70. Диагностика и прогноз лучевой болезни

Прогноз всегда благоприятный. Хроническая форма лучевой болезни характеризуется продолжительным, затяжным течением, всегда проявляется сначала в виде I степени тяжести клинического течения — с легкими, обратимыми нарушениями, мало характерными, неспецифичными, связать которые с воздействием лучистой энергии возможно лишь при тщательно собранном анамнезе (условия соприкосновения с источниками излучений, тип излучений, продолжительность работы в специфических условиях, дозы воздействий, паузы между воздействиями и др.).

К клиническим проявлениям хронической лучевой болезни I степени можно отнести общую слабость, систематические головные боли, ухудшение аппетита, бессонницу, раздражительность.

Состояние нервной системы характеризуется в таких случаях неустойчивостью, особенно вегетативной лабильностью (повышенная игра вазомоторов, красный дермографизм, потливость, повышение сухожильных рефлексов, тремор век и пальцев рук, желудочно-кишечные дискинезии лабильность сердечной деятельности, иногда оптико-вестибулярные нарушения — головокружения, тошнота).

Наиболее существенным признаком лучевой болезни является изменение состава крови, особенно белой

При этом особенно усиливаются нарушения высшей нервной деятельности: бессонница, головные боли, шум в голове, головокружения. Одновременно наступают выраженные расстройства питания с потерей веса тела.

Диагностика лучевой болезни

При поступлении больного с радиационным поражением медицинский персонал постарается выяснить главное – дозу, которую получил пациент. Поглощенная доза во многом определяет дальнейшие меры.  Информация, важная для определения поглощенной дозы:  1. Источник радиации: данные о характере источника, дистанции до него, времени облучения и другие.  2. Тип излучения (альфа, рентгеновское, гамма). Характер болезни может зависеть от конкретного типа облучения, которому подвергся пострадавший. Эта информация определяет дальнейшие действия.  3. Симптомы болезни: время появления рвоты и других симптомов указывает на степень поражения. При тяжелой лучевой болезни симптомы серьезнее, и развиваются они быстрее.  4. Анализы крови. Частые анализы, которые проводят в течение нескольких дней, помогут увидеть скорость падения уровня лейкоцитов и другие изменения в крови.  5. Данные дозиметра. Этот прибор измеряет поглощенную дозу радиации. Если пострадавший имел с собой в момент аварии индивидуальный дозиметр, то это облегчит диагностику. 

71. Метод определения суммарной бета-активности проб по зольному остатку, как один из этапов радиационной экспертизы продуктов животноводства

Метод основан на концентрировании радионуклидов из объема водной пробы методом упаривания до сухого остатка, измерении с помощью радиометра скорости счета альфа- и бета-излучения полученного остатка и сравнении со скоростью счета

образца сравнения с аттестованными значениями активности и расчете суммарной альфа- и бета-активности пробы.

Суммарная активность - это условная активность счетного образца, численная равная активности регламентированного образца сравнения при одинаковых показаниях радиометра. В данной методике в качестве образца сравнения для

суммарной альфа-активности используется образец сульфата кальция с равными активностями радионуклидов Pu-239, Pu-242 и Pu-238, диапазон энергий которых приближенно совпадает с диапазоном энергий естественных альфа-излучателей. При использовании такого образца сравнения различие между измеренной суммарной альфа-активностью и реальной суммой активностей в образце не превышает 30% при отсутствии влияния дочерних продуктов распада (ДПР) Rn-222.

В качестве образца сравнения для измерения суммарной бета-активности используется сульфат калия с радионуклидом K-40.

Фиксированную массу счетного образца следует выбирать,

исходя из степени минерализации воды и требуемой

чувствительности радиометра. Поскольку в воде присутствуют Pb-

210, Ra-228, Th-234, Pb-212, Ac-227, максимальная энергия бета-

излучения которых не превышает 600 кэВ, целесообразно выбирать

массу счетного образца в пределах 200 - 600 мг.

Наличие Ra-226 в пробе приводит к тому, что с течением

времени после приготовления счетного образца его активность

будет возрастать за счет накопления ДПР Rn-222. Чтобы уменьшить

влияние ДПР образец после получения (последним этапом

пробоподготовки является прокаливание образца) измеряют через 3

- 10 часов. Если необходимо провести еще раз измерение образца

после хранения, следует повторить процедуру прокаливания и

измерение проводить также через 3 - 10 часов после прокаливания.

Измерения альфа- и бета-излучений от счетного образца в

радиометре УМФ-2000 выполняются одновременно и проводятся

следующим образом.

1. Проводятся 3 - 5 измерений счетного образца каждое за время

не менее 2000 с. Время экспозиции для всех измерений должно быть

одинаковым. Дальнейшие расчеты идентичны для обоих каналов за

исключением пп. 5,8.

2. Рассчитывают среднее значение счета за время t от счетного

образца вместе с фоном (<Nсч>) по формуле:

где k - число измерений, Ni - счет от i-го измерения.

3. На основе ранее проведенных измерений фона рассчитывают

среднее значение фонового счета (время измерения фона должно

быть равно времени измерения счетного образца):

где l - число измерений фона, Nфi - счет от i-го измерения фона. Для

расчета используется не менее 3 измерений фона, а, при

возможности, до 10 измерений. Полученное значение <Nф>

используется для расчетов активности и других счетных образцов.

4. Рассчитывают среднее значение счета от счетного образца без

фона (<Nα> и <Nβ>):

< N >=< Nсч > − < Nф > (2.3)

5. Рассчитывают альфа и бета активность счетного образца в Бк

для альфа канала:

где <Nα> - счет по ф. 2.3 для альфа канала, <Nβ> - счет по ф. 2.3

для бета канала, Effα, Effβ - чувствительности к альфа-излучению и

бета-излучению, Ktr - коэффициент переноса альфа счета в бета-

канал.

6. Рассчитывают стандартное отклонение среднего значения счета

вместе с фоном σсч:

7. Рассчитывают стандартное отклонение среднего значения фона

σф :

8. Рассчитывают стандартную неопределенность Uα и Uβ среднего

значения счета для альфа канала:

и для бета канала:

где σсчα

 - стандартное отклонение среднего значения счета вместе

с фоном для альфа канала, σсчβ

 - стандартное отклонение среднего

значения счета вместе с фоном для бета канала.

9. Рассчитывают абсолютную неопределенность измерения

активности счетного образца:

для альфа активности, и

для бета активности.

10. Объемная суммарная альфа-активность в исходной пробе

(Бк/л) и ее абсолютная неопределенность рассчитывается по

формуле:

где V - объем исходной пробы (л), M и m - масса выпаренного

остатка пробы и масса аликвоты в кювете (масса счетного образца)

(г) соответственно. Аналогично объемная суммарная бета-

активность и ее неопределенность:

Полную относительную неопределенность измерения

объемной активности определяют по формуле:

для альфа и бета активности соответственно.

Здесь: u0 - неопределенность, связанная с градуировкой радиометра,

ud - неопределенность методики пробоподготовки.

При определении полной неопределенности методики

необходимо учесть неопределенность измерения объема исходной

пробы, взвешивания сухого остатка, потери при переносе сухого

остатка, влияние ДПР Rn-222. Возможна дополнительная

неопределенность при несоответствии нуклидного состава пробы и

образца сравнения, однако корректный учет этой погрешности

невозможен, поскольку нет информации о нуклидном составе

пробы. Влияние радона и его дочерних продуктов распада можно

устранить прокаливанием пробы. При соблюдении методических

указаний по подготовке проб ud не превышает 0.05 (5 %).