Препараты гормонов коры надпочечников

Хромафинная ткань мозгового слоя надпочечников вырабатывает адреналин и норадреналин, а кора - минералокортикостероиды, глю-кокортикостероиды и некоторые эстрогены. Минералокортикостероиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) усиливают задержку в организ­ме натрия, хлора, воды и способствуют выведению калия, фосфора, кальция. В результате увеличивается объем плазмы, артериальное дав­ление крови, повышается тонус и улучшается работоспособность мышц.

Глюкокортикостероиды (кортизол, кортизон и др.) способствуют образованию глюкозы, повышают содержание ее в крови, способству­ют накоплению гликогена в печени, увеличивают выделение азота с мочой, усиливают распад и задерживают синтез белков, увеличивают распад жиров, вызывают уменьшение массы тела. Действуют противо­воспалительно, задерживают развитие соединительной ткани, в том числе ретикулоэндотелиальной, подавляют активность гиалуронидазы, уменьшают проницаемость капилляров и повышают их тонус. Вызы­вают эозинопению, лимфопению и нейтрофилию, тормозят выработку пепсина и соляной кислоты, оказывают противоаллергическое, десен­сибилизирующее, противошоковое и антитоксическое действие.

Выработка гормонов надпочечников регулируется под влиянием адренокортикотропного гормона гипофиза. При воздействии неблаго­приятных факторов, сильных раздражителей (стрессоров) в организме возникает состояние напряжения (стресса), что вызывает усиленное выделение АКТГ и под его влиянием усиление выработки и выделение кортикостероидов. В свою очередь, повышенное содержание в крови глюкокортикостероидов подавляет выработку гипофизом АКТГ, и функция коры надпочечников ослабляется.

Большие дозы и длительное применение глюкокортикостероидов могут привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, ослабле­нию образования гонадотропинов и тиреотропного гормона гипофиза.

Препараты минералокортикостероидов применяют при нарушениях водного обмена, мышечной слабости, понижении функции коры над­почечников. Глюкокортикостероиды вводят в качестве противовоспа­лительных, противоаллергических, антитоксических, десенсибилизи­рующих средств при разных заболеваниях.

Гидрокортизон – Hydrocortisonum.

Синонимы: кортизол, гидрокортон, генакорт и др.

Белый кристаллический порошок, очень малораство­рим в воде.

Форма выпуска. Порошок, 0,025% раствор в ампулах по 5 мл, 1 - 2,5% мази, 0,5% мазь Unguentum Hydrocortisoni 0,5% ophthalmicum.

Хранение. По списку Б, в защищенном от света месте.

Действие. Действует подобно кортизону, но более активно. Всасывается через кожу и поэтому можно применять при за­болеваниях кожи и слизистых оболочек наружно. Нормализует течение воспалительной реакции, умеряет экссудацию, снижает гиперергический характер процесса, проявляет антиаллергическое и противотоксическое действие, охранительное влияние на мезенхиматозные и лимфоидные ткани.

Применение. При конъюнктивитах, иритах, иридоциклохориоидитах, отслоении сетчатки. Вводят в дозе 0,2 мл (мелким) и 0,5 мл (крупным животным) под конъюнктиву склеры вблизи лимба после предварительной местной анестезии глаза 2 - 3 раза с ин­тервалом в 5 - 7 дней. Для лечения асептических бурситов, тендовагинитов, синовитов вводят в полости сумок, сухожильных влагалищ, капсул суставов в виде суспензии по 5 мл препарата с 500 ЕД пени­циллина.

Наружно, внутрь и внутримышечно назначают в тех же случаях, что и кортизон.

Дозы: коровам 1—1,5 г; свиньям - 0,075—0,2 г; собакам - 0,03 - 0,07 г.

Гидрокортизона ацетат - Hydrocortisoni acetas

Белый кристаллический порошок. Не растворим в воде.

Форма выпуска. Порошок, в виде взвеси во флаконах по 5 мл, содер­жащей 125 мг препарата.

Хранение. По списку Б, в темном месте.

Действие и применение. Как гидрокортизона. Особенно активен при бурситах, артритах, тендовагинитах. При внутрисиновиальных введе­ниях (5 - 10 мг для небольших суставов и бурс и до 250 мг для крупных суставов) действует как сильное противовоспалительное средство, спо­собствует рассасыванию, не оказывая общего действия. Наружно при­меняют в виде мазей (1 - 1,5%), суспензий (2,5%).

