Література.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 260-270.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 293-296, 385-393.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 245-251.

Заняття №29. Тема: лікарські засоби, що впливають на систему кровотворення. Плазмозамінні рідини.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Стимулятори кровотворення володіють досить широким спектром дії: прискорюють регенерацію форменних елементів крові, збільшують їх число в одиниці об'єму, стимулюють еритро- та лейкопоез, підвищують резистентність організму до неінфекційних та вірусних захворювань, прискорюють процеси регенерації та виздоровлення. В зв'язку з цим стимулятори кровотворення широко використовуються в медицині. Глибокі знання фармакологічних властивостей препаратів цих груп необхідні лікарю будь-якого профілю.

В стоматології: порушення еритропоезу часто супроводжується характерними змінами в порожнині рота, біль і парестезії в ділянці язика та губ, при гіповітамінозі вітаміну В12 - яскраво-червоне забарвлення язика, атрофія його сосочків, порушення смакової чутливості, при дефіциті фолієвої кислоти - порушення функції епітелію слизової рота (гінгівіт, стоматит, глосіт).

В стоматологічній практиці широко використовується ціано-кобаламін у комплексній терапії пародонтозу, стоматиту, червоного плоского лишая, глосалгїї, невриту трійчастого нерва, фолієва кислота - при запальних процесах слизової оболонки порожнини рота з метою покращення репаративних процесів. Слід відзначити, що при вживанні препаратів заліза у хворих на карієс може спостерігатися потемніння зубів, утворення чорної кайми на яснах.

При великих крововтратах, інтоксикаціях використовують плазмозамінники, рідини для парентерального харчування.

Навчальні цілі:

знати: фармакологічні властивості препаратів, що впливають на кровотворення, плазмозамінників, детоксикуючих; покази до призначення, допомогу при передозуванні, побічну дію.

вміти: проаналізувати дію препаратів, оцінити раціональність застосування і обґрунтувати дозу різних препаратів, попередити ускладнення з боку слизової рота та зубів, виписати в рецепті.

Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття запитання для контролю рівня знань:

1. Види анемій. Класифікація антианемічних середників.

2. Препарати заліза. Склад. Фармакокінетика препаратів заліза. Принципи лікування анемій. Ускладнення при введенні препаратів заліза.

3. Ціанокобаламін і фолієва кислота, їх вплив на склад крові.

4. Застосування препаратів, що впливають на еритропоез в стоматологічній практиці.

5. Стимулятори лейкопоезу. Механізми дії. Показання до застосування, зокрема в стоматології.

6. Рідини для парентерального харчування. Склад. Застосування.

7. Детоксикуючі засоби. Склад. Особливості застосування.

Вивчити форму випуску і дозування таких препаратів: заліза лактат, ферум-лек, ферковен, тардиферон, сорбіфер, коамід, кислота фолієва, ціанокобаламін, метилурацил, пентоксил, натрію нуклеінат, натрію хлорид, натрію гідрокарбонат, гемодез Н, глюкоза, стабізол, розчин Рінгера-Локка, реополіглюкін, рефортан, перфторан.

Виписати в рецепті:

1. Заліза лактат в порошку.

2. Ферковен в ампулах.

3. Фолієва кислота в таблетках.

4. Ціанокобаламін в ампулах.

5. Метилурацил в таблетках, мазі, суппозит-мильцях;

6. Натрію хлорид дляін’єкцій (ізотонічний та гіпертонічний розчин);

7. Глюкоза для внутрішньовенних інфузій.

8. Гемодез Н.

9. Реополіглюкін.

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

IІ. Розглянути ситуаційні задачі і слайди, зробити висновки. Виписати складні рецепти.

Визначити засоби, що найбільш раціонально використовувати в таких випадках:

1. При залізодефіцитній анемії

2. Для покращення всмоктування препаратів заліза.

3. При макроцитарній анемії вагітних.

Ш. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Проаналізувати помилки.