Отхаркивающие средства

Отхаркивающими называют лекарственные средства, которые способствуют разжижению и удалению мокроты (экссудата) из бронхов. Отхаркивание - нормальный физиологический процесс, с помощью которого бронхи освобождаются от посторонних пылевых частиц, микроорганизмов и др. Под влиянием отхаркивающих средств усиливается активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, увеличивается секреция слизистых желез, что обеспечивает большее разжижение тягучего секрета бронхов, более легкое продвижение его по дыхательным путям и удаление наружу при кашле. При этом сухой кашель становится влажным, менее болезненным и слабым.

Все отхаркивающие средства подразделяют на две группы:

0. Средства, стимулирующие отхаркивание, которые в зависимости от механизма действия подразделяются на препараты рефлекторного и резорбтивного (непосредственного) действия;

1. муколитические средства.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, солодки, алтея, истода, мать-и-мачехи, девясила, почек сосновых, травы чабреца, душицы, клевера лугового и других лекарственных растений) при энтеральном применении вызывают раздражение рецепторов желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия, усиливают тонус мышц бронхов. Большинство отхаркивающих препаратов растительного происхождения содержат различные биологически активные вещества (алкалоиды, сапонины, эфирные масла и др.), которые действуют вначале рефлекторно, а после всасывания в кровь выделяются бронхиальными железами или с выдыхаемым воздухом действуют непосредственно или резорбтивно. Такие препараты, как терпингидрат, натрия бензоат, аммония хлорид выделяясь после всасывания, также проявляют резорбтивное действие.

Муколитические препараты (ацетилцистеин, бромгексин и др.) выделяются из организма бронхиальными железами, стимулируют их секрецию и, кроме этого, напрямую разжижают экссудат, взаимодействуя с молекулами кислых мукополисахаридов.

В практике ветеринарной медицины отхаркивающие средства широко используются при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: трахеиты, бронхиты, бронхопневмонии, пневмонии и др.

Трава термопсиса ланцетного - Herba Termopsis lanceolata.

Собранная вначале цветения и высушенная трава дикорастущего многолетнего растения термопсиса ланцетного. Содержит алкалоиды цитизин, пахикарпин, термопсидин и другие.

Форма выпуска. Порошок, таблетки от кашля, экстракт термопсиса сухой, сухая микстура от кашля.

Хранение. По списку Б, в прохладном, защищенном от света месте.

Действие. Угнетает ганглии, проявляет выраженное отхаркивающее действие, в больших дозах - рвотное.

Применение. В качестве отхаркивающего средства энтерально в форме настоя (1:200) (мл на животное): крупным животным - 25-50; мелкому рогатому скоту и свиньям - 10-15; собакам - 2-3 мл.

Корневища с корнями девясила - Rhizomata cum radicibus Inula.

Собранные осенью и высушенные корни и корневища дикорастущего многолетнего растения девясила высокого. Содержит сапонины, эфирные масла и другие вещества.

Форма выпуска. Измельченное сырье в картонных коробках по 75 г; брикеты по 10 г.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте.

Действие. Отхаркивающее.

Применение. Для лечения животных при бронхитах, бронхопневмониях, пневмониях и др. Назначают энтерально в форме отваров 1:20 в дозах (мл на животное): лошадям и КРС - 200-250; мелкому рогатому скоту и свиньям - 50-100; собакам -20-50 мл 3 раза в сутки.

Листья подорожника большого - Folium Plantaginis maioris.

Собранные в период цветения и высушенные листья дикорастущего растения подорожника большого. Содержат полисахариды холин, аденин, гликозид аукубин, каротин, витамин С, дубильные вещества и др.

Форма выпуска. Измельченные листья в пакетах по 100 г; брикеты.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте.

Действие. Наиболее характерно - отхаркивающее.

Применение. Как и девясила, в форме настоев энтерально в дозах (листья г на животное): КРС -1-2; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,5-1; собакам -0,2-0,5 г 2 раза в сутки.

Побеги богульника болотного - Cormus Ledis palustris.

Собранные в августе - сентябре в фазу созревания плоды и высушенные плодовые побеги дикорастущего вечнозеленого кустарника богульника болотного. Содержат эфирное масло, гликозид арбутин, дубильные вещества. Главным компонентом эфирного масла является палгострол, который определяет резкий специфический запах.

Форма выпуска. Измельченное сырье в картонных коробках 75 и 100 г.

Хранение. В хорошо укупоренной посуде в защищенном от света месте.

Действие. Обладает выраженным отхаркивающим действием.

Применение. При патологии дыхательной системы воспалительного характера. Назначают энтерально в форме настоев в дозах (мл на животное): телятам - 100-200; мелкому рогатому скоту и свиньям - 50-100; поросятам -20-30; собакам - 10-15 мл 2 раза в день.

Терпингидрат - Terpinum hydratum.

Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса. Малорастворим в воде, растворим в спирте.

Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г, таблетки комбинированные с натрия гидрокарбонатом.

Хранение. По списку Б, в хорошо укупоренной посуде.

Действие. Сильное рефлекторное и резорбтивное отхаркивающее.

Применение. Назначают при хронических воспалительных процессах дыхательной системы. Противопоказан при гастритах и язве двенадцатиперстной кишки. Назначают энтерально в дозах (г на животное): лошадям - 1-1,5; КРС - 1,5-2; мелкому рогатому скоту и свиньям – 0,5; собакам - 0,2-0,3 г.

Натрия бензоат - Natrii benzoas.

