85 Трахея

Трахея — полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки,

подслизистой основы, волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек (рис.

299, 300). С л и з и с т а я о б о л о ч к а (tunica mucosa) при помощи тонкой подсли­

зистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи и благода-

ря этому не образует складок. Она выстлана многорядным призматическим

реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные,

эндокринные и базальные клетки

П о д с л и з и с т а я о с н о в а (tela submucosa) трахеи состоит из рыхлой

волокнистой соединительной ткани, без резкой границы переходящей в

плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы незамкнутых

хрящевых колец. В подслизистой основе располагаются смешанные белково­

слизистые железы, выводные протоки которых, образуя на своем пути кол­

бообразные расширения, открываются на поверхности слизистой оболочки.

Этих желез особенно много в задней и боковой стенках трахеи.

В о л о к н и с т о - х р я щ е в а я о б о л о ч к а (tunica fibrocartilaginea) трахеи

состоит из 16—20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней

стенке трахеи. Свободные концы этих хрящей соединены пучками гладких

мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща. Бла­

годаря такому строению задняя поверхность трахеи оказывается мягкой,

податливой, что имеет большое значение при глотании. Пищевые комки,

проходящие по пищеводу, расположенному непосредственно позади тра­

хеи, не встречают препятствия со стороны стенки трахеи.

А д в е н т и ц и а л ь н а я о б о л о ч к а (tunica adventitia) трахеи состоит из

рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, которая соеди­

няет этот орган с прилежащими частями средостения.

86 Легкие

Легкие занимают большую часть грудной клетки и постоянно изменя­

ют свою форму в зависимости от фазы дыхания. Поверхность легкого по­

крыта серозной оболочкой — висцеральной плеврой

Строение. Легкое состоит из системы воздухоносных путей — бронхов

(бронхиальное дерево) и системы легочных пузырьков, или альвеол, выпол­

няющих роль собственно респираторных отделов дыхательной системы Б р о н х и а л ь н о е д е р е в о Бронхиальное дерево (arbor bronchialis) включает главные бронхи (правый и левый), которые подразделяются на внелегочные долевые бронхи (крупные бронхи 1-го порядка), разветвляющиеся затем на крупные зональные внелегочные (по 4 в каждом легком) бронхи (бронхи 2-го порядка). Внутриегочные бронхи сегментарные (по 10 в каждом легком) подразделяются на бронхи 3—5-го порядка (субсегментарные), которые по своему диаметру

относятся к средним бронхам (2—5 мм диаметром). Средние бронхи, раз­

ветвляясь, переходят в мелкие (диаметром 1—2 мм) бронхи и затем в тер­

минальные бронхиолы (bronchioli terminales). За ними начинаются респиратор­

ные отделы легкого, выполняющие газообменную функцию

Бронхи среднего калибра отличаются меньшей высотой клеток эпите­

лиального пласта и снижением толщины слизистой оболочки, наличием

желез, уменьшением размеров хрящевых островков. В бронхах малого ка­

либра эпителий реснитчатый двухрядный, а затем однорядный, хряща и

желез нет, мышечная пластинка слизистой оболочки становится более

мощной по отношению к толщине всей стенки. Продолжительное сокра­

щение мышечных пучков при патологических состояниях, например при

бронхиальной астме, резко уменьшает просвет мелких бронхов и затруд­

няет дыхание.

Следовательно, мелкие бронхи выполняют функцию не только про­

ведения, но и регуляции поступления воздуха в респираторные отделы

легких.

Конечные (терминальные) бронхиолы диаметром около 0,5 мм. Слизис­

тая оболочка их выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием,

в котором встречаются щеточные, секреторные (клетки Клара) и реснитча­

тые клетки (рис. 303). В собственной пластинке слизистой оболочки этих

бронхиол расположены продольно идущие эластические волокна, между

которыми залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток. Вследствие

этого бронхиолы легко растяжимы при вдохе и возвращаются в исходное

положение при выдохе.

63. Эмбриональное кроветворение во внезародышевых органах, печени, красном мозге, тимусе.(Эмбриональный гемопоэз).

Гемопоэзом называют развитее крови. Различают эмбриональный гемопоэз который происходит в эмбриональный период и привит к развитию крови как ткани. И постэмбриональный гемопоэз, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови. В развитии крови как ткани в эмбриональный период можно выделить 3 основных этапа, последовательно сменяющих друг друга: 1) мезобластический, когда начинается развитие клеток крови во внезародышевых органах — мезенхиме стенки желточного мешка, хориона и стебля (с 3-й по 9-ю неделю развития зародыша человека) и появляется первая генера¬ция стволовых клеток крови (СКК); 2) печеночный, который начина¬ется в печени с 5—6-й недели развития плода, когда печень становится ос¬новным органом гемопоэза, в ней образуется вторая генерация СКК. Кро¬ветворение в печени достигает максимума через 5 мес. и завершается перед рождением. СКК печени заселяют тимус (здесь, начиная с 7—8-й недели, развиваются Т-лимфоциты), селезенку (гемопоэз начинается с 12-й неде¬ли) и лимфатические узлы (гемопоэз отмечается с 10-й недели); 3) ме¬дуллярный (костномозговой) — появление третьей генерации СКК в костном мозге, где гемопоэз начинается с 10-й недели и постепенно на¬растает к рождению, а после рождения костный мозг становится централь¬ным органом гемопоэза. Кроветворение в печени происходит экстраваскулярно, по ходу капилляров, врастающих вместе с мезенхимой внутрь печеночных до¬лек. Источником кроветворения в печени являются стволовые клетки кро¬ви, из которых образуются бласты, дифференцирующиеся во вторичные эритроциты. Кроветворение в тимусе. Тимус закладывается в конце 1-го месяца внут¬риутробного развития, и на 7—8-й неделе его эпителий начинает заселять¬ся стволовыми клетками крови, которые дифференцируются в лимфоциты тимуса. Увеличивающееся число лимфоцитов тимуса дает начало Т-лимфоцитам, заселяющим Т-зоны периферических органов иммунопоэза. Из вселяющихся сюда стволовых клеток происходит экстраваскулярное образование всех видов форменных элементов кро¬ви, т.е. селезенка в эмбриональном периоде представляет собой универсаль¬ный кроветворный орган.