Література

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С.270-275.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 378-385, 394-401.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 254-262.

Заняття №30. Тема: фармакологія вітамінних препаратів. Препарати водо- і жиророзчинних вітамінів. Ферментні та антиферментні препарати

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Вітамінні препарати широко використо­вуються в практичній медицині не тільки при дефіциті вітамінів в організмі, але й для корекції порушених обмінних процесів, які мають міспе при багатьох захворюваннях.

Лікарю будь-якого профілю в практичній діяльності доводиться широко використовувати вітамінні препарати для лікування хворих, вітамінопрофілактики, попередження розвитку можливих гіперві­тамінозів. В стоматології застосовують препарати вітамінів групи В при стоматитах, хейлітах, невриті трійчатого нерва. Вітамін С призначають при пародонтиті, кровоточивості ясен. Препарати жиророзчинних вітамінів застосовують для лікування цілого ряду захворювань, в тому числі і стоматологічних. Препарати вітамінів А та Е призначають при глибокому карієсі, хейлітах, пародонтиті, стоматитах. Препарати вітаміну К застосовують для попередження кровотечі після екстракції зуба та операціях на щелепно-лицевій ділянці. Вітамін Д є необхідним для нормального розвитку і росту зубів та для загоєння переломів нижньої щелепи.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки препаратів водо- і жиророзчинних вітамінів, ознаки гіпо- та гіпервітамінозів, допомогу при передозуванні

вміти: раціонально застосовувати і обґрунтувати дозу різних препаратів водо- і жиророзчинних вітамінів, виписати їх в рецептах.

Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття: запитання для контролю рівня знань:

1. Класифікація вітамінів. Види вітамінотерапії.

2. Роль вітамінів групи В в обміні речовин. Участь в окисно-відновпих процесах. Вплив на органи і системи. Показання до застосування в стоматології.

3. Основні фармакодинамічні властивості аскорбінової кислоти, участь в окисно відновних процесах, вплив на проникність судинної стінки. Застосування в стоматології.

4. Вплив рутину на проникність тканинних мембран. Джерела його отримання. Застосування, (кверцетин, венорутон)

5. Ретинол.Основні фармакодинамічні ефекти. Застосування в стоматології. Побічні ефекти. Гіпервітаміноз.

6. Ергокальциферол, холекальциферол. Вплив на обмін кальцію і фосфатів, інші сторони фармакодинаміки. Застосування в стоматології. Побічні реакції. Гіпервітаміноз.

7. Філохінон. Його роль в процесі згортання крові. Синтетичний замінник філохінону-вікасол (менадіон). Застосування в стоматології..

8. Токоферол. Його біологічне значення. Застосування.

9. Препарати ферментів. Фізіологічна роль. Застосування в стоматології.

10. Характеристика полівітамінних препаратів. Покази до призначення.

11. Застосування антиферментних препаратів і ферментів.

Вивчити форми випуску і дозування наступних препаратів: тіаміну хлорид, рибофлавін, кислота нікотинова, нікотинамід, кальцію пантотенат, піридоксину гідрохлорид, кислота фолієва, ціанокобаламін, кальцію пангамат, кислота аскорбінова, рутин, ретинолу ацетат, ергокальциферол, токоферолу ацетат, вікасол, лідаза, кокарбоксилаза, трипсин, хемотрипсин, рибонуклеаза.

Виписати в рецепті:

1) тіаміну хлорид в драже і ампулах;

2) рибофлавін в порошку;

3) аскорбінова кислота з рутином в таблетках;

4) ціанокобаламін в ампулах;

5) фолієву кислоту в таблетках;

6) кальцію пантотенат в мазі і розчині для полоскання ротової порожнини;

7) нікотинова кислота в порошку;

8) ретинолу ацетат в розчині для прийняття всередину в ампулах і капсулах;

9) токоферолу ацетат в розчині для ін'єкцій і капсулах для прийняття всередину;

10) ергокальциферол в драже і олійному розчині для прийняття всередину;

11) вікасол в порошку і ампулах;

12) контрикал;

13) лідаза;

14) панкреатин;

15) трипсин.

Розглянути ситуаційні задачі і тести.

Задача 1. Дитині, яка часто хворіє простудними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, педіатр вирішив призначити адаптаційну вітамінотерапію. Який з перерахованих препаратів необхідно для цього використати?

А - тіаміну бромід

Б - піридоксин

В - аскорбінова кислота

Г - ергокальциферол

Д - рибофлавін

Задача 2 Які вітамінні препарати призначите при:

1) цинзі

2) пеллагрі

3) рахіті

4) остеомаляції

Задача 3. Для лікування судинної патології використовуються комплексні препарати з нікотиновою кислотою (нікошпан, компламін, нігексин). Який вид вітамінотерапії застосовується в цьому випадку?

А-адаптаційний

Б-замісний

В-профілактичний

Г-фармакодинамічний

Д-конкурентний

Заповнити таблицю "Водорозчинні вітаміни" (назва препарату, назва відповідних коферментів або простетичних груп, препарат, механізм дії, покази до застосування в стоматології, побічні ефекти).