- •Виконання практичного навику «суб’єктивне та об’єктивне обстеження хворого» суб’єктивне обстеження хворого
- •Об’єктивне обстеження хворого
- •V. Загальний огляд хворого
- •Vі. Об’єктивне обстеження органів дихання
- •Vіі. Об’єктивне обстеження серцево-судинної системи
- •Vііі. Об’єктивне обстеження органів травлення
- •Алгоритм виконання практичного навику «обстеження пацієнтів з патологією органів дихання»
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «огляд грудної клітини»
- •Виконання практичного навику «діагностичне значення перкусії легень»
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •II. Оснащення робочого місця:
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Алгоритм виконання практичного навику «визначення частоти, глибини, ритму дихання»
- •Алгоритм виконання практичного навику «обстеження органів серцево-судинної системи»
- •Алгоритм виконання практичного навику «аускультація серця»
- •Алгоритм виконання практичного навику «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм виконання практичного навику " визначення границь серця"
- •Виконання практичного навику «Дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Виконання практичного навику «Вимірювання артеріального тиску»
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями органів травлення”
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «огляд системи органів травлення»
- •Виконання практичного навику «огляд живота»
- •Виконання практичного навику «пальпація селезінки, печінки та лімфатичних вузлів»
- •II. Оснащення робочого місця:
- •Методика проведення пальпації селезінки:
- •Методика проведення пальпації печінки:
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «Визначення симптому Пастернацького»
- •Виконання практичного навику
- •Органів кровотворення”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи та обміну речовин”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями суглобів”
- •Виконання практичного навику “огляд та пальпація суглобів”
- •II. Оснащення робочого місця:
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •V. Методика проведення навику:
- •Виконання практичного навику “Обстеження хворих на бронхіт ”
- •Виконання практичного навику " Обстеження пацієнта з бронхіальною астмою"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивні дані:
- •1. Рентгенографія ( підвищена прозорість легеневих полів, мала рухливість
- •Виконання практичного навику
- •I. Суб'єктивне обстеження.
- •III. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику " Обстеження хворих на бронхоектатичну хворобу, абсцедуючу пневмонію"
- •III. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику "Обстеження хворих на плеврит"
- •1. Суб 'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивне обстеження:
- •3. Додаткові методи обстеження:
- •II. Завдання:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів на туберкульоз”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів на рак легень”
- •1. Діагностика
- •Виконання практичного навику
- •1. Скарги:
- •2.Анамнез захворювання:
- •3.Анамнез життя:
- •1. Огляд:
- •2.Пальпація:
- •3.Перкусія:
- •4. Аускультація:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих з набутими вадами серця "
- •6. Аускультація:
- •7. Об’єктивне обстеження легень:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих на гіпертонічну хворобу"
- •2.Об'єктивне обстеження:
- •3. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •I. Суб'єктивне обстеження.
- •Об'єктивні дані:
- •III.Поставити діагноз.
- •IV.Провести додаткове обстеження:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих з порушеннями серцевоео ритму»
- •1. Скарги:
- •2. Дані анамнезу хвороби:
- •1. Огляд:
- •2. Пальпація:
- •3. Аускультація серця:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю”
- •Виконання практичного навику « обстеження хворих на хронічний гастрит»
- •1. Скарги:
- •2. Анамнез хвороби:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та 12-палої кишки”
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на хронічний гепатит'
- •1. Скарги:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із цирозом печінки”
- •Виконання практичного навику " Обстеження хворих з патологією жовчовивідних шляхів "
- •2. Анамнез хвороби
- •3. Анамнез життя:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із хронічними панкреатитами”
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на гломерулонефрит"
- •1.Суб'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивне обстеження :
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на пієлонефрит"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на ниркову недостатність"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із гострими алергічними захворюваннями”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із професійними інтоксикаціями”
Vіі. Об’єктивне обстеження серцево-судинної системи
Визначте властивості пульсу: частоту, ритм, напруження, наповнення, синхронність.
Виміряйте артеріальний тиск.
Проведіть огляд і пальпацію серцевої ділянки і зверніть увагу на:
верхівковий поштовх (локалізація, сила, поширення),
пульсацію в ділянці серця і великих судин.
Проведіть перкусію серця і визначте:
межі відносної серцевої тупості (праву, верхню, ліву),
мажі абсолютної серцевої тупості (праву, верхню, ліву).
Проведіть аускультацію серця і зверніть увагу на:
звучність тонів (підсилення, послаблення),
тембр (хлопаючий, металічний, глухий),
розчеплення, роздвоєння тонів,
наявність чи відсутність акценту ІІ тону на аорті або легеневій артерії,
наявність чи відсутність шумів серця, їх характер, сила, тембр.
Vііі. Об’єктивне обстеження органів травлення
Огляньте ротову порожнину: зуби, стан слизової оболонки ясен, язика, мигдаликів.
Проведіть огляд живота і зверніть увагу на:
форму живота,
симетричність живота,
участь в акті дихання,
наявність висипань, рубців, варикозне розширених вен.
Проведіть поверхневу пальпацію живота.
Проведіть глибоку ковзну методичну пальпацію за Образцовим-Стражеско.
Проведіть перкусію живота.
Проведіть аускультацію живота.
ІХ. ОБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ
Визначте симптом Пастернацького.
Алгоритм виконання практичного навику «обстеження пацієнтів з патологією органів дихання»
1. ОПИТУВАННЯ:
1 .Скарги - кашель, кровохаркання, біль у грудях, задишка, приступи ядухи.
2. Анамнез захворювання: а) тривалість захворювання
б) причини та умови його виникнення, характер початку.
в) умови та результати лікування
3. Анамнез життя: а) матеріально - побутові умови
б) шкідливі умови праці (вдихання пилу,хімічних речовин тощо)
в) шкідливі звички (паління)
2. ОГЛЯД:
1. Загальний огляд : положення в ліжку, колір шкіри та слизових оболонок, висипи, симптом «барабанних паличок» та ін.
2. Огляд грудної клітини: форма, симетричність, кіфоз, лордоз, сколіоз, одно-часність при диханні, стан міжреберних проміжків, тип дихання, наявність патологічних типів дихання, рухомість грудної клітини.
3. ПАЛЬПАЦІЯ: Визначення резистентності грудної клітини, стану ребер, голосового тремтіння.
4. ПЕРКУСІЯ:
1. Топографічна - а) висота стояння верхівок
б) визначення нижніх країв легень, їх рухомості
2. Порівняльна - характеристика перкуторного звуку над симетричними ділянками легень
5. АУСКУЛЬТАЦІЯ:
1. Характеристика дихання, його якісні та кількісні зміни
2. Наявність додаткових дихальних шумів (хрипи, крепітація, шум тертя плеври)
6. ДОДАТКОВІ ОБСТЕЖЕННЯ:
1 . Рентгенологічні.
Лабораторні (крім обов'язкових, аналізи харкотиння загальний, бактеріо-логічний, на БК, на атипові клітини, аналіз плевральної рідини)
Інструментальні : спірометрія, спірографія, бронхоскопія, УЗД та ін.
Бактеріологічні.
Біопсія.
Інші методи при необхідності