Средства, стимулирующие эритропоэз

Из стимуляторов эритропоэза, применяемых при гипохромных анемиях, основную роль играют препараты железа, 2/3 которого входит в состав гемоглобина, а остальное находится в тканевых депо (костный мозг, печень, селезенка) и входит в состав различных ферментов.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается только ионизированное железо, причем лучше всего в виде двухвалентного иона. В связи с этим наличие хлористоводородной кислоты (переводит молекулярное железо в ионизированную форму) и аскорбиновой кислоты (восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное) способствует всасыванию железа из пищеварительного тракта. Всасывание происходит главным образом в тонком кишечнике (особенно в двенадцатиперстной кишке) за счет активного транспорта и, возможно, путем диффузии. Содержащийся в слизистой оболочке кишечника белок апоферритин связывает часть всасывающегося железа, образуя с ним комплекс - ферритин. После прохождения кишечного барьера железо в сыворотке крови вступает в связь с ₁-глобулином (трансферрином).

В виде комплекса с трансферрином железо поступает к различным тканям, где вновь освобождается. В костном мозге оно включается в построение гемоглобина. В тканевых депо железо находится в связанном состоянии (в виде ферритина и гемосидерина).

Интенсивность всасывания железа в значительной степени зависит от степени насыщения им белков, участвующих в его транспорте и депонировании (апоферритина слизистой оболочки кишечника, трансферрина плазмы крови, апоферритина тканевых депо).

При разрушении эритроцитов часть гемоглобина распадается с образованием билирубина и гемосидерина, которые также служат резервной формой железа.

Местно препараты железа по мере увеличения концентрации действуют соответственно вяжуще, раздражающе и прижигающе. Принятые внутрь в небольших концентрациях препараты железа действуют вяжуще и снижают воспалительный процесс, а связываясь с сероводородом, естественным раздражителем рецепторов слизистой оболочки, ослабляют перистальтику, действуют антимикробно и противобродильно, приводят к развитию запоров. Кроме того, при взаимодействии железа с сероводородом образуется нерастворимый сульфид железа, который оседает на слизистые оболочки кишечника и защищает их от раздражения, способствующего перистальтике. От больших доз железа возможны рвота, гастроэнтерит, понос.

При острых отравлениях препаратами железа применяют деферроксамин.

Выводится железо пищеварительным трактом, почками и потовыми железами.

Применяют препараты железа с целью стимуляции кроветворения при постгеморрагических анемиях, особенно хронических, возникающих на почве хронической потери крови при инвазионных болезнях, заболеваниях желудка и кишечника, почек, мочевого пузыря, геморрагических диатезах; при токсической анемии, лейкозах, миокардозах.

Препараты железа не следует назначать одновременно с тетрациклином (они ухудшают всасывание антибиотика).

Железо восстановленное - Ferrum reductum.

Мелкий, от серого до темно-серого цвета, блестящий или матовый порошок. Притягивается магнитом, содержит не менее 99 % железа.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой.

Назначают внутрь в пилюлях, болюсах, кашках. Вводят внутрь после кормления 3 раза в день.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту - 1 - 5 г; ослам - 0,5 - 2 г; мелкому рогатому скоту - 0,5 - 1 г; свиньям - 0,3 - 0,8 г; собакам - 0,1 - 0,3 г; кошкам и птице - 0,01 - 0,1 г.

Железа лактат - Ferri lactas.

Зеленовато-белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде.

Форма выпуска. Порошок.

Применяют как и железо восстановленное.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту - 1 - 3 г; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,3 - 1 г; собакам - 0,02 - 0,1 г; курам - 0,005 - 0,01 г.

Железа окисного хлорид - Ferri trichloridum.

Желто-бурая кристаллическая масса или куски со слабым запахом хлористого водорода. Растворим в воде.

Форма выпуска: порошок и водный раствор, содержащий 10 - 10,3 % железа (Ferri trichloridum solutum).

Противомикробное действие выражено сильнее, чем у сульфата железа.

Применяют наружно для остановки мелких кровотечений (1 - 6 % раствор) и как прижигающее средство (10 - 30 % раствор) при раке стрелки, бурной грануляции ран.

Железа закисного сульфат - Ferri (II) sulfas.

Синонимы: железо сернокислое, железный купорос.

Призматические, прозрачные кристаллы светло-голубовато-зеленоватого цвета или кристаллический бледно-зеленый порошок.

Форма выпуска. Порошок.

Оказывает выраженное местное действие в зависимости от концентрации: 0,1 % - вяжущее; 3,5 % - раздражающее, а в больших концентрациях - прижигающее.

Действует противомикробно и дезодорирующе.

При введении внутрь раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, усиливает секрецию. После всасывания стимулирует эритропоэз, улучшает обмен веществ.

