1.Развитие гигиены в России. Н. Г. Захарьин говорил о необходимости включения гигиены в меди­цинское образование и, более того, утверждал, что гигиена является "важнейшим предметом деятельности всякого практического врача". Великому хирургу Я. И. Пирогову принадлежат слова о том, что "будущее принадлежит медицине предохранительной".

С XVIII века начинают составлять медико-топографические описания отдельных местностей России, авторы которых увязывают местные особенности заболеваемости населения с климатогеографическими и др. условиями жизни.

Сначала гигиена в России преподавалась в виде курса при кафедре судебной медицины в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии. В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России само­стоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал пер­вую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для после­дующего развития отечественной гигиены. В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Известны учебники Эрисмана по гигиене школьной, профессиональной гигиене, гигиене питания. А.П.Доброславин и Ф.Ф.Эрисман впервые применили экспериментальный и лабораторный методы для гигиенического изучения воды, воздуха, почвы, пищи, жилища, одежды. Так, Ф.Ф.Эрисман изучил состояние зрения у 4000 учеников в зависимости от условий работы, провел санитарное обследование жилищных условий петербургской бедноты, руководил обширной работой по изучению санитарных условий труда и быта рабочих многих фабрик и заводов Московской губернии.

В развитии гигиены большую роль сыграли первые организаторы советского здравоохранения Н.А.Семашко (1874 — 1949) и 3.П.Соловьев (1878 - 1928). Они уделяли много внимания развитию и укреплению профилактического направления в медицине, организовали первые кафедры социальной гигиены. Видное место в развитии отечественной гигиены принадлежит Г.В.Хлопину (1863 - 1929). В его трудах был развит и углублен экспериментальный метод в гигиене.=>Углов. Большое значение имела также научная, практическая и общественная деятельность виднейших ученых: А.Н.Сысина, А.Н.Марзаева и др., работавших в разных отраслях гигиенической науки

2. Гигиена - наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабатывающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружаю­щей среды (природных и социальных) нормативы и мероприятия, осущест­вление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает, оптималь­ные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека.

Сам термин гигиена происходит от гриеческого слова hygienos,чтозначит "целебный, приносящий здоровье". Гигиена как наука включает в себя несколько дисциплин: коммунальную гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды и водоснабжения, ги­гиена почвы и очистка населенных мест, гигиена жилищ и населенных мест, гигиена лечебно-профилактических учреждений), личную гигиену, гигиену питания, гигиену труда, гигиену детей и подростков и др..

Задачи гигиены. Основная задача гигиены состоит в профилактике, т.е. сохранении здо­ровья людей. В связи с этим можно назвать следующие основные направле­ния: 1) Изучение влияния факторов окружающей среды - природных и соци­альных (физических, химических, биологических, психологических) на здоровье и трудоспособность населения и разработка соответст­вующих оздоровительных мероприятий. Этими вопросами занимаются различные разделы коммунальной гигиены. 2) Разработка средств и способов, направленных на повышение сопро­тивляемости организма к возможным неблагоприятным факторам внешней среды, на улучшение здоровья и физического развития. Эти задачи решают гигиена питания, гигиена труда, личная гигиена. 3) Борьба с инфекционными заболеваниями.

Методы гигиены: Свои задачи гигиена решает, используя определенные методы: 1. Гигиенические обследования и наблюдения или "санитарные описа­ния". 2. Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.д.). 3. Экспериментальные методы - эксперименты на лабораторных моде­лях.

3.Гигиеническое значение движения воздуха состоит, прежде всего, в том, что оно способствует вентиляции жилых кварталов и расположенных там зданий, а также приводит к самоочищению атмосферы от поступающих в нее загрязнений. Кроме того, ветер обеспечивает перенос тепла и влаги из одних районов в другие. Движение воздуха усиливает потерю тепла конвекцией и испарением и, следовательно, при высокой температуре внешней среды является благоприятным фактором. Вследствие этого в жаркую погоду обмахивание,

обдувание вентилятором и т.п. улучшают самочувствие, а безветрие, ухудшая теплоотдачу, способствует перегреву. При низкой температуре окружающей среды движение воздуха, увеличивающее теплоотдачу конвекцией, следует рассматривать как неблагоприятный фактор. Оно усиливает опасность отморожения и простуды. Даже при высокой температуре среды, если одежда человека влажная или кожа его покрыта потом, сильное движение воздуха (сквозняк), резко увеличивая потерю тепла испарением, может привести к простудному заболеванию.

Вместе с тем большая скорость движения воздуха (более 20 м/с) нарушает нормальный ритм дыхания, увеличивает нагрузку при ходьбе и выполнении физической работы на открытом воздухе. Поэтому наиболее оптимальным с гигиенической точки зрения, даже в летнее время, является умеренный ветер со скоростью 4 м/с.

Направление ветра определяется той частью горизонта, откуда он дует. Направление и силу ветра учитывают при строительстве и планировке населенных мест. Поскольку направление ветра часто меняется, необходимо знать господствующие в данной местности ветры.

Таким образом, роза ветров представляет собой графическое изображение повторяемости ветров. В данной местности господствующее направление ветра северо-западное, а наиболее редкие ветры — южные, восточные и юго-восточные. Следовательно, электростанцию или промышленный район наиболее рационально расположить на южной, восточной или юго-восточной окраине населенного пункта. Тогда большинство дней в году промышленные выбросы будут относиться в сторону от населенного пункта.

4.

Максимальная влажность — это количество водяных паров (в г), необходимое для полного насыщения 1 мЗ воздуха влагой при определенной температуре.

