- •Виконання практичного навику «суб’єктивне та об’єктивне обстеження хворого» суб’єктивне обстеження хворого
- •Об’єктивне обстеження хворого
- •V. Загальний огляд хворого
- •Vі. Об’єктивне обстеження органів дихання
- •Vіі. Об’єктивне обстеження серцево-судинної системи
- •Vііі. Об’єктивне обстеження органів травлення
- •Алгоритм виконання практичного навику «обстеження пацієнтів з патологією органів дихання»
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «огляд грудної клітини»
- •Виконання практичного навику «діагностичне значення перкусії легень»
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •II. Оснащення робочого місця:
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Алгоритм виконання практичного навику «визначення частоти, глибини, ритму дихання»
- •Алгоритм виконання практичного навику «обстеження органів серцево-судинної системи»
- •Алгоритм виконання практичного навику «аускультація серця»
- •Алгоритм виконання практичного навику «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм виконання практичного навику " визначення границь серця"
- •Виконання практичного навику «Дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Виконання практичного навику «Вимірювання артеріального тиску»
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями органів травлення”
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «огляд системи органів травлення»
- •Виконання практичного навику «огляд живота»
- •Виконання практичного навику «пальпація селезінки, печінки та лімфатичних вузлів»
- •II. Оснащення робочого місця:
- •Методика проведення пальпації селезінки:
- •Методика проведення пальпації печінки:
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «Визначення симптому Пастернацького»
- •Виконання практичного навику
- •Органів кровотворення”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи та обміну речовин”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями суглобів”
- •Виконання практичного навику “огляд та пальпація суглобів”
- •II. Оснащення робочого місця:
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •V. Методика проведення навику:
- •Виконання практичного навику “Обстеження хворих на бронхіт ”
- •Виконання практичного навику " Обстеження пацієнта з бронхіальною астмою"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивні дані:
- •1. Рентгенографія ( підвищена прозорість легеневих полів, мала рухливість
- •Виконання практичного навику
- •I. Суб'єктивне обстеження.
- •III. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику " Обстеження хворих на бронхоектатичну хворобу, абсцедуючу пневмонію"
- •III. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику "Обстеження хворих на плеврит"
- •1. Суб 'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивне обстеження:
- •3. Додаткові методи обстеження:
- •II. Завдання:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів на туберкульоз”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів на рак легень”
- •1. Діагностика
- •Виконання практичного навику
- •1. Скарги:
- •2.Анамнез захворювання:
- •3.Анамнез життя:
- •1. Огляд:
- •2.Пальпація:
- •3.Перкусія:
- •4. Аускультація:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих з набутими вадами серця "
- •6. Аускультація:
- •7. Об’єктивне обстеження легень:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих на гіпертонічну хворобу"
- •2.Об'єктивне обстеження:
- •3. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •I. Суб'єктивне обстеження.
- •Об'єктивні дані:
- •III.Поставити діагноз.
- •IV.Провести додаткове обстеження:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих з порушеннями серцевоео ритму»
- •1. Скарги:
- •2. Дані анамнезу хвороби:
- •1. Огляд:
- •2. Пальпація:
- •3. Аускультація серця:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю”
- •Виконання практичного навику « обстеження хворих на хронічний гастрит»
- •1. Скарги:
- •2. Анамнез хвороби:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та 12-палої кишки”
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на хронічний гепатит'
- •1. Скарги:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із цирозом печінки”
- •Виконання практичного навику " Обстеження хворих з патологією жовчовивідних шляхів "
- •2. Анамнез хвороби
- •3. Анамнез життя:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із хронічними панкреатитами”
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на гломерулонефрит"
- •1.Суб'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивне обстеження :
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на пієлонефрит"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на ниркову недостатність"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із гострими алергічними захворюваннями”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із професійними інтоксикаціями”
Виконання практичного навику «огляд системи органів травлення»
№ п/п |
Етапи виконання |
Зміст та матеріальне забезпечення |
1 |
Положення хворого |
Хворий лежить на спині або стоїть (залежно від стану) з оголеним до пояса тулубом.
|
2 |
Огляд порожни-ни рота |
1. Попросіть хворого відкрити рот. 2. Зверніть увагу на стан зубів, чистоту, вологість, колір язика, величину і консистенцію мигдаликів.
|
3 |
Огляд живота |
1. Визначіть форму і величину живота. 2. Встановіть наявність килових випинань, розши-рення вен, слідів від застосування грілок, після-операційних рубців. 3. Зверніть увагу на участь передньої стінки в акті дихання.
|
АЛГО РИТМ
Виконання практичного навику «огляд живота»
Огляд живота роблять у лежачому і вертикальному положенні хворого. Крім огляду шкіри, в першу чергу визначають форму й величину живота, наявність випинань, рухи черевної стінки.
Великий живіт спостерігається при ожирінні, вагітності, скупченні рідини в черевній порожнині (асцит), здутті кишок (метеоризм), опухах у черевній порожнині та при великих кістах яєчника. При асциті в лежачому положенні хворого живіт особливо розширений в бокових частинах (жаб'ячий живіт), при метеоризмі він мас зазвичай кулясту форму, при пухлинах живота часто спостерігається більше випинання будь-якої його частини. В деяких місцях черевної стінки по білій лінії живота, коло пупка, в пахвинному каналі може утворитися грижа, яка помітна в формі круглого випинання, м'яко-еластичного на дотик. У жінок, що народжували багато дітей іноді буває розходження прямих м'язів живота: по середній лінії живота черевна стінка стає податливою і випинається вперед, особливо при напруженні м'язів живота й підвищенні внутрішньочеревного тиску
Іноді в шкірі черевної стінки помітні розширені вени; вони розвиваються при утрудненнях кровообігу в ворітній вені (цироз печінки) або в нижній порожнистій вені (колатеральний, венозний кровообіг). Іноді, спостерігаються перистальтичні рухи шлунка або кишок при звуженні виходу шлунка або звуженні кишок.
Пульсація в ділянці живота спостерігається: в підложечковій ділянці - при опущенні діафрагми або гіпертрофії правого шлуночка серця, в ділянці пупка при запалому животі або розширенні аорти.
У здорової людини можна спостерігати рух живота відповідно до ритму дихання; при гострому запаленні очеревини дихальні рухи живота відсутні.
АЛГО РИТМ
Виконання практичного навику «пальпація селезінки, печінки та лімфатичних вузлів»
I. МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: Стаціонар, КДП, домашні умови.
II. Оснащення робочого місця:
Кушетка (з низьким підголов'ям)
Рушник.
Мило туалетне.
ІІІ. ПОПОРЕДНЯ ПІДГОТОВКА ДО ВИКОНАННЯ НАВИКУ:
ретельно вимити руки з милом під проточною водою, витерти чистим рушником.
звільнити грудну клітку та живіт хворого від одягу.
хворого кладемо на правий бік, голову схиляємо до грудної клітки, ліва рука зігнута в ліктьовому суглобі та в плечовому суглобі, а права нога витягнута -таке положення хворого при проведенні пальпації селезінки.