Белый кристаллический порошок сладковато-солоноватого вкуса. Легко растворим в воде (1:2), трудно - в спирте.

Форма выпуска. Порошок.

Хранение. В хорошо укупоренных банках.

Действие. Рефлекторное и резорбтивное отхаркивающее.

Применение. При болезнях дыхательной системы воспалительного характера, сопровождающихся кашлем. Назначают энтерально в микстурах, болюсах и порошке в дозах (г на животное): лошадям и КРС - 1-1,5; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,3-0,5; собакам - 0,05-0,1.

Аммония хлорид (нашатырь) - Ammonii chloridum.

Белый кристаллический порошок без запаха, растворяется в воде (1:3), трудно - в спирте (1:100). Гигроскопичен, при нагревании улетучивается.

Форма выпуска. Порошок.

Хранение. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.

Действие. Хорошо всасывается из кишечника и после биотрансформации выделяется через бронхи в форме аммония карбоната и аммиака, проявляет отхаркивающее и дезинфицирующее действие. В печени превращается в мочевину, выделяя при этом ионы хлора, которые связывают ионы натрия и выводятся через почки - диуретическое действие.

Применение. Назначают как отхаркивающее средство при бронхитах, бронхопневмониях, пневмониях, может комбинироваться с растительными отхаркивающими средствами. Вводят энтерально в дозах (г на животное): лошадям - 8-15; КРС - 10-25; мелкому рогатому скоту - 2-5; свиньям -1-2; собакам - 0,2-1.

Ацетилцистеин (бронхолизин, мукомист, мукосольвит) - Acetylcysteinum.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, легкорастворимый в воде и спирте. Производное аминокислоты цистеин.

Форма выпуска. Растворы 20% для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл; 10% для инъекций в ампулах по 2 мл и 5% в ампулах по 10 мл.

Хранение. По списку Б. В защищенном от света месте при температуре от 0 до +5⁰С. После вскрытия ампул раствор может приобретать фиолетово-розовую окраску (это не препятствует его применению).

Действие. Высокоэффективное муколитическое средство. Разжижает мокроту (растворяя мукополисахариды), стимулирует секрецию бронхиальных желез, проявляет хороший отхаркивающий эффект; кроме этого, действует противовоспалительно. Назначают внутримышечно в дозах (дозы ориентировочные) (мл на животное 10% раствора): лошадям и КРС - 5-8; мелкому рогатому скоту и свиньям -1-2; собакам - 0,3-0,5 мл.

Бромгексин (бронхосан, сольвин, муковин и др.) - Bromhexinum.

Белый кристаллический порошок. Малорастворим в воде и спирте.

Форма выпуска. Таблетки по 0,008 и 0,004 г.

Хранение. По списку Б.

Действие. Проявляет муколитическое, отхаркивающее и противокашлевое действие. Муколитическое действие обусловлено способностью лизировать мукополисахаридные и мукопротеиновые волокна, а отхаркивающее - способностью стимулировать секрецию бронхиальных желез.

Применение. В качестве отхаркивающего средства при острых и хронических бронхитах различной этиологии, острых и хронических бронхопневмониях и пневмониях. Назначают энтерально в дозах (мг на 1 кг массы): лошадям - 0,1- 0,13; КРС - 0,12-0,15; мелкому рогатому скоту и свиньям - 0,13-0,17; собакам - 0,15-0,2 мг/кг 3 раза в сутки.

Средства, действующие в области эфферентной

иннервации

Эфферентная иннервация включает вегетативные нервы (иннервирующие внутренние органы, кровеносные сосуды, железы) и двигательные нервы скелетных мышц.

Вегетативную иннервацию в зависимости от медиатора, выделяющегося в нейроэффекторных синапсах, подразделяют на холинергическую, или парасимпатическую (медиатор - ацетилхолин), и адренергическую, или симпатическую (медиатор - норадреналин).

Вегетативные нервы состоят из двух нейронов: преганглионарных и постганглионарных. В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге и идут в составе черепно-мозговых нервов: III (n.ocolomotorius), VII (n.facialis), IX (n. glosso-pharingeus) и X (n. vagus) пар. В сакральном отделе преганглионарные нейроны берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга.

В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.

Аксоны преганглионарных нейронов холинергической и адренергической иннервации заканчиваются в вегетативных ганглиях, где образуют синаптические контакты с постганглионарными нейронами. Симпатические ганглии расположены вне органов, а парасимпатические - чаще всего интраорганно.

Двигательные нейроны, иннервирующие поперечно-полосатые мышцы, являются холинергическими (нервно-мышечная передача осуществляется при участии ацетилхолина). Они начинаются в передних рогах спинного мозга, а также в ядрах отдельных черепно-мозговых нервов и идут, не прерываясь, до концевых пластинок скелетных мышц.

Систематика лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию, построена исходя из направленности их действия на синапсы с ацетилхолиновой или норадреналиновой медиацией нервного возбуждения. Выделяют две основные группы веществ: средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах, и средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

Вещества, действующие в области эфферентных нервов, классифицируют на:

1. Вещества, действующие в области холинореактивных систем: возбуждающие их - холиномиметики, угнетающие - холиноблокаторы.

2. Вещества, действующие в области адренореактивных систем: возбуждающие их - адреномиметики и угнетающие - адреноблокаторы.

3. Вещества, действующие в области ганглиев: возбуждающие ганглии и вещества, их блокирующие.

4. Вещества, действующие в области двигательных нервных окончаний (курареподобные препараты): вещества с антидеполяризующим действием и вещества с деполяризующим действием.

5. Вещества противогистаминные.