Заняття №45 тема: протипротозойні лікарські засоби. Протигельмінтні препарати

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Не дивлячись на значні успіхи медицини у боротьбі з інфекціями, ще нерідко зустрічаються випадки протозойних захворювань, а також гельмінтози.

Ряд глистних інвазій можуть спричинити виникнення соматичних недуг. Знання отримані при вивченні даної теми, будуть запорукою ефективного лікування і потрібні лікарю будь-якого профілю.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, спектр та механіми дії протипротозойних та протигельмінтних препаратів.

вміти: раціонально призначати, обґрунтувати їх застосування в медичній практиці, передбачити можливу побічну дію, виписати препарати в рецепті.

Самостіина позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття запитання для контролю рівня знань:

1. Протималярійні середники. Спрямованість дії на різні форми малярійних плазмодіїв. Принципи лікування. Індивідуальна та суспільна профілактика малярії.

2. Протиамебні середники. Особливості дії на амеб, які знаходяться у просвіті, стінці кишечника та позакишково. Побічна дія.

3.Препарати, які застосовуються при трихомонадозі. Принципи лікування. Принципи лікування. Властивості метронідазолу, тінідазолу.

4. Препарати, які звстосовуються при токсоплазмозі. Властивості хлоридину.

5. Препарати, які застосовуються при лейшманіозі. Властивості солюсурміну.

6. Класифікація протиглистних засобів. Механізм дії. Принципи застосування. Побічні ефекти.

7. Середники, які застосовуються при кишкових нематозах.

8. Середники, які застосовуються при кишкових цестодозах. Властивості, особливості застосування, побічні ефекти.

9. Загальна характеристика середників, які застосовуються при позакишкових гельмінтозах.

Вивчити форму випуску і дози таких препаратів:

хлоридин, хінгамін, метронідазол, хініофон, еметіну гідрохлорид, тріхомонацид, солюсурмін, тетрациклін, фуразолідон, сульфадиметоксин, сульфален, декаріс(левамізол), піперазину адипінат, фенасал, екстракт чоловічої папороті густий, діпразину цитрат, антимонілу-натрію тартрат, хлоксил, пірантел (комбатрин), вермокс (мебендазол).

Виписати в рецепті:

1) хінгамін в порошку і для ін’єкцій;

2) хлоридин в таблетках;

3) хінідину гідрохлорид в таблетках і для ін’єкцій;

4) примахін в таблетках;

5) метронідазол в таблетках і мильцях;

6) декаріс в таблетках;

7) празиквантел;

8) фенасал в порошку;

9) антимонілу натрію тартрат для ін’єкцій;

10) пірантел в таблетках і суспензії;

11) мебендазол в таблетках.

Розгляньте ситуаційні задачі і тести.

Задача 1. У жінки, яка мала декілька переривань вагітності, виявленіа протозойна інфекція, збудник якої водить в спектр антимікробної дії сульфаліламідів. Який із названих збудників, що призводить до переривання вагітності, входить в спектр антимікробної дії сульфаніламідів?

А) Кишкова амеба Б) Токсоплазмоз

В) Лямблії

Г) Лейшманії

Д) Трихомонади

Задача 2. У хворого малярією в процесі лікування виникла гемоглобінурійна гарячка. Який з перерахованих препаратів викликає гемоліз еритроцитів при вродженій недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази?

А) Акрихін

Б) Бігумаль

В) Примахін

Г) Хінін

Д) Хлоридин

Задача 3. Визначте при яких кишкових цестодозах (А), кишкових нематодозах (Б) і трематодозах (В) використовують такі засоби:

1) піперазину адипінат; 2) фенасал; 3) левомізол; 4) нафтамон; 5) екстракт чоловічої папороті густий; 6) Мебендазол; 7) пірантел; 8) чотирьоххлористий вуглець; 9) пірвфнію памоат; 10) аміноакрихін; 11) дифеніл.

Задача 4. Визначте препарат.

Діє на нематод. Підсилює тонус і скорочення гладких м’язів кишечника, тому його можна вживати без послаблюючого. Малотоксичний. Вживається при аскаридозі, ентеробіозі.

Задача 5. Хворому дифілобактеріозом (інвазія ціп’яком широким) лікар призначив екстракт чоловічої папороті за певними правилами. Однак хворий порушив їх; черех деякий час після прийому всієї дози відчув нудоту, головокружіння, з’явилась блювота, конвульсії, розлади зору, зниження артеріального тиску, ознаки серцевої недостатності. Опишіть схемулікування препаратами чоловічої папороті, механізм дії, можливу причину інтоксикації.

САМОСТІИНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

II. Розглянути ситуаційні задачі і слайди, зробити висновки. Виписати складні рецепти. Ознайоммитись з формами випуску препаратів, інормаційними листками на них.

ПІ. Обгрунтуйте вибір лікарського препарату, способи введення і дозування:

а) для попередження рецидивів триденної малярії;

б) для лікування позакишкового амебіазу;

в) для лікування трихомонозу піхви;

г) для хворого у якого виявлені яйця гостриків і аскарид;

д) при кишкових цестодозах, які викликані карликовим ціп’яком;

е) при філяріозі лімфатичної системи;

є) при шистозомозі кровоносних судин.

IV. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Проаналізувати помилки.

ЛІТЕРАТУРА.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 286-291, 330-331.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 562-573, 623-629.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 404-409, 423-427.