Применение. Для профилактики и лечения анемии у подсосных поросят по достижении ими 3 - 5 дневного возраста соски свиноматок перед сосанием опрыскивают 0,25 % раствором или раствором, содержащим 0,25 % железа сульфата и 0,1 % меди сульфата.

Дозы. Внутрь (г/животное): лошадям, КРС – 2-5, овцам, козам, свиньям – 0,5-1; собакам – 0,05-0,2.

Железа закисного карбонат с сахаром - Ferri carbonas saccharatus.

Аморфный зеленовато-серый порошок сладкого, слабовяжущего вкуса, не растворимый в воде.

Форма выпуска. Порошок.

Дозы: лошадям и крупному рогатому скоту 2 - 5 г; ослам 1 - 3 г; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,5 - 1 г; собакам - 0,05 - 0,2 г; кошкам и птице - 0,02 - 0,1 г.

Железо-аскорбиновая кислота - Acidum Ferroascorbinicum.

Комплексное соединение железа и аскорбиновой кислоты. Черно-фиолетовый порошок с металлическим отливом.

Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,5 г.

Применяют при гипохромных анемиях и при гиповитаминозе С.

Доза. Внутрь поросятам по 0,002 - 0,01 г/кг.

Ферковен - Fercovenum.

Прозрачная жидкость красноватого цвета, сладкого вкуса.

Раствор для внутривенного введения, содержащий сахарат железа, глюконат кобальта и раствор углеводов.

В 1 мл содержится 0,02 г железа и 0,00009 г (0,09 мг) кобальта.

Форма выпуска. Ампулы и герметически закрытые флаконы по 5 мл.

Применяют при гипохромных анемиях.

Вводят внутривенно собакам в дозах по 2 - 5 мл 1 раз в день, когда требуется быстро пополнить в организме количество железа. Кобальт способствует стимуляции эритропоэза. Противопоказан при заболеваниях печени.

Железодекстраны - комплексные соединения гидроокиси железа и низкомолекулярного декстрана. Декстран - полисахарид бактериального происхождения, синтезируемый из сахарозы при помощи бактерий. После частичной деполимеризации декстран с молекулярным весом 40000 - 80000 применяется в качестве заменителя плазмы.

После введения железодекстранов в мышцы всасывание происходит в основном в течение 1 - 3 дней, однако следы этих препаратов в мышцах остаются еще 4 - 14 дней. Из лимфатических сосудов железодекстраны быстро переходят в кровяное русло, откуда поступают в ретикулоэндотелиальные клетки, где и происходит отделение железа от декстрана. Декстран выводится в основном с мочой, но часть его может превращаться в глюкозу.

Освободившееся железо поступает в кровь, где соединяется с трансферрином и разносится по всему организму, оказывая специфическое действие.

Ферроглюкин (ферродекстран) - Ferroglucinum.

Коллоидная жидкость красно-бурого цвета, содержащая в 1 мл 50 мг (5% раствор) или 75 мг (7,5 % раствор) трехвалентного железа.

Форма выпуска: флаконы по 10; 100 и 200 мл.

Применение. Для профилактики и лечения алиментарной анемии поросят. Вводят внутримышечно в области бедра и за ухом.

Для профилактики поросятам в 3 - 7 -дневном возрасте вводят однократно в дозах по 1,5 - 2 мл 5 % раствора или 1 - 1,5 мл 7,5 % раствора. При необходимости через 6 - 10 дней вводят повторно в тех же дозах. Для лечения вводят в дозе 150 мг железа на 1 кг массы поросенка, 15 - 20 мг - теленку и жеребенку; свиноматкам - 10 мл за 15 - 20 дней до опороса; ягнятам - 3 - 4 мл на 5 - 6 день жизни; телятам и жеребятам - 5 - 8 мл на 3 - 4 день жизни.

Ферродекс - Ferrodexum.

Препарат, содержащий декстран и железа окись (в 1 мл 75 мг железа).

Форма выпуска. Раствор в ампулах по 2 и 10 мл.

Дозы. Внутримышечно поросятам - 2; телятам, жеребятам - 5 - 10; собакам, пушным зверям, кошкам, кроликам - 1 - 3 мл.

С профилактической целью поросятам вводят 1 раз через 4 - 5 суток после рождения, а телятам - 1 - 3 раза с интервалом 7 - 10 суток.

Декстрофер–100 - Dextroferrum.

Железодекстрановый комплекс (в 1 мл - 95 - 100 мг трехвалентного железа).

Применяют с профилактической и лечебной целью.

Форма выпуска. Флаконы 100 мл.

Вводят внутримышечно с профилактической целью поросятам на 2 - 3 сутки, телятам на 7 -10 сутки; с лечебной целью (дважды) с интервалом в 7 суток в дозах (мл): поросятам - 1,5; телятам - 5 - 10; ягнятам, козлятам - 2 - 3 мл.