Самостійна акдиторна робота студентів.

1.Скласти класифікацію Н-холіноблокуючих середників з назвою препаратів.

2.Обґрунтуйте вибір, спосіб введення, дозування Н-холінергічних середників: а) при асфіксії новонароджених; б) для інкубації трахеї при хірургічному втручанні на щелепно-лицевій ділянці; в) для зняття гіпертонічного кризу; д) для стимуляції матки в родах.

3.Виконати контрольні індивідуальні завдання, провести аналіз помилок.

4.Розгляд рефератів про шкідливість паління.

1. Токсичний вплив нікотину на організм.

2. Нікотин і організм жінки.

3. Нікотин і дитячий організм.

Література.

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 82, 85-88.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 101-102,107-111.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С 126, 134-140.

Заняття № 10 Тема: лІкарські засоби, що діють на передачу збудження в адренергічних синапсах. АдреноміметиКи, симпатоміметики

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Адреноміметики імітують збудження симпато-адреналової системи. Їх широко використовують в медичній практиці при лікування серцево-судинних захворювань, захворювань органів дихання. Адреналін, відкритий ще в 1899 році залишається засобом невідкладної допомоги при анафілактичному шоці, зупинці серця, бронхіальній астмі.

В стоматології судиннозвужуючу дію адреноміметиків використовують для підсилення та продовження ефекту місцевих анестетиків (адреналіну гідрохлорид вживають з розрахунку 1 крапля 0,1% розчину на 5-10 мл місцевого анестетика), для зупинки кровотечі із кукси зуба (адреналін, мезатон), при розвитку алергічних реакцій під час лікарського прийому (анафілактичний шок та ін.), при зниженні АТ, викликаного іншими причинами, адреналін вводять парентерально. У разі гострого приступу бронхіальної астми застосовують адреналін чи селективні бета-2-адреномметики. Альфа-адреноміметики можуть застосовуватись для покращення місцевого кровообігу, мікроциркуляції при пародонтопатії.

Навчальні цілі:

знати: локалізацію та механізм дії, фармакодинаміку та фармакокінетику адренергічних лікарських засобів

вміти: аналізувати дію адреноміметичних препаратів, раціонально вживати їх при патологічних станах, виписувати в рецептах.

Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:

Вивчити за підручником та матеріалами лекції наступні питання:

1. Локалізація альфа- і бета-андренергічних синапсів.

2. Класифікація адреноміметиків за їх впливом на альфа- і бета-адренорецептори.

3. Відмінність чутливості адренорецепторів до різних речовин. Механізм передачі збудження в ділянках альфа- і бета-адренорецепторів.

4. Вплив адреналіну на організм.

5. Механізм дії ефедрину. Основні ефекти.

6. Основна спрямованість дії норадреналіну, мезатону, нафтизину.

7. Ізадрин, селективні адреноміметики, добутамін, особливості фармакодинаміки. Застосування.

8. Показання до застосування адреноміметичних засобів. Побічна дія.

Вивчити форми випуску і дозування наступних препаратів:

адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат, мезатон, ізадрин, нафтизин, сальбутамол, ефедрину гідрохлорид, фенотерол.

Виписати в рецепті:

1) Адреналін для зняття приступу бронхіальної астми і в очних краплях.

2) Новокаїн з адреналіном для інфільтративної анестезії.

3) Норадреналін при судинному колапсі.

4) Мезатон в порошку і для ін’єкцій.

5) Ізадрин для інгаляцій і в таблетках.

6) Ефедрин в краплях ( при риніті ) і в таблетках.

7) Нафтизин.

8) Фенотерол.

9) Сальбутамол в таблетках і для інгаляцій.

Розв’яжіть задачі.

Задача 1. Мотивуйте вибір дозування та застосування адренергічного середника: а) для продовження та підсилення дії новокаїну при мандибулярній анестезії; б) для зупинки кровотечі із пульпи зуба; в) для лікування гіпертонічної хвороби; г) для зняття гіпертонічного кризу; д) для лікування риніту.

Задача 2. Визначте, збудженя якого типу рецепторів викликає наступні ефекти:

- Звуження судин шкіри, нирок, кишечника та ін.

- Скорочення радіального м’яза райдужки.

- Зниження моторики і тонусу кишечника.

- Скорочення сфінктерів ШКТ, капсули селезінки і міометрію.

Задача 3. Визначте препарат за принципом дії і ефектами:

- Вибірково збуджує b₂-адренорецептори.

- Призначається всередину і інгаляційно.

- Використовують для зняття і профілактики приступу бронхіальної астми та попередження викидня і передчасних родів.

Задача 4. Визначте спосіб вживання і дозування адреналіну:

А – анафілактичний шок.

Б – бронхіальна астма.

В – гіпоглікемія.

Г – зупинка серця.

Д – подовження дії місцевих анестетиків.

Задача 5. Хворому з артеріальною гіпотонією призначили ін’єкції ефедрину. Стан хворого покращився, але не надовго і з’явилось безсоння. Який механізм дії ефедрину і причина виникнення ускладнень? Які ще препарати можна використати для лікування гіпотонії?