Салуретические средства

Производные бензотиазина. Диуретическое действие обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной (а частично и в дистальной) части извитых канальцев почек, реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, однако в меньшей степени.

Дихлотиазид - Dichlothiazidum.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, малорастворимый в воде. Оказывает также гипотензивное действие.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г.

Действие обусловлено уменьшением реабсорбции калия и гидрокарбонатов.

Применение. При застойных явлениях, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; при нефрозах и нефритах, отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и адренокортикотропными гормонами гипофиза.

Дозы. Лошадям, коровам - 1 мг/кг; свиньям, овцам - 1,5 мг/кг; мелким животным - 4 мг/кг.

Циклометиазид - Cyclomethiazidum.

Белый или белый с легким желтоватым оттенком кристаллический порошок. Не растворим в воде.

Форма выпуска - таблетки по 0,0005 г.

Хорошо всасывается. Действие проявляется через 2 - 4 часа и составляет 10 - 12 часов. Суточный диурез возрастает в 1,5 - 2,5 раза.

Дозы внутрь собакам 1 – 2 таблетки.

Ингибиторы карбоангидразы.

В основе диуретического действия лежит способность угнетать активность карбоангидразы, которая участвует в процессе гидратации и дегидратации угольной кислоты. Снижают реабсорбцию гидрокарбоната натрия и секрецию водородных ионов в проксимальных канальцах и увеличивают выведение с мочой гидрокарбоната и фосфатов, уменьшают секрецию водянистой жидкости глаза; ими широко пользуются для снижения внутриглазного давления при глаукоме.

Диакарб - Diacarbum.

Белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

В связи с усилением выделения из организма бикарбоната уменьшается щелочной резерв крови и может развиться ацидоз.

Дозы: лошадям - 1,5 - 2 г; собакам - 0,1 - 0,2 г; кошкам - 0,04 - 0,06 г.

Производные кислот.

Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора, причем это действие происходит не только в проксимальных, но и в дистальных участках извитых канальцев и в области восходящего отдела петли Генле.

Реабсорбция калия также угнетается, но в значительно меньшей степени.

Фуросемид - Furosemidum.

Белый кристаллический порошок, не растворимый в воде.

Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г; 1 % раствор в ампулах по 2 мл.

Действует быстро, что дает возможность использовать его в неотложных случаях (отек легких, отек мозга и др.).

Назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Оказывает также антигипертензивное действие и эффективен при разных формах гипертонии.

Доза собакам - 0,02 – 0,08 г на животное.

Антагонисты альдостерона.

Относятся к калийсберегающим диуретикам. Их действие характеризуется тем, что увеличивают выделение ионов натрия и уменьшают вместе с тем выделение ионов калия.

Спиронолактон - Spironolactonum.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.

Является антагонистом по отношению к гормону коры надпочечников - альдостерону.

Альдостерон является минералокортикостероидом; он участвует в регулировании концентрации электролитов в организме: способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах; понижает выделение натрия с мочой, усиливает выделение ионов калия.

Спиронолактон повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины, понижает кислотность мочи. Назначают внутрь.

Доза собакам - 0,025 – 0,05 г.

Производные пурина. Диурез под их влиянием происходит в результате расширения сосудов почек, увеличения скорости кровотока в них, увеличения количества функционирующих клубочков, усиления фильтрации в клубочках и уменьшения процессов реабсорбции в канальцах.

Темисал - Themisalum.

Белый порошок сладковато-соленого вкуса.

Содержит 45 % алкалоида теобрамина. Легко растворим в воде.

Форма выпуска. Порошок.

Действие. Оказывает мочегонное и сосудорасширяющее действие, слабо влияет на центральную нервную систему и сердце. Применяют в качестве мочегонного средства при водянках сердечного и почечного происхождения и интоксикациях, в качестве спазмолитического средства при коронарной недостаточности и спазмах сосудов почек.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту - 5 – 10 г; овцам и свиньям - 0,5 – 2 г; собакам - 0,3 – 0,5 г.

Теофиллин - Theophyllinum.

Белый кристаллический порошок, малорастворимый в холодной воде.

Форма выпуска. Порошок и таблетки.

Действие. Умеренно стимулирует ЦНС, расширяет сосуды сердца, почек, головного мозга, расслабляет мускулатуру бронхов.

