Лечение

При холероподобном течении эшерихиоза у детей главным терапевтическим мероприятием является восстановление водно-электролитного баланса. Оно достигается путем пероральной регидратации глюкозо-электролитными растворами, а в тяжелых случаях - внутривенным введением полиионных растворов. Больным назначают также кишечные антисептики (нитрофурановые препараты, оксихинолины).

Принципы и способы лечения больных дизентериеподобным эшерихиозом те же, что и бактериальной дизентерии. Эти же принципы используют при диарее путешественников.

В лечении энтеропатогенного эшерихиоза используют кишечные антисептики, в тяжелых случаях — антибиотики (полимиксины, аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, рифакол,фторхинолоны, канамицин). Патогенетическая терапия аналогична той, которая используется в лечении осмотической гипоферментативной диареи. Внутривенная инфузионная терапия тяжелых форм заболевания (особенно при позднем поступлении в стационар) проводится с учетом возможной трофической (белковой) недостаточности и снижения содержания альбумина в плазме крови.

Лечение больных энтерогеморрагическим эшерихиозом включает этиотропные средства и энергичную патогенетическую терапию. Этиотропная терапия в легких случаях включает кишечные антисептики, в тяжелых — фторхинолоны, цефалоспорины III поколения, рифакол. В патогенетической терапии тяжелых форм заболевания используют большие дозы глюкокортикостероидов (преднизолон 200 мг/сут), плазмаферез, гемодиализ.

Септические формы лечат по общим принципам лечения сепсиса. Проводится коррекция ДВС-синдрома с учетом его стадии.

Профилактика

Система профилактических мероприятий для эшерихиоза определяется его принадлежностью к той или иной категории и аналогична профилактике других острых кишечных инфекций с соответствующей эпидемиологической составляющей. Специфическая профилактика не разработана.

Экспериментальные методы лечения и профилактики.

Терапия и профилактика бактериофагами эшерихиоза была разработана более 80 лет назад в Советском Союзе, где использовалась для лечения и профилактики диареи, вызванной E. coli. В настоящее время фаговая терапия доступна лишь в Центре фаговой терапии в Грузии и в Польше.

Бактериофаг Т4 является хорошо изученным фагом, инфицирующим E. coli.

Исследователи разрабатывают эффективные вакцины для профилактического снижения количества случаев заражения патогенными штаммами E. coli по всему миру.

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Вопросы для фронтального опроса:

1. Ротавирусные инфекции. Этиология.

2. Эпидемиология, патогенз.

3. Клиническая картина.

4. Диагностика, лечение ротавирусных инфекций.

5. Прогноз, профилактика ротавирусных инфекций.

6. Эшерихиозы. Этиология.

7. Эпидемиология, патогенз эшерихиозов.

8. Клиническая картина эшерихиозов.

9. Диагностика, лечение.

10. Прогноз, профилактика эшериозов.

11. Роль санитарно-просветительной работы среди населения.

ЛЕКЦИЯ 12

Тема: Вирусные гепатиты А, Е, В, С, D и др.

Основные вопросы лекции:

1. Понятие о вирусных гепатитах.

2. Острые вирусные гепатиты.

3. Клиническая картина вирусных гепатитов.

4. Диагностика вирусных гепатитов.

5. Лечение вирусных гепатитов.

6. Хронические вирусные гепатиты.

7. Лечение хронических вирусных гепатитов.

1.Понятие о вирусных гепатитах

Вирусный гепатит - инфекционное заболевание печени, вызывающее диффузное воспаление печеночной ткани. При гепатите в воспалительный процесс вовлекается вся печень и в результате нарушаются функции печени, что проявляется различными клиническими симптомами. Гепатиты могут быть инфекционными, токсическими, лекарственными и другими.  Вирусные гепатиты относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. В  большинстве случаев протекает субклинически  и диагностируется только на основании дополнительных  исследований, включая лабораторные  данные. Спектр клинических проявлений очень варьирует.