Заняття №44 тема: фармакологія противірусних та протимікозних лікарських засобів.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Не дивлячись на значні успіхи медицини у боротьбі з інфекційними захворюваннями, дуже поширені вірусні інфекції і нерідко зустрічаються мікозні захворювання.

Захворювання, викликані патогенними та умовно-патогенними грибками, також досить поширені. Грибкові ураження, як правило, важко лікуються, тому необхідна тривала комбінована терапія проти­грибковими препаратами з різними властивостями та механізмами дії, які необхідно засвоїти при вивченні теми заняття.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, спектр та механіми дії противірусних та протимікозних препаратів, застосування в стоматології, правила призначення.

вміти: раціонально призначати, обґрунтувати їх застосування в медичній практиці, передбачити можливу побічну дію, виписати препарати в рецепті.

Самостіина позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття запитання для контролю рівня знань:

1. Противірусні засоби. Класифікація. Механізм дії.

2. Класифікація противірусних препаратів, що призначають хворим на грип. Особливості застосування.

3. Лікарські засоби, що застосовують при герпетичній інфекції.

4. Використання противірусних препаратів у комплексному лікуванні хворих на СНІД.

5. Класифікація протимікозних препаратів за походженням і хімічною будовою.

6. Лікарські засоби для лікування системних мікозів. Порівняльна характеристика. Побічні ефекти.

7. Засоби для лікування дерматомікозів та мікозів спричинених умовно патогенними грибами.

Вивчити форму випуску і дози таких препаратів:

амфотерицин В, ністатин, декамін, ламізил (тербініфін), нітрофунгін, грізеофульвін, інтраконазол, мідантан, ідоксуридин, оксолін, ремантадин, ацикловір, інтерферон, азидотимідин, озельтамівір (таміфлю), відарабін, саквінавір.

Виписати в рецепті:

1) оксолін в мазі і очних краплях;

2) ремантадин в таблетках;

3) ідоксуридин в очних краплях;

4) ацикловір в мазі і для ін'єкцій;

5) інтерферон;

6) азидотимідин в капсулах і ампулах;

7) лаферон в ампулах;

8) ністатин в таблетках і мазі;

9) грізеофульвін в суспензії;

10) ламізил (тербінафін) в таблетках і мазі;

11) інтраконазол в таблетках.

Розгляньте ситуаційні задачі і тести.

Задача 1. Комплексне лікування хворого на СНІД передбачає обов8язкове застосування противірусного препарату. Який з пеперахованих ліків можна вжити з цією метою?

А) Ремантадин

Б) Азидотимідин

В) Ацикловір

Г) Оксолін

Д) Ідоксуридин Задача 2. Хворому з оніхомікозом, який не піддавався лікуванню препаратами місцевої дії, лікар призначив грізеофульвін в таблетках. Яка особливість препарату сприяє його ефективності при оніхомікозі?

А) Добре всмоктування в ШКТ

Б) Ліпофільність

В) Здатність накопичуватись в кератині.

Г) Здатність викликати індукцію мікросомальних ферментів.

Д) Прискорений метаболізм

Задача 3. Для лікування кандидомікозу слизової рота слід призначити:

1) натрію тетраборат в розчині для полоскань

2)декамін в драже

3) ністатин в таблетках всередину

4) ламізил з мазі

САМОСТІИНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

II. Розглянути ситуаційні задачі, зробити висновки. Виписати складні рецепти. Ознайоммитись з формами випуску препаратів, інормаційними листками на них.

ПІ. Обгрунтуйте вибір лікарського препарату, способи введення і дозування:

1. при кандадомікозі слизової ротової порожнини;

2. при генералізованому кандидомікозі;

3. при мікроспорії;

4. для лікування системного мікозу;

5. для попередження грипу у вогнищі епідемії

IV. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Проаналізувати помилки.

ЛІТЕРАТУРА

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 313-317, 318-323.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 623-636.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 409-423.