Самостійна аудиторна робота студентів.

І. Ознайомитися з препаратами, виписати їх в рецепті, провести фармакологічний аналіз: нітрогліцерин в спиртовому розчині, сустак, анапрілін для ін'єкцій, аміодарон.

ІІ. Розв'язати ситуаційні задачі і тести.

ІІІ. Виконати індивідуальні завдання, які складаються із письмових тестів. Провести аналіз виявлених викладачем помилок. Ознайомитися з еталонами відповідей.

Література.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 207-216, 220-223.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 247-261, 269-273.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 301-312, 345-351.

Заняття № 24 тема:засоби, що впливають на функцію органів дихання.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Захворювання органів дихання мають часто зустрічаються серед всіх вікових груп населення. Різноманітність механізмів спрямованості дії фармакологічних груп препаратів, що впливають на органи дихання, дає можливість використовувати їх при лікуванні захворювань бронхолегеневої системи (бронхіти, бронхіальна астма, пневмонії, плеврити), а також в усуненні таких важких станів, як набряк легень та респіраторний дистрес синдром новонароджених.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки всіх груп препаратів, що впливають на органи дихання (протикашлеві, стимулятори дихання, відхаркувальні, бронхолітики), методи надання допомоги при набряку легень та приступі бронхоспазму;

вміти: застосовувати при відповідних патологічних станах, виписувати в рецептах

Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:

1. Клінічна класифікація лікарських середників, які впливають на функції органів дихання.

2. Середники, які стимулюють дихання. Порівняльна характеристика аналептичних засобів за механізмом їх дії. Залежність ефекту стимуляторів дихання від шляхів введення.

3. Фармакодинаміка протикашльових препаратів, класифікація, механізм дії, показання до застосування і побічні ефекти.

4. Класифікація відхаркуючих засобів за механізмом дії. Фармакодинаміка, показання і особливості застосування відхаркуючих середників. Комбіноване застосування відхаркуючих і протикашльових середників.

5.Класифікація бронхолітичних засобів за механізмом дії. Порівняльна характеристика бронхорозширюючих засобів з фармакологічних груп адреноміметичних, М-холіноблокаторів та спазмолітиків міотропної дії. Комбіновані препарати (беродуал, дітек).

6.Принципи лікування набряку легень.

Вивчити форму випуску і дозування наступних препаратів:

кордіамін, бемегрід, етімізол, цитітон, лобеліну гідрохлорид, нашатирний спирт, трава термопсису, калію йодид, натрію гідрокарбонат, трипсин кристалічний, кодеїну фосфат, мукалтін, глауцину гідрохлорид, лібексин, еуфилін, кромолін - натрій, адреналіну гідрохлорид, ефедрину гідрохлорид, сальбутамол, фенотерол (беротек), ізадрин, атропіну сульфат, спирт етиловий, кетотіфен, бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн.

Виписати в рецепті:

- кодеїну фосфат з сухим екстрактом термопсису(0,02) в таблетках,

- термопсис у настої,

- відвар алтейного кореня, натрію гідрокарбонат,цукровий сироп дитині 4 років

- ацетилцистеїн в капсулах, в ампулах; трипсин для інгаляцій.

- ізадрин для інгаляцій;

- адреналіну гідрохлорид для зняття приступу бронхіальної астми;

- еуфилін (амінофілін) в мильцях і ампулах;

- спирт етиловий для інгаляцій при набряку легень;

- амброксол в таблетках;

- нашатирний спирт;

- кромолін натрію у капсулах;

- глауцин у таблетках.

- Розглянути ситуаційні задачі і тести.

Задача 1. Для допомоги хворому з приступом бронхіальної астми зроблена інгаляція препаратом, який швидко полегшив дихання, але викликав тахікардію. Який з перерахованих засобів може привести до такого ускладнення:

А - Атенолол

Б - Кромолін-натрій

В - Ізадрин

Г - Беротек

Д - Салбутамол.

Задача 2. У хворого виник набряк легень. З якою метою при його лікуванні використовують гангліоблокатори ?

А - зменшується об'єм циркулюючої крові;

Б - збільшується робота серця;

В - активується загальна гемодинаміка;

Г - стимулюється дихання;

Д - пригнічується дихання;

Задача 3. У хворого з пневмонією частий виснажуючий кашель без виділення харкотиння. Який з названих препаратів застосуєте?

А - кодеїну фосфат

Б - мукалтін

В - глауцин

Г - лібексин

Д - амброксол

Скласти таблицю: "Застосування стимуляторів дихання в медичній практиці"

Показання до застосування	Цитітон	Етімізол	Кордіамін	Камфора	Налоксон	Нашатирний спирт
Непритомність
Гіпоксія новонароджених
Пригнічення дихання при пневмонії
Пригнічення дихання при інфекційних захворюваннях
Пригнічення дихання при глибокому наркозі
Отруєння снодійними засобами
Отруєння наркотичними анальгетиками