84 Печень

Печень (hepar) — самая крупная железа пищеварительного тракта. Фун­

кции печени чрезвычайно разнообразны. В ней о б е з в р е ж и в а ю т с я мно­

гие продукты обмена веществ, и н а к т и в и р у ю т с я г о р м о н ы , б и о г е н ­

ные а м и н ы , а также ряд лекарственных препаратов. Печень участвует в

з а щ и т н ы х р е а к ц и я х организма против микробов и чужеродных ве­

ществ в случае проникновения их извне. В ней о б р а з у е т с я г л и к о г е н —

главный источник поддержания постоянной концентрации глюкозы в кро­

ви. В печени с и н т е з и р у ю т с я важнейшие б е л к и плазмы крови: фибри­

ноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и о б ­

р а з у е т с я же лч ь , необходимая для всасывания жиров в кишечнике. Боль­

шую роль она играет в о б м е н е х о л е с т е р и н а , который является важ­

ным компонентом клеточных мембран. В печени накапливаются необходи­

мые для организма жирорастворимые витамины — A, D, Е, К и др. Кроме

того, в эмбриональном периоде печень является о р г а н о м к р о в е т в о р е ­

ния. Столь многочисленные и важные функции печени определяют ее зна­

чение для организма как жизненно необходимого органа.

Развитие. Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели

эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки

туловищной кишки (печеночная бухта), врастающего в брыжейку. В процессе

роста печеночная бухта подразделяется на верхний (краниальный) и ниж­

ний (каудальный) отделы. Краниальный отдел служит источником развития

печени и печеночного протока, каудальный — желчного пузыря и желчного

протока. Устье печеночной бухты, в которое впадают краниальный и каудаль­

ный отделы, образует общий желчный проток. Эпителиальные клетки кра­

ниального отдела печеночной бухты быстро разрастаются в мезенхиме бры­

жейки, формируя многочисленные тяжи. Между эпителиальными тяжами

располагается сеть широких кровеносных капилляров, происходящих из жел­

точной вены, которая в процессе развития дает начало воротной вене

Строение. Поверхность печени покрыта соединительнотканной капсулой,

которая плотно срастается с висцеральным листком брюшины, Паренхима

печени образована печеночными дольками (lobuli). Печеночные дольки — стру кту р н о - ф у н к ц и о н ал ь н ы е е д и н и ц ы

п е ч е н и (рис. 285). Существуют несколько представлений об их строении —

старое, классическое, и более новые, высказанные в середине XX столетия.

Согласно классическому представлению, печеночные дольки имеют форму

шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой вершиной.

Их ширина не превышает 1,5 мм, тогда как высота, несмотря на значи­

тельные колебания, несколько больше. Иногда простые дольки сливаются

(по 2 и более) своими основаниями и формируют более крупные сложные

печеночные дольки. Количество долек в печени человека достигает 500 тыс.

Междольковая соединительная ткань образует строму органа. В ней прохо­

дят кровеносные сосуды и желчные протоки, структурно и функционально

связанные с печеночными дольками. У человека междольковая соединитель­

ная ткань развита слабо, и вследствие этого печеночные дольки плохо от­

граничены друг от друга. Такое строение характерно для здоровой печени.

Наоборот, интенсивное развитие соединительной ткани, сопровождающее­

ся атрофией (уменьшением) печеночных долек, является признаком тяже­

лого заболевания печени, известного под названием «цирроз».

Печеночные дольки. Согласно классическому представлению, печеноч­

ные дольки образованы печеночными балками и внутридолъковыми синусоид­

ными кровеносными капиллярами Печеночные балки, построенные из гепа-

тоцитов — печеночных эпителиоцитов, расположены в радиальном направ­

лении. Между ними в том же направлении от периферии к центру долек

проходят кровеносные капилляры.