Гигиеническое значение влажности воздуха заключается в ее влиянии на теплообмен. Чрезмерно сухой воздух (влажность ниже 25—20%) действует иссушающе на слизистую оболочку носовой части глотки, вызывает Неприятное ощущение сухости во рту.

5. Влияние низкой температуры на организм человека.

Свойство человеческого организма поддерживать тепловой баланс называется терморегуляцией. Нормальное протекание физиологических процессов в организме возможно лишь тогда, когда выделяемое организмом тепло непрерывно отводится в окружающую среду. Отдача теплоты организмом человека во внешнюю среду происходит тремя основными способами (путями): конвекцией, излучением и испарением. У жителей северных районов более интенсивный обмен веществ. Основную массу их рациона составляют белки и жиры (высокая калорийность). Поэтому в их крови содержание жирных кислот повышено, а уровень сахара несколько понижен, также повышенный газообмен, высокое содержание холестерина в сыворотке крови и минерализация костей скелета, более утолщенный слой подкожного жира (выполняющего функцию теплоизолятора). Общее влияние холода, в зависимости от его силы и продолжительности, может вызвать переохлаждение организма, которое сначала проявляется в вялости, потом возникает чувство усталости, апатия, начинается озноб и дремотное состояние, иногда с видением эйфоричного характера. Если не употребляются защитные мероприятия человек впадает в глубокий, подобный наркотическому сон, со следующим угнетением дыхательной и сердечной деятельности и прогрессирующим снижением внутренней температуры тела.

Возникновение и степень выраженности общих и местных реакций при охлаждении зависят не только от температуры окружающей среды, но и от влажности, скорости движения воздуха, характера одежды, состояния организма. Быстрому охлаждению организма способствуют алкогольное опьянение, истощение, переутомление. Например, при охлаждении ног, наблюдается снижение температуры слизистой оболочки носа, глотки, что приводит к снижению местного иммунитета и возникновению насморка, кашля и тд. Другим примером рефлекторной ре­акции является спазм сосудов почек при охлаждении организма. Длительное охлаждение ведет к расстройствам кровообращения, снижению иммунитета. Негативному воздействию холода особенно подвержены следующие группы людей: пожилые, так как обмен веществ у них замедлен; дети, так как они теряют тепло гораздо быстрее взрослых.

При сильном холодовом воздействии может происходить общее переох­лаждение организма. Оно протекает в несколько стадий. Фазы переохлаждения.

1)Компенсаторная фаза (температура увеличивается до 37°С за счет увеличения теплопродукции)

2)Фаза относительной недостаточности терморегуляции (температура уменьшается до 35 градусов, появляется озноб, дрожь, час­тое дыхание, частое мочеиспускание, перераспределение гликогена в тка­нях)

3) Уменьшение температуры до 34-28°С. Резкое снижение содержа­ния гликогена в тканях. Пульс 40-50, аритмия, мышцы скованы, тяга ко сну

4)Температура опускается ниже 28°С, что ведет к коме, гипоксии мозга, потере чувствительности, трепетанию желудочков и предсердий. 80% - смертельный исход.

5)Терминальная фаза - при снижении температуры ниже 26°С. В основе лежит кислородное голодание из-за тромбоза артериол.

Даже при довольно кратковременном пребывании в условиях резкого охлаждения могут возникать обморожения (особенно открытых частей тела при низкой температуре и сильном ветре)

Опасными симптомами гипотермии является дрожь, потеря памяти, сонливость, истощение, нарушение речи.

При сравнительно длительном нахождении человека в условиях низкой температуры могут наблюдаться:

1.Возникновение или обострение заболеваний органов дыхания (риниты, бронхиты, плевриты, пневмонии и тд.)

2.Поражения мышечно-суставного аппарата (миозиты, миалгаи, рев­матические поражения)

3.Патологические изменения со стороны периферической нервной сис­темы (радикулиты, невриты и тд.)

4.Заболевания почек (нефриты)

Профилактика:

1)Тренировка и закаливание

2)Горячее питание

3)Рациональная одежда

4)Рациональный режим пребывания и труда в условиях низких темпе­ратур.

6, Акклиматизация – это сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Сущность данного процесса состоит в том, что повторяющиеся условия новых климатических факторов приводят к выработке динамических стереотипов наиболее соответствующих данным климатическим условиям.

Фазы акклиматизации:

1. Начальная – физиологические реакции характерны для данных метеоусловий;

2. Фаза перестройки динамического стереотипа может быть благоприятной и неблагоприятной;

3. Фаза устойчивой акклиматизации – стабильные обменные процессы, отсутствие расстройств питания, нормальным уровнем работоспособности, нормальным рождением и развитием новорожденных.

При благоприятной перестройке динамического стереотипа вторая фаза плавно переходит в третью, а при неблагоприятном течении вторая фаза проявляет выраженный дезадаптационный синдром: головные боли, боли в суставах и мышцах, понижение работоспособности, обострение хронических заболеваний.

Социально-гигиенические мероприятия направлены на благоприятный переход второй фазы в третью: режим труда и отдыха, рациональное питание, одежда, застройка, инсоляционный режим.

Режим труда и отдыха. Южный жаркий климат – работа до 11 часов утра, перерыв до 16 часов. Северный климат – с 8:00 до 18:00.

Питание. Север – энергозатраты на 15 – 10 % выше, белок 14%, жиры 35%. Юг -  энергоемкость уменьшена, снижено потребление жиров животного происхождения, увеличено содержание водорастворимых витаминов и минеральных веществ.

Одежда. Север – снижена теплопотеря, одежда должна быть малотеплопроводима, сухая, ветрозащищенная; обувь на 2 – 3 см выше. Юг – легкая светлая одежда.

Застройка. Север – компактная застройка, к ветру торцом, для жилых домов площадь больше. Юг – защита от излишней инсоляции.