Дозы: внутрь лошадям и крупному рогатому скоту - 2 - 4 г; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,5 - 1 г; собакам - 0,2 - 0,4 г 2 - 3 раза в день.

Эуфиллин - Euphyllinum.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым аммиачным запахом.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,15 г; 12 % раствор в ампулах по 2 мл (подкожно и внутримышечно); 2,4 % - 10 мл (внутривенно).

Действие. Эуфиллин возбуждает работу сердца, расширяет венечные сосуды сердца, усиливает коронарное кровообращение, расслабляет мускулатуру бронхов. Под влиянием эуфиллина преимущественно возрастает водный диурез, то есть увеличивается выделение воды и электролитов (ионов натрия и хлора). Применяют в качестве мочегонного средства при водянках сердечного и почечного происхождения и интоксикациях.

Дозы подкожно: лошадям и крупному рогатому скоту - 0,5 - 2 г; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,2 - 0,3 г; собакам - 0,05 - 0,1 г.

Осмотические диуретики. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект связан с изменением концентрационной функции почек, уменьшением реабсорбции воды и иона натрия и увеличением количества жидкости, поступающей в дистальный отдел нефрона.

Маннит - Mannitum.

Для медицинского применения выпускается маннит для инъекций (Mannitum pro injectionibus).

Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде.

Форма выпуска. Флаконы по 500 мл (30 г препарата); 15 % раствор во флаконах по 200, 400 и 500 мл.

Действие. Диуретический эффект характеризуется выделением большого количества свободной воды, что отличает действие маннита от других осмотических диуретиков.

Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным выделением натрия без существенного влияния на выделение калия.

Применение. Назначают внутривенно в дозах (г/кг): лошадям, КРС – 0,15-0,2; козам, овцам – 0,5 – 1; собакам – 1-1,5 г/кг массы.

Калия ацетат - Kalii acetas.

Белый кристаллический порошок со слабым запахом уксуса. Гигроскопичен. Чаще применяется в виде официнального раствора калия ацетата, содержащего 33 – 35% калия ацетата.

Дозы. Лошадям - 20 – 50 г; крупному рогатому скоту- 25 – 60 г; мелкому рогатому скоту - 5 – 10 г; свиньям - 2 – 5 г; собакам - 0,5 – 2 г; кошкам - 0,5 – 1 г.

Раствор ацетата калия - Liquor Kalii acetatis.

Действие. Оказывает умеренное диуретическое действие. Накапливаясь в почечных канальцах и не подвергаясь реабсорбции, ионы калия создают в них высокое осмотическое давление, реабсорбция ионов натрия уменьшается и в результате увеличивается выведение воды. Применяют вместе с гликозидами, уротропином, травой хвоща полевого и другими диуретиками при отеках сердечного происхождения. Вводят внутрь с большим количеством воды.

Дозы официнального раствора в 3 раза больше.

Мочевина - Urea pura.

Белый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде.

Форма выпуска. Порошок.

Действие. Диуретический эффект связан с действием целой молекулы мочевины: в организме она не подвергается обменным процессам и фильтруется в большом количестве через клубочки без обратного всасывания. Высокое осмотическое давление, создаваемое в канальцах, вызывает сильный водный диурез. Вводят внутривенно в форме 30% раствора на 10% растворе глюкозы.

Применяется в основном в качестве дегидратирующего средства для предупреждения и уменьшения отека мозга и токсического отека легких.

Применение. Назначают внутривенно в дозах как маннит.

Кислотообразующие диуретики.

Диуретический эффект связан с тем, что в процессе компенсации ацидоза мобилизируется и выделяется почками натрий, одновременно выделяется соответствующее количество воды.

Аммония хлорид - Ammonii chloridum.

Белый кристаллический, слегка гигроскопичный порошок без запаха, легкорастворимый в воде.

Форма выпуска. Порошок.

Действие. Оказывает диуретическое действие; как кислотообразующее средство является эффективным средством для коррекции алкалоза. Легко всасываясь из желудочно-кишечного тракта, препарат превращается в печени в мочевину и в ходе этой реакции образуется соляная кислота. В связи с этим его используют при метаболитическом алкалозе.

Применяют внутрь.

Оказывает также отхаркивающее действие.

Дозы. Собакам - 2,0 г, лошадям - 8-15г, крупному рогатому скоту - 10-25 г, мелкому рогатому скоту - 2-5 г, свиньям - 1-2 г.