- •Вопросы организации психиатрической помощи, проведение экспертиз
- •1. Организация психиатрической помощи детям и подросткам.
- •2. Закон о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании.
- •3. Основания для недобровольного психиатрического освидетельствования и госпитализации психически больных.
- •4. Основы судебно-психиатрической экспертизы (понятие вменяемости, дееспособности). Принудительное лечение.
- •5. Основы военно-психиатрической экспертизы.
- •6. Уход и наблюдение за больными, имеющими стремление к самоубийству, профилактика самоубийств.
- •7. Отказ от еды при психических расстройствах. Методы искусственного питания.
- •8. Социальная реабилитация психически больных детей и подростков, показания к обучению во вспомогательной школе.
- •Общая психопатология (симптомы и синдромы психических расстройств)
- •1. Ощущения. Основные симптомы нарушений ощущений.
- •2. Восприятие. Основные симптомы и синдромы нарушений восприятия, Сравнительно-возрастные особенности.
- •3. Истинные и псевдогаллюцинации, их особенности у детей и подростков.
- •4. Галлюцинации. Клиника, симптоматика. Зависимость галлюцинаторных расстройств от возраста и характера заболевания.
- •5. Навязчивые (обсессивные) состояния, систематика. Особенности у детей в различные возрастные периоды.
- •6. Бредовые идеи, определение, сравнительно-возрастные особенности бреда.
- •7. Бред. Определение, симптоматика. Бредовые синдромы.
- •8. Бред. Формы бредообразования, сравнительно-возрастные особенности.
- •9. Синдром Кандинского-Клерамбо, клиника, возрастные особенности.
- •10. Ассоциативная деятельность. Симптомы нарушения ассоциативного процесса (расстройства формального мышления).
- •11. Астенический синдром. Клиника, этиология. Соматогенная астения.
- •12. Психоорганический синдром, нозологическая принадлежность, прогноз.
- •13. Интеллект. Врождённое и приобретённое слабоумие, прогноз, профилактика.
- •14. Приобретенное и врожденное слабоумие. Принципы разграничения.
- •15. Приобретённое слабоумие, клинические формы.
- •16. Детский аутизм.
- •17. Память. Основные симптомы и синдромы расстройства памяти.
- •18. Корсаковский синдром, нозологическая принадлежность, Особенности у детей.
- •19. Эмоциональная сфера. Симптомы и синдромы эмоциональных расстройств, сравнительно-возрастные особенности.
- •20. Депрессивный синдром, клиника, сравнительно-возрастные особенности.
- •21. Маниакальный синдром, клиника, сравнительно-возрастные особенности.
- •22. Ипохондрический синдром, его варианты.
- •23. Синдром дисморфофобии-дисморфомании, клиника, нозология, течение.
- •24. Сознание. Общие признаки помрачнения сознания (критерии Ясперса).
- •25. Синдромы помрачённого сознания, возрастные особенности.
- •26. Клиника сумеречного состояния сознания, особенности у детей.
- •27. Клиника делириозного помрачения сознания, особенности у детей.
- •28. Деперсонализация, её варианты.
- •29. Основные расстройства влечений (инстинктов), возрастные особенности.
- •30. Психический инфантилизм.
- •31. Патологические привычные действия (онихофагия, трихотилломания).
- •32. Сексуальные девиации (патологическая мастурбация).
- •33. Сексуальные перверсии, варианты.
- •34. Кататонические расстройства (ступор, возбуждение), систематика нозологическая принадлежность, особенности у детей и подростков.
- •Частная психиатрия.
- •1. Шизофрения, классификация по типам течения. Сравнительно- возрастные особенности.
- •2. Клинические формы непрерывнотекущей шизофрении, сравнительно- возрастные особенности.
- •3. Приступообразная форма шизофрении (периодическая), сравнительно-возрастные особенности.
- •4. Приступообразно - прогредиентная шизофрения (шубообразная), сравнительно-возрастные особенности.
- •5. Малопроградиентная вялотекущая шизофрения.
- •6. Злокачественные формы шизофрении, особенности клиники у детей.
