Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:

1. Історія відкриття і застосування засобів для наркозу. Поняття про наркоз.

2. Класифікація засобів для наркозу.

3. Основні стадії ефірного наркозу.

4. Порівняльна характеристика інгаляційних наркозних засобів. Поняття про широту наркозної дії. Переваги і недоліки інгаляційного наркозу.

5. Переваги і недоліки неінгаляційного наркозу. Класифікація за особливостями фармакокінетики, порівняльна характеристика фармакодинамічних ефектів неінгаляційних наркозних середників, принципи індивідуального дозування.

6. Комбіноване застосування засобів для наркозу між собою та з препаратами інших фармакологічних груп .

7. Спирт етиловий, застосування, види дії. Покази до використання в стоматології. Лікування алкоголізму.

Вивчити форму випуску і дозування: ефір для наркозу; галотан (фторотан), азоту закис, тіопентал-натрію, натрію оксибутират, кетамін, пропанідід, пропофол, спирт етиловий для обробки кореневих каналів зуба, для обробки рук хірурга.

Виписати в рецепті:

1 - середник для інгаляційного наркозу хворому із хронічним обструктивним бронхітом;

2 - похідний барбітуратів хворому масою 70 кг;

3 - неінгаляційний наркозний середник короткої дії хворому з патологією печінки (маса хворого 70 кг);

4 - спирт етиловий для обробки рук хірурга та для внутрішньовенного введення;

5 - рідину Платонова;

6 - ефір для дезінфекції каріозних каналів.

7 - спирт етиловий для обробки каналів зуба.

Розглянути ситуаційні задачі.

Задача 1. Під час операції жінці довенно струменево ввели засіб для наркозу. На «кінчику голки» настав сон , що тривав близько 5 хв. Через 30 хв. з’явився висип по типу кропивниці, знизився артеріальний тиск, зросла частота серцевих скорочень. Який засіб для наркозу було введено?

Задача 2. Вскриття абсцесу у хворого хірург зробив під загальною анестезією. Який з перерахованих середників можна використати в даному випадку для короткочасного наркозу?

А) натрію оксибутират

Б) тіопентал-натрію

В) фторотан

Г) пропанідид.

Задача 3. Виберіть оптимальний наркозний препарат :

А - для інгаляційного наркозу у хворого з супутньою бронхіальною астмою;

Б - для інгаляційного наркозу у хворого з травмою і масивною крововтратою;

В - для зняття тривалих конвульсій.

Задача 4. Назвіть засоби для наркозу, котрі на Вашу думку найбільш доцільно використати при: 1) операціях на щелепно-лицевій ділянці; 2) при складанні переломів щелепи; 3) для підготовки зубів до протезкування.

Заповнити таблицю порівняльної дії засобів для неінгаляційного наркозу.

Назва препарату	Форма випуску	Доза препарату на 1 кг маси хворого	Швидкість та тривалість дії	Переваги наркозу	Недоліки наркозу	Застосування

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ:

І. Ознайомитись із формами випуску наркозних середників, інструкціями препаратів.

ІІ. Порівняти наркозну дію ефіру і фторотану.

IІІ. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями.

ЛІТЕРАТУРА.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 98-104.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 126-142.

ЗАНЯТТЯ № 14.

ТЕМА: СНОДІЙНІ, ПРОТИЕПІЛЕПТИЧНІ, ПРОТИПАРКІНСОНІЧНІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Дана тема має велике значення у вивченні лікарських засобів, що впливають на ЦНС.

Відомо, що позбавлення сну спричинює неврастенічні симптоми і навіть порушення психіки. Ось чому фармалогічна корекція порушень сну є досить актуальним завданням. Вибрати серед снодійних засобів з різними особливостями та механізмом дії найбільш ефективний допоможе оволодіння їх фармакологічними властивостями.

Для попередження і зняття конвульсій застосовують протиконвульсійні засоби з різним характером дії. Протипаркінсонічні засоби використовують при хворобі Паркінсона, тремтячому паралічі, а також ускладненнях медикаментозної терапії (наприклад: тривале лікування нейролептиками).

Снодіючі засоби, а саме барбітал і фенобарбітал, в малих дозах потенціюють дію ненаркотичних анальгетиків при зубному болю і невралгії трійничного нерва. Місцева дія хлоралгідрату використовується в стоматологічній практиці. Препарат після подразнення тканини зменшує їх чутливість. Саме тому він входить до складу сумішей, які використовуються місцево для зменшення болю в рані після видалення зуба, а також зубних крапель “Дента”, що застосовують при зубному болю. Протиконвульсні препарати такі, як карбамазепін, дифеніл і триметин використовують для лікування невралгії трійничного нерва. Дифенін і натрію вальпроат можуть викликати гіпертрофічний гінгівіт, адже середники зумовлюють постійне подразнення ясен. Ці властивості препаратів використовують для лікування виразок рота.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки основних протиконвульсійних, снодійних препаратів, вміти застосовувати при відповідних патологічних станах, виписувати в рецептах

вміти: аналізувати дію, застосувати їх в конкретній клінічній ситуації