1. Диагноз?

2. Ошибка врача аэропорта? Дежурного терапевта?

ОТВЕТ: 1. Чума, первично-легочная форма.

2. Больной не консультирован инфекционистом, не направлен в инфекционный стационар. Пассажиры и экипаж самолета не направлены в обсерватор.

Задача № 81

Больная поступает в стационар на 6-й день болезни с температурой тела 40°С, жалобами на резкую головную боль, бессонницу. При осмотре обнаруживаются склерит, на коже обильная, петехиальная сыпь, располагающаяся в области грудной клетки и конечностей (в зонах суставных складок).Со стороны сердечно­сосудистой системы гипотония и тахикардия.

1. Ваш предварительный диагноз?

ОТВЕТ: Эпидемический сыпной тиф.

Задача № 82

У больного В., 52 лет, находящегося в инфекционном стационаре с диагнозом “Вирусный гепатит” при лабораторном исследовании в сыворотке крови методом ИФА обнаружены HB,Ag, HB,Ag, анти-HDV IgM и методом ПЦР ДНК HBV.

I) Ваш диагноз?

ОТВЕТ: Острый вирусный гепатит микст (B+D), т.е. Delta-infection, i- коинфекция

Задача № 83

У больного с клиническими проявлениями ОРЗ было отмечено увеличение лимфатических узлов, односторонний катаральный конъюнктивит, гиперплазия миндалин с белесоватым рыхлым налетом 10 них в виде точек и островков, наличие скудной розеолезно- папулезной сыпи, увеличение печени, селезенки.

1. Диагноз?

^: 2) Какой материал используется для лабораторного иссле­дования?

ОТВЕТ: 1. Аденовирусная инфекция.

2. Слизь из носоглотки, отделяемое глаз, испражнения

Задача № 84

Больной Т., 42 года, повторно обратился к участковому терапевту на 7 день болезни с жалобами на резкую головную боль, болезненность мышц рук и ног, отек лица, век боли при дыхании, лихорадку. Болеет в течение недели. Из эпиданамнеза выяснено, что больной за 10 дней до начала заболевания ел в сыром виде свинину.

1. Диагноз?

2. Какие ожидаете получить результаты при исследовании общего анализа крови?

ОТВЕТ: 1. Трихинеллез.

2. Лейкоцитоз, выраженная эозинофилия.

Задача № 85

Больному малярией начато лечение хинином. Из-за горького вкуса лекарство принимал нерегулярно. На четвертый день лечения состояние ухудшилось, появились потрясающий озноб, резкие боли в правом подреберье и пояснице, увеличилась интенсивность желтушной окраски кожи. Температура тела вновь повысилась до 40° С, отмечались боли в мышцах, рвота желчью, затем кровью, болезненные позывы на мочеиспускание. Моча темного цвета. Общий анализ крови : гем. - 28 г/л., эр. - 1,1 х 10^|2/л., лейк. - 9,8 х 10⁹/л.

1. О каком осложнении можно думать?

ОТВЕТ: Гемоглобинурийная лихорадка

Задача № 86

Заболевание развилось остро: появилась слабость, температура тела повысилась до 38°С, отмечались головная боль, рвота, першение в горле, затруднение и болезненность при глотании, затем присоединилось неотчетливое зрение в виде "сетки перед глазами".

При объективном обследовании слизистые полости рта сухие, гиперемированы, глотание твердой пищи затруднено и болезненное, при пальпации - метеоризм, стул задержан.