- •7. Особые формы шизофрении (фебрильная кататония).
- •8. Негативные расстройства при шизофрении. Клиника простой шизофрении, сравнительно-возрастные особенности.
- •9. Клинические варианты течения шизофрении, исходы у детей и подростков.
- •10. Аффективные расстройства: циклотимия и маниакально- депрессивный психоз.
- •11. Острые травматические психозы, особенности их клиники у детей.
- •12. Психические расстройства в остром периоде черепно-мозговой травмы. Профилактика отдаленных посттравматических нарушений психики у детей.
- •13. Отдаленные последствия травм головного мозга у детей и подростков.
- •14. Эпилептические припадки и их эквиваленты.
- •14. Изменения психики при эпилепсии. Значение возраста.
- •15. Эпилептический статус. Условия возникновения, прогноз, меры предупреждения и купирования.
- •16. Психические расстройства при общих инфекциях.
- •17. Психические нарушения у детей в связи с острыми инфекциями.
- •18. Роль общих и мозговых инфекций в нарушениях формирующейся психики ребенка.
- •19. Врожденный сифилис. Психические нарушения у детей и подростков, лечение.
- •20. Прогрессивный паралич, этиология, клиника юношеского прогрессивного паралича, лечение и профилактика.
- •21. Нарушения психики при соматических заболеваниях у детей и подростков.
- •22. Соматоформные расстройства.
- •23. Наркомании, отличия от токсикомании. Стадии, клиника. Особенности у детей и у подростков.
- •24. Токсикомании. Стадии, клиника, особенности у детей и подростков.
- •25. Алкоголизм, стадии алкогольной болезни. Дети алкоголиков.
- •26. Алкогольные психозы, систематика, клиника.
- •27. Алкоголизм в подростковом и юношеском возрасте.
- •28. Психопатии. Этиология, критерии, клинические варианты.
- •29. Психопатии и психопатоподобные расстройства у детей, принципы разграничения.
- •30. Олигофрении. Этиология, систематика, клиника, лечебно- педагогическая коррекция.
- •31. Невроз навязчивых состояний, сравнительно-возрастные особенности.
- •32. Психогенные расстройства (аффективно-шоковые реакции, реактивные состояния), клиника, динамика.
- •33. «Системные неврозы» (заикание, тики, энурез, энкопрез).
- •34. Неврастения, особенности у детей.
- •35. Истерический невроз, клинические формы.
- •36. Нервная анорексия, клиника.
- •1. Психотропные препараты и их систематика.
- •2. Психотропные препараты. Принципы лечения. Понятие «синдром-мишень».
- •3. Транквилизаторы, показания к их применению.
- •4. Нейролептики. Показания к применению, побочные действия, методы коррекции.
- •5. Антидепрессанты. Показания и противопоказания.
- •6. Нормотимики, их лечебная и профилактическая роль.
- •7. Ноотропы при психических расстройствах.
- •8. Психостимуляторы, показания к применению.
- •9. Противосудорожные препараты.
- •10. Медикаментозные средства для купирования возбуждения.
- •11. Купирование психомоторного возбуждения у детей.
- •12. Купирование эпилептического статуса у детей.
- •13. Методы лечения алкоголизма.
- •14. Лечение наркомании и токсикомании.
- •15.Фитотерапия седативного и стимулирующего действия.
- •16. Психотерапевтические методы лечения, показания.
- •17. Гипнотерапия и показания к ней.
- •18. Расстройства сна и их лечение.
- •Медицинская психология
- •1. Психическая индивидуальность. Уровни индивидуальности: темперамент, характер, личность.
- •2. Понятие акцентуированной личности. Положительные стороны и недостатки акцентуации.
- •3. Психическое развитие. Роль возрастных кризов. Психический дизонтогенез.
- •4. Психосоматические и соматопсихические взаимоотношения. Психосоматические заболевания.
- •5. Понятие «психологической защиты», ее позитивное и негативное значение.
- •6. Внутренняя картина болезни (вкб), факторы, ее определяющие, значение лечебно-диагностическом процессе. Особенности у детей и подростков.
