16.Комплексное влияние метеорологических факторов на тепловой баланс и здоровье человека

Постоянство температуры тела в широких пределах колебаний метеорологических факторов, сопровождающих человека в течение всей его жизни, является необходимым условием жизнедеятельности организма. Это постоянство обеспечивается взаимообусловленностью физиологических и химических процессов, протекающих в теле человека и создающих равновесие между приходом и расходом тепла — тепловой баланс. Указанный тепловой баланс организма осуществляется при помощи химической и физической теплорегуляции. При химической теплорегуляции происходят изменения интенсивности окислительных условий воздушной среды, питания и характера мышечной деятельности. Эти изменения происходят главным образом в скелетной мускулатуре и печени. Прием пищи и следующие за ним процессы пищеварения, всасывания и ассимиляции вызывают на некоторое время увеличение теплопродукции. Наиболее же значительное повышение обменных процессов с резким возрастанием теплообразования имеет место при мышечной работе. Однако роль химической регуляций в тепловом равновесии организма с внешней средой невелика по сравнению с физической терморегуляцией, заключающейся в выделении тепла в окружающую среду в процессе жизнедеятельности организма. Как физическое явление теплоотдача осуществляется тремя путями — теплопроведением, излучением тепла и испарением влаги с поверхности кожи, легких и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Теплопроведение осуществляется благодаря передаче кожей тепла окружающему воздуху, который в нормальных условиях всегда имеет более низкую температуру, причем перенос тепла тем больше, чем выше разность температур кожи (31—33,5°) и воздуха и чем чаще происходит смена прилегающих к телу и поднимающихся вверх обогретых слоев воздуха притекающими холодными слоями (конвекция). Теплоизлучение обусловливается переносом тепла на более холодные окружающие предметы (например, на холодные стены) с помощью тепловых лучей, испускаемых телом человека, причем здесь также передача тепла происходит тем интенсивнее, чем больше разность температур кожи и окружающих предметов. Отдача тепла испарением происходит благодаря тому, что при переходе влаги с поверхности легких и кожи (пота) в водяные пары затрачивается тепло (скрытая теплота испарения). В нормальных условиях температуры и влажности при слабом движении воздуха человек в состоянии покоя теряет теплоизлучением около 45% всей вырабатываемой организмом тепловой энергии, теплопроведением (в основном конвекцией) — до 30% и испарением — до 25%. Реакция организма на изменения температурного фактора окружающей среды (и облучения) различна. При повышении температуры воздуха происходит расширение периферических кровеносных сосудов кожи и перемещение крови к периферии. Эти обстоятельства вместе с увеличением скорости кровотока и повышением температуры кожи обусловливают значительное увеличение отдачи тепла в основном с помощью теплопроведения и теплоизлучения. Однако преимущественная роль этих двух факторов проявляется в том случае, если внешняя температура не превышает 30°. При более высоких температурах главное значение приобретает отдача тепла испарением. Исследования установили, что если при температуре воздуха 15° количество воды, отдаваемой кожей человека, находящегося в состоянии покоя, составляет 30 г/час, то при повышении температуры до 30° испарение возрастает до 120 г/час. При этом, как оказалось, испарение с поверхности легких уменьшается (по отношению ко всему количеству испаряющейся влаги).

Реакция организма на понижение температуры окружающего воздуха носит иной характер. Здесь наблюдается сокращение кровеносных сосудов кожи и замедление скорости протекания через них крови, вследствие чего отдача тепла конвекцией и излучением уменьшается. При этом повышается теплопродукция благодаря увеличению общего обмена веществ в организме (химическая терморегуляция), а также в связи с тем, что одновременно возникают рефлекторные мышечные сокращения (дрожь), способствующие увеличению выработки тепла. На теплорегуляцию организма большое влияние оказывает влажность воздуха. Как уже указывалось ранее, высокая влажность как при повышении, так и при понижении температуры воздуха нарушает самочувствие человека. Чем больше относительная влажность при данной температуре, тем меньше отдача тепла испарением. Когда влажность достигает 75—80% при температуре воздуха, близкой к температуре кожи (31—33,5°), и отдача большей части вырабатываемого организмом тепла осуществляется путем испарения, может наступить перегревание тела (гипертермия). В таких условиях регуляция теплообмена с внешней средой затруднена, а при полном насыщении вообще невозможна. Неблагоприятное воздействие на организм высокой относительной влажности при низких температурах обусловливается тем, что влажный воздух лучше проводит тепло, чем сухой, вследствие чего потери тепла в холодном влажном воздухе возрастают. В результате может наступить переохлаждение организма. При пониженной температуре и высокой влажности существенную роль играет движение воздуха; чем оно больше, тем сильнее теплоотдача и тем больше охлаждение тела. Таким образом, при низких температурах движение воздуха представляет собой неблагоприятный фактор, поскольку оно способствует переохлаждению, а при высоких температурах, наоборот, является благоприятным, поскольку усиление теплоотдачи способствует предупреждению перегревания. Однако если обтекающие тело человека токи воздуха будут иметь температуру выше температуры кожи, то движение воздуха может оказать не охлаждающий, а нагревающий эффект. В ряде случаев организм человека, несмотря на крайнее напряжение терморегуляционного аппарата, не в состоянии справиться с отдачей образующегося или полученного извне тепла, в результате чего происходит задержка тепла в организме, что может привести к возникновению ряда заболеваний. Переохлаждение вызывает структурные изменения клеточных элементов, расстройства кровообращения и снижение иммунобиологических свойств организма. При местном охлаждении возможны отморожения рук, ног, ушей, носа, щек. 17. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе населенных мест

В основу гигиенического нормирования атмосферных загрязнений положены три критерия вредности, сформулированные В.А. Рязановым.

