12. Синдром эмоционального выгорания и хронической усталости.

Синдрому эмоционального выгора­ния (сгорания), обозначается эмоционально-волевая де­формация личности специалиста, вызванная особенностями рабо­ты. «Эмоциональное выгорание» - это синдром физичес­кого и эмоционального истощения, включающий развитие отрица­тельного отношения к самому себе и к своей работе, утрату понима­ния и сочувствия к пациентам.

Социально-средовые факторы, отрицательно влияющие на личность медицинского работника:

• низкая материально-техническая база, отсутствие медикаментов и т.д.;

• нехватка врачей, напряженный график дежурств;

• непризнание истинных заслуг врача;

• ограничения его права на свободу выбора (стиля жизни, направления научного исследования и т.п.);

• несоответствие нравственно-этических требований к профессии реальной ситуации на рабочем месте. Личностные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов эмоционального выгорания:

• завышенный уровень притязаний;

• идеализм и недостаточная связь с реальностью;

• неумение критически оценивать неблагоприятные внешние факторы;

• низкая устойчивость к стрессу.

СИМПТОМЫ эмоционального выгорания (по Абрамовой г.с., Юд­чиц Ю.А., 1998):

• чрезмерная усталость, переутомление, истощение (после ак­тивной профессиональной деятельности);

• психосоматические проблемы (колебания артериального дав­ления, головные боли, заболевания пищеварительной и сердечнососудистой систем, неврологические расстройства); бессонница;

• негативное отношение к пациентам (после прежнего позитив­ного);

• отрицательный настрой к работе (вместо прежнего «это дело на всю жизнь»);

• стереотипизация личностной установки, стандартизация об­щения, деятельности, принятие готовых форм знания, суже­ние репертуара рабочих действий, ригидность мыслительных операций;

• агрессивные тенденции (раздражительность и гнев по отношению к коллегам и пациентам);

• негативное отношение к себе;

• тревожное состояние;

• пессимистический настрой, депрессия, ощущение бессмыс­ленности происходящих событий;

• чувство вины.

Для предупреждения синдрома эмоционального выгорания важно уже в процессе подготовки медицинского работника:

• помочь ему правильно выбрать профессиональную ориентацию;

• формировать способности устанавливать взаимоотношения с пациентами и коллегами; знакомить со спецификой будущей работы, включая аспекты, способные вызвать разочарование и стать причиной фрустрации.

Сотрудников, приступающих к работе, важно ввести в профессию и коллектив, используя для этого наставничество более опыт­ных коллег. Способствуют предупреждению симптомов эмоцио­нального выгорания постоянное профессиональное совершенствование, творческий, личностный и интеллектуальный рост врача или другого медицинского работника.

Утомление - естественное состояние, появляющееся у врача при высоких физических и психологических нагрузках, после суточных дежурств, напряженной работы в отделении реанимации, в операци­онной и т.п. Поэтому врач должен уметь реально оценивать свои психофизиологические возможности, готовиться к работе и дежур­ствам, учитывая, что от его состояния зависят здоровье и жизнь больных.