - слаженная динамическая система биологически важных макромолекул, которые скомпонованы в субклеточных образованиях, выполняющих определенные физиологические функции.
Наиболее чувствительными к облучению органеллами клеток организма млекопитающих являются ядро и митохондрии. Повреждения этих структур наступают при малых дозах и проявляются в самые ранние сроки.
В ядрах радиочувствительных клеток почти тотчас же после облучения угнетаются энергетические процессы, ионы натрия и калия выбрасываются в цитоплазму, нарушается нормальная функция мембран. Одновременно возможны разрывы хромосом, выявляемые в период клеточного деления, хромосомные аберрации и точковые мутации, в результате которых образуются белки, утратившие свою нормальную биологическую активность. Более выраженной радиочувствительностью, чем ядра, обладают митохондрии. Эти изменения проявляются набуханием митохондрий, деструкцией крист и просветлением матрикса. В ряде случаев отмечаются повреждения мембраны митохондрий, проявляющиеся прежде всего в резком угнетении процессов окислительного фосфорилирования.
|
Эффект воздействия ионизирующего излучения на клетку - результат комплексных взаимосвязанных и взаимообусловленных преобразований. По А.М. Кузину, радиационное поражение клетки осуществляется в три этапа.
На первом этапе излучение воздействует на сложные макромолекулярные образования, ионизируя и возбуждая их. При поглощенной дозе фотонного излучения 10 Гр в клетке образуется до 3?106 ионизированных и возбужденных молекул. При этом в ядре должно возникнуть около 9?105 активных центров, в каждой митохондрии - 900 центров, в эндоплазматическом ретикулуме - 4,5?105 и в каждой лизосоме - около 200 активных центров. На эти процессы прямого воздействия расходуется до 80% поглощенной энергии. Кроме того, от 25 до 50% образовавшихся в результате радиолиза воды радикалов реагируют с макромолекулами клетки.
Указанный этап повреждения может быть назван физической стадией лучевого воздействия на клетку.
Второй этап - химические преобразования, соответствующие процессам взаимодействия радикалов белков, нуклеиновых кислот и липидов с водой, кислородом, радикалами воды и биомолекулами, а также возникновению органических перекисей, вызывающих быстро протекающие реакции окисления, которые приводят к появлению множества измененных молекул. В результате этого начальный эффект многократно усиливается. Радикалы, появляющиеся в слоях упорядоченно расположенных белковых молекул, взаимодействуют с образованием сшивок, в результате чего нарушается структура биологических мембран. Повреждение мембран приводит к высвобождению ряда ферментов. Вследствие повреждения лизосомных мембран увеличивается активность ДНКазы, РНКазы, катепсинов, фосфатазы и ряда других ферментов.
|
Нарушения, наступающие в результате высвобождения ферментов из клеточных органелл и изменения их активности, соответствуют третьему этапу лучевого поражения клетки - биохимическому.
Высвободившиеся ферменты путем диффузии достигают любой органеллы клетки и легко проникают в нее благодаря увеличению проницаемости мембран. Под воздействием этих ферментов происходит распад высокомолекулярных компонентов клетки, в том числе нуклеиновых кислот и белков.
|
ПРЯМОЕ И КОСВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Радиоволны, световые волны, тепловая энергия солнца — все это разновидности излучений. Однако, излучение будет ионизирующим, если оно способно разрывать химические связи молекул, из которых состоят ткани живого организма, и, как следствие, вызывать биологические изменения. Действие ионизирующего излучения происходит на атомном или молекулярном уровне, независимо от того, подвергаемся ли мы внешнему облучению, или получаем радиоактивные вещества с пищей и водой, что нарушает баланс биологических процессов в организме и приводит к неблагоприятным последствиям. Биологические эффекты влияния' радиации на организм человека обусловлены взаимодействием энергии излучения с биологической тканью. Энергию непосредственно передаваемую атомам и молекулам биотканей называют прямым действием радиации. Некоторые клетки из-за неравномерности распределения энергии излучения будут значительно повреждены.
Одним из прямых эффектов является канцерогенез или развитие онкологических заболеваний. Раковая опухоль возникает, когда соматическая клетка выходит из под контроля организма и начинает активно делиться. Первопричиной этого являются нарушения в генетическом механизме, называемые мутациями. При делении раковая клетка производит только раковые клетки. Одним из наиболее чувствительных органов к воздействию радиации является щитовидная железа.
Кроме прямого ионизирующего облучения выделяют также косвенное или непрямое действие, связанное с радиолизом воды. При радиолизе возникают свободные радикалы - определенные атомы или группы атомов, обладающие высокой химической активностью. Основным признаком свободных радикалов являются избыточные или неспаренные электроны. Такие электроны легко смещаются со своих орбит и могут активно участвовать в химической реакции. Важно то, что весьма незначительные внешние изменения могут привести к значительным изменениям биохимических свойств клеток.
Если число свободных радикалов мало, то организм имеет возможность их контролировать. Если же их становится слишком много, то нарушается работа защитных систем, жизнедеятельность отдельных функций организма. Повреждения, вызванные свободными радикалами, быстро увеличиваются по принципу цепной реакции. Попадая в клетки, они нарушают баланс кальция и кодирование генетической информации. Такие явления могут привести к сбоям в синтезе белков, что является жизненно важной функцией всего организма, т.к. неполноценные белки нарушают работу иммунной системы.
Наш организм в противовес описанным выше процессам вырабатывает особые вещества, которые являются своего рода "чистильщиками".
Эти вещества (ферменты) в организме способны захватывать свободные электроны, не превращаясь при этом в свободные радикалы. В нормальном состоянии в организме поддерживается баланс между появлением свободных радикалов и ферментами. Ионизирующее излучение нарушает это равновесие, стимулирует процессы роста свободных радикалов и приводит к негативным последствиям. Активизировать процессы поглощения свободных радикалов можно, включив в рацион питания антиокислители, витамины А, Е, С или препараты, содержащие селен. Эти вещества обезвреживают свободные радикалы, поглощая их в больших количествах.