1. Допустимой признается только та концентрация вещества в атмосферном воздухе, которая не оказывает на человека прямого или косвенного вредного или неприятного воздействия, не оказывает влияния на самочувствие и состояние работоспособности.

2. Привыкание к загрязнителям атмосферного воздуха должно рассматриваться как неблагоприятный эффект.

3. Концентрации химических веществ в атмосферном воздухе, которые неблагоприятно действуют на растительность, климат местности (микроклимат), прозрачность атмосферы и условия жизни населения, следует считать недопустимым.

Предельно допустимая концентрация (ПДК) атмосферных загрязнений - это концентрация, не оказывающая в течение всей жизни прямого или косвенного неблагоприятного действия на настоящее и будущие поколения, не снижающая работоспособности человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно-бытовые условия жизни.

В атмосферном воздухе устанавливается две ПДК: максимально разовая и среднесуточная, что объясняется чрезвычайной динамичностью среды и резким колебанием концентраций химических веществ в атмосферном воздухе.

Экспериментальные исследования по обоснованию ПДК атмосферных загрязнений складываются из двух основных этапов.

1. Определение на волонтерах вероятностных пороговых уровней рефлекторного воздействия химических веществ в условиях краткосрочного эксперимента с последующим установлением максимальной разовой ПДК (20-30-минутного периода осреднения) на уровне 98% вероятности ее появления.

2. Изучение резорбтивного действия в условиях круглосуточной ингаляционной затравки лабораторных животных (в частности, белых крыс) осуществляется на вероятностной основе с использованием дозо-временных и дозо-эффективных зависимостей. Определение пороговой концентрации проводится графически по дозо-эффективным кривым на уровне спонтанного фона. Установление среднесуточной ПДК связано с определением класса опасности вещества по основным токсикометрическим параметрам. С учетом последних формируется интегральный показатель, который является основой для расчета дифференцированных коэффициентов запаса.

Химические загрязнения атмосферного воздуха подразделяются на четыре класса опасности: 1-й класс - чрезвычайно опасные; 2-й класс - высокоопасные; 3-й класс - умеренно опасные; 4-й класс - малоопасные вещества.

18. Санитарная охрана атмосферного воздуха — комплекс законодательных, организационных и технических мероприятий, направленных на охрану атмосферного воздуха от вредных выбросов. Одной из главных причин загрязнения атмосферного воздуха вредными веществами является поступление дымовых газов, содержащих сернистый газ, сажу, окись углерода, углеводороды, сернистые соединения, золу от сжигания твердого и жидкого топлива в котельных заводов, электростанций, ТЭЦ, промышленных установках, двигателях внутреннего сгорания (см. Дым, Пыль). Наиболее крупными источниками загрязнения являются предприятия химической и нефтехимической промышленности,   черной  и цветной металлургии, цементные заводы и др. Источниками загрязнения атмосферного воздуха в сельских условиях могут быть механические и ремонтные мастерские, животноводческие фермы, производства по обработке животных и пищевых продуктов. Загрязнение атмосферного воздуха может происходить также при обработке полей химическими веществами:пестицидами, гербицидами, инсектицидами, дефолиантами и др., которые используют для борьбы с сельскохозяйственными вредителями, сорняками и т. д. Количество промышленных выбросов в атмосферу населенных мест зависит от многих причин: мощности производства, наличия очистных сооружений и эффективности их работы, режима технологического процесса, периодичности выброса, высоты трубы, метеорологических условий (скорость и направление ветра, влажность и др.). Санитарная охрана атмосферного воздуха  включает комплекс мероприятий по рациональному размещению производительных сил, планировке населенных мест, разработке технологических схем производственных процессов, исключающих или сводящих к минимуму выброс вредных веществ в атмосферу. Положительную роль в оздоровлении воздушного бассейна городов играет газификация и электрификация, проводимые в государственном масштабе. В целях уменьшения вредного влияния промышленных выбросов на здоровье населения и санитарно-гигиенические условия жизни и быта населения санитарным законодательством устанавливаются санитарно-защитные зоны между источником загрязнения атмосферного воздуха и жилыми районами. Для очистки промышленных выбросов от пыли и золы применяют пылезолоуловители (сухие и мокрые), электрофильтры и комбинированные установки, которые производят механическую и электрическую очистку. Санитарные органы осуществляют надзор за работой действующих очистных установок путем контроля за степенью очистки выбросов и проверки правильности ведения технического журнала по эксплуатации очистных сооружений. При санитарном обследовании источников загрязнения атмосферного воздуха необходимо учитывать характер производства с точки зрения выброса вредных веществ в атмосферу, санитарно-топографическую характеристику площадки завода, ее размер, наличие санитарно-защитной зоны. Большое значение имеет направление господствующих ветров. Общий контроль за соблюдением мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха осуществляется санитарно-эпидемиологической службой.

19. Система водоснабжения представляет собой комплекс сооружений для обеспечения определенной (данной) группы потребителей (данного объекта) водой в требуемых количествах и требуемого качества. Кроме того, система водоснабжения должна обладать определенной степенью надежности, то есть обеспечивать снабжение потребителей водой без недопустимого снижения установленных показателей своей работы в отношении количества или качества подаваемой воды (перерывы или снижение подачи воды или ухудшение ее качества в недопустимых пределах).