Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття запитання для контролю рівня знань:

1. Класифікація середників, що впливають на згортання крові.

2. Середники, що підвищують згортання крові. Механізм дії вітаміну К (вікасолу). Антифібринолітичні засоби.

3. Препарати, які застосовують місцево для зупинки кровотечі.

4. Середники, що попереджають згортання крові. Механізм дії гепарину. Застосування цитратних солей при консервації крові.

5. Принципи дії антикоагулянтів непрямої дії. Побічна дія. Застосування, зокрема в стоматології.

6. Фібринолітичні препарати та інгібітори фібринолізу. Механізм дії. Застосування.

7. Середники, що впливають на агрегацію тромбоцитів, еритро­цитів. Механізм дії. Застосування.

8. Препарати ферментів. Фізіологічна роль. Застосування в стоматології.

9 Флеботропні (венотропні) лікарські засоби.

Вивчити форму випуску і дозування таких препаратів: тромбін, фібриноген, гемостатична губка, кальцію хлорид, вікасол, гепарин, протаміну сульфат, варфарин, синкумар, фенілін, стрептокіаза, актилізе, кислота амінокапронова, контрикал, кислота ацетилсаліцилова, дипіридамол, пентоксифилін (трентал), фраксипарин, кальцію хлорид, кальцію глюконат, дицинон, клопідогрель, арикстра (фондапарінукс натрію), троксевазин, детралекс, ендотелон, еноксапарин

Виписати в рецепті:

1. Гепарии для ін'єкцій.

2. Фраксипарин.

3. Тромбін.

4. Вікасол(менадіон) в таблетках і для ін'єкцій.

5. Варфарин в таблетках.

6. Кислота амінокапронова в порошку і для ін’єкцій;

7. Кислота ацетилсаліцилова в порошку;

8. Стрептокіназа.

9. Кальцію хлорид в ампулах;

10.Пентоксифілін в таблетках;

12. Етамзилат (дицинон);

Скласти таблицю: "Застосування середників, які впливають на систему крові".

Показники до застосування

Фібриноген

Тромбін

Гепарин

Стрептокіназа

Контрикал

Вікасол

Варфарин

Фібриноген

Ацетилсаліцилова кислота

Дипірідамол

Кальцію хлорид

Пентоксифілін

Кровотеча внаслідок підвищеного фібринолізу

Кровотеча внаслідок порушеної функції печінки

Зменшення агрегації тромбоцитів

Капілярна кровотеча

Афібриногенемія

Тромбофлебіт

Гостра тромбоемболія

Порушення периферичного кровообігу

Розглянути ситуаційні задачі і тести:

Задача 1. У хворого виявлено інфаркт міокарда з тромбозом лівої коронарної артерії. Який з перерахованих препаратів можна використати для відновлення кровообігу?

А-Гепарин Г-Стрептоліаза

Б-Варфарин Д-Кислота ацетилсаліцилова

В-ПентоксифиІтін

Задача 2. У породіллі після виділення плаценти почалася масивна кровотеча. Який препарат необхідно ввести?

А-Тромбін Г-Ферковен

Б-Вікасол Д-Гемостатична губка

В-Кислота амінокапронова

Задача 3. Які гемостатики повинен призначити лікар-стоматолог, що планує видалити зуб пацієнту з гемофілією:

А) для профілактики кровотечі

Б) для зупинки кровотечі місцеве під час операції

В) при кровотечі в післяоперацшний період

Задача 4. Чи доцільно використати вікасол для зупинки гострої

кровотечі з лунки після видалення зуба. Поясніть.

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

IІ. Розглянути ситуаційні задачі і слайди, зробити висновки. Виписати складні рецепти.

Визначити засоби, що найбільш раціонально використовувати в таких випадках:

1. При капілярній кровотечі із скальпованої рани.

2. При гострій виразковій кровотечі.

3. Для відновлення реологічних властивостей крові при ендартериїті.

4. При інфаркті міокарду для розсмоктування тромбу.

Ш. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Проаналізувати помилки.