- •7. Реакция личности на болезнь. Варианты соматонозогнозии.
- •8. Клинические варианты нозогений.
- •9. Госпитализм у детей раннего возраста, клиника, профилактика.
- •10. Сознательное искажение картины болезни (диссимуляция, симуляция, аггравация). Особенности у детей и подростков. Тактика врача.
- •11. Взаимоотношения врача – пациента – медицинский персонал – родственники пациента, особенности едиатрической практике.
- •12. Синдром эмоционального выгорания и хронической усталости.
- •13. Медицинская деонтология. Основные принципы.
- •14. Основы психогигиены и психопрофилактики.
- •15. Психокоррекция в общемедицинской практике. Основные психотерапевтические приемы.
- •16. Понятие «стресс» и «фрустрация». Их значение в возникновении патологии и возможности преодоления.
- •17. Психологически сложные ситуации в медицинской практике (отказ от лечения, неизлечимые заболевания, смерть пациента).
8. Психостимуляторы, показания к применению.
К психостимуляторам относят препараты, основное клиническое действие которых — активация, стимуляция психических функций. Психостимуляторы повышают уровень бодрствования, временно улучшают показатели познавательной деятельности {внимание, память, мышление), повышают скорость психических и двигательных реакций, умственную и физическую работоспособность. Обладают некоторым антидепрессивным эффектом. У здоровых они улучшают общее самочувствие и настроение, могут придавать настроению эйфорическую окраску. Показания к применению: умеренные астенические нарушения различной природы, дневная сонливость, вялоапатические состояния (в том числе обусловленные применением психотропных средств), субступорозные состояния, нарколепсия. Чаще всего в клинической практике используется сиднокарб, обладающий достаточно выраженными психостимулирующими свойствами и приемлемой переносимостью; суточная доза — 10-50 мг.
9. Противосудорожные препараты.
Выделяют препараты, эффективные для профилактики судорожных припадков, предпочтительные при бессудорожных пароксизмах (малые припадки и амбулаторные автоматизмы) и препараты универсального действия. Классы противосудорожных пр-тов: 1) пр-ты, применяемые для профилактики судорожных припадков (барбитураты: фенобарбитал, бензонал, гексамидин; производные гидантоина: дифенин; другие: хлоракон, метиндион, вигабатрин); 2) пр-ты для профилактики бессудорожных пароксизмов (сукцинимиды: этосуксимид, пуфемид; оксазолидиновые: триметин; бензодиазепины: клоназепам, клобазам, клоразепад); 3) пр-ты универсального д-я (иминостильбены: карбамазепин, окскарбазепин; соли вальпроевой к-ты: ацедипрол, депакин; фенилтриазины: ламотриджин). Основным принципом при проведении противосудорожной терапии является длительный и непрерывный прием фармакологических средств. Отмена препарата возможна только в случае длительного (не менее 3 лет) отсутствия каких-либо пароксизмов и должна проводиться крайне постепенно (в течение нескольких месяцев) — в противном случае возможно резкое обострение заболевания. Побочным эффектом является седативное действие, для уменьшения которого барбитураты обычно применяются в комплексе со стимулирующими средствами (например, сочетание фенобарбитала с бромизовалом) Во время противоэпилептической терапии нередко наблюдаются вялость, головные боли, тошнота. Многие противосудорож-ные средства нарушают обмен фолиевой кислоты, с чем связана макроцитарная анемия. Часто наблюдаются кожные высыпания. Карбамазепин, этосуксимид и триметин иногда вызывают лейкопению и агранулоцитоз. При применении любых противосудорожных средств следует регулярно контролировать функцию печени.
10. Медикаментозные средства для купирования возбуждения.
Для купирования психомоторного возбуждения используются различные нейролептики. См № 4.
11. Купирование психомоторного возбуждения у детей.
Аминазин
Тизерцин в сочетании с кардиомином
Галопередол
Зопрекс
Амитриптилин
Диазепам
Сибазон
Фенозепам
Клозепам.