Дезоксикортикостерона ацетат - Desoxycorticosteroni acetas.

Синонимы: ДОКСА, дезоксикортон-ацетат, кортоксон, кортирон, декортон, декостерон, доркострин, синкортил и др.

Белый или белый со слабым кремовым оттенком кристал­лический порошок без запаха. Практически не растворим в воде, труднорастворим в спирте, легко - в хлороформе, растворим в ацетоне, мас­лах.

Форма выпуска. 0,5% раствор в масле ампулах по 1 мл.

Хранение. По списку Б, в банках из оран­жевого стекла с притертыми пробками в сухом, защищенном от света месте.

Действие. Синтетический препарат обладает свойст­вами гормона коры надпочечников дезоксикортикостерона. Вызывает задержку в организме натрия, усиливает выведение калия, задер­живает воду, повышает гидрофильность тканей, артериальное кровяное давление, тонус и работоспособность мышц.

Применение. При нарушениях водного обмена, общей мышечной слабости, понижении функции коры надпочечников. Вводят внутри­мышечно.

Дозы: лошадям - 0,08—0,1 г; крупному рогатому скоту - 0,06—0,1 г; свиньям - 0,01—0,015 г.

Дексаметазон – Dexamethasonum.

Синонимы: декадрон, гаммакортен, милликортен, орадексон и др.

Порошок. Не растворим в воде.

Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг).

Хранение. По списку Б, в защищенном от света месте.

Действие. Действует подобно другим синтетическим глюкокортикостероидам, но значительно сильнее (в 35 раз активнее кортизона).

Применение. При ревматизме, ревматоидных артритах, по­лиартритах, тендовагинитах, бурситах, заболеваниях кожи, аллерги­ческих состояниях, бронхиальной астме.

Дозы: крупному рогатому скоту - 0,005 - 0,02 г (5 - 20 мг) в день; лошадям - 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг); собакам и кошкам - 0,000125 - 0,001 г (0,125 - 1 мг).

Лечение дексаметазоном, как и другими глюкокортикостероидами, следует прекращать, постепенно снижая дозу и назначая в конце лече­ния несколько инъекций АКТГ.

Кортизона ацетат - Cortisoni acetas.

Синонимы: адрезон, кортадрен, кортизат, кортизил, кортон, кортоген, ринкортен и др.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком крис­таллический порошок. Практически не растворим в воде, очень малорастворим в 95% спирте, легко — в хлороформе.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и флаконы по 10 мл суспензии, содержащей в 1 мл 0,025 г (25 мг) кортизона ацетата.

Хранение. По списку Б, в защищенном от света месте.

Действие. Увеличивает глюконеогенез и накоп­ление гликогена в печени, уменьшает утилизацию глюкозы, повышает содержание ее в крови, увеличивает распад и задерживает синтез бел­ков, вызывает увеличение выделения азота с мочой, распад жиров, уменьшение веса тела. Действует противовоспалительно, задерживает развитие соединительной ткани, в том числе ретикулоэндотелиальной, подавляет активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капил­ляров и повышает их тонус. Вызывает эозинопению, лимфопению и нейтрофилию, тормозит выработку пепсина и соляной кислоты, ока­зывает противоаллергическое, антитоксическое, десенсибилизирующее и противошоковое действие.

В больших дозах и при длительном применении увеличивает выде­ление с мочой калия, азота, кальция и фосфора, вызывает гипохлоремию, гипокалиемию. Понижает функции и вызывает атрофию коры над­почечников, угнетает выработку гонадотропных и тиреотропного гор­монов, подавляет выработку антител.

Применение. В качестве противовоспалительного и противоаллерги­ческого средства при остром и хроническом ревматизме, ревматоидных артритах, полиартритах, тендовагинитах, бурситах, экземе и других заболеваниях кожи, при воспалительных заболеваниях глаз, воспалениях печени, аллергических реакциях на лекарства, бронхиальной астме, при ацетонемии молочных коров.

Применяя кортизон и другие гликокортикостероиды, следует учи­тывать, что при инфекционных заболеваниях эти вещества могут спо­собствовать диссеминации патогенной микрофлоры в результате нару­шения естественных барьеров, например при туберкулезе. Применение вместе с антибиотиками способствует воздействию последних на возбу­дителей.

При длительном применении глюкокортикостероидов необходимо иметь в виду возможность атрофии коры надпочечников в результате торможения ими выработки гипофизом АКТГ. С целью предупреж­дения такой недостаточности коры надпочечников прекращать введение глюкокортикостероидов следует путем постепенного снижения дозы. С целью стимуляции коры надпочечников за 5 - 6 дней до прекращения введения этих препаратов рекомендуется ежедневно вводить АКТГ.

Вводят внутрь в порошках, пилюлях, таблетках, а внутримышечно в виде суспензии (2,5%) один раз в день.

Дозы внутрь: лошадям и крупному рогатому скоту - 1—1,5 г, свиньям - 0,1—0,3 г, собакам - 0,05—0,1 г. Лошадям и крупному рогатому скоту при воспалениях суставов, бурс, сухожильных влагалищ вводят внутрисиновиально по 0,05—0,25 г; внутримышечно: свиньям - 0,1— 0,3 г, собакам - 0,05—0,1 г.

Преднизолон – Prednisolonum.

Синонимы: антизолон, дельтакортен, паракортол, метакортолон, пренолон, стеролон, ультракортен и др.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком по­рошок. Не растворим в воде, растворим в метиловом и 95% этило­вом спиртах, мало — в хлороформе.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,001 и 0,005 г (1 и 5 мг) и 0,5% мази.

Хранение. По списку Б, в защищенном от света месте.

Действие. Действует подобно кортизону. Применяют в тех же случаях, что и кортизон. Рекомендуют при ацетонемии коров. При заболеваниях кожи применяют наружно в виде мази.

Дозы внутрь: лошадям и крупному рогатому скоту - 0,05 - 0,3 г; собакам - 0,005—0,02 г; коровам при ацетонемии - 0,2 - 0,4 г.

Преднизон – Prednisonum.

Синонимы: анкортон, декортин, делтра, кортен, метакортен, паракорт, прекортал и др.

Белый или почти белый кристаллический порошок. Не растворим в воде, малорастворим в хлороформе, метиловом и 95% этиловом спирте.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001 и 0,005 г (1 и 5 мг). Хранят по списку Б, в защищенном от света месте.

Действие и применение. Действует подобно кортизону, но в 3 - 5 раз сильнее. Применяют внутрь в тех же случаях, что и кортизон.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту - 0,1—0,3 г; собакам - 0,015 - 0,025 г.

минеральные вещества

Установлено, что в состав клеток и тканей живого организма входит около 50 различных минералов. Основные из них: Nа, К, Са, Р, Мg, Сl, S – макроэлементы; Fе, Сu, Со, Mn, Zn, I, Sе – микроэлементы. Они участвуют в развитии кожного и волосяного покровов, в формировании опорно-двигательного аппарата; корректируют осмотическое давление, а буферность систем – опосредованно через другие биологически активные вещества, связанные с обменом водородных ионов; регулируют водный баланс и процессы мочеобразования; влияют на процессы пищеварения и всасывания питательных веществ, необходимы для жизнедеятельности микроорганизмов рубца; участвуют в формировании и проведении нервных импульсов, в процессах возбудимости и сократимости гладких и поперечно-полосатых мышц; обеспечивают условия для проявления наивысшей активности витаминов, ферментов и гормонов; участвуют в метаболизме белков, углеводов и липидов, в нейтрализации большинства ядовитых веществ экзогенного и эндогенного происхождения; поддерживают структуру и стабильность нуклеиновых кислот, РНК и ДНК; решающе влияют на продуктивность, воспроизводство и естественную резистентность.

Из необходимых химических элементов, входящих в состав организма, большая часть приходится на кальций и фосфор (от 4 до 6 % к массе животных), среднюю величину представляют калий и натрий, а уровень остальных элементов не превышает 0,1 %.

Около 80 % неорганических солей организма сосредоточено в костной ткани (95,5 % кальция, 83 % фосфора, 70 % магния, 40 % натрия и свыше 30 % микроэлементов), которая выполняет функцию лабильного депо минеральных веществ и поддерживает минеральное равновесие в организме.

Ряд химических элементов по основной значимости оказывают только лечебно-профилактическое влияние, например, соли свинца, алюминия и мышьяка, а соединения ртути в связи с высокой их токсичностью в настоящее время не применяют.

Минеральные вещества подразделяют на три группы; 1) препараты солей щелочных и щелочно-земельных металлов; 2) препараты тяжелых металлов; 3) препараты фосфора, йода, мышьяка, кобальта и селена.