82 Толст ая ки ш ка

Толстая кишка выполняет важные функции — и н т е н с и в н о е в с а ­

с ы в а н и е в о д ы из х и м у с а и ф о р м и р о в а н и е к а л о в ы х масс.

Способность к всасыванию жидкостей используют во врачебной практике

для введения больным питательных веществ с помощью клизм. В толстой

кишке выделяется значительное количество слизи, которая облегчает про­

движение содержимого по кишечнику и способствует склеиванию непере­

варенных частиц пищи. Одной из функций толстой кишки является в ы д е ­

л и т е л ь н а я . Через слизистую оболочку этой кишки выделяется ряд ве­

ществ, например кальций, магний, фосфаты, соли тяжелых металлов и т.д.

В толстой кишке вырабатываются витамин К и витамин В. Этот процесс осу­

ществляется с участием бактериальной флоры, постоянно присутствующей

в кишечнике.* С помощью бактерий в толстой кишке происходит перевари­

вание клетчатки.

Развитие. Эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки

развивается из энтодермы. В кожной и промежуточной зонах анальной час­

ти прямой кишки эпителий имеет эктодермальное происхождение. Граница

между эпителием кишечного и кожного типа выражена нерезко и располо­

жена между столбчатой и промежуточной зонами прямой кишки. Эпителий

кишечной трубки сильно разрастается на 6—7-й неделе внутриутробной

жизни плода. Ворсинки и крипты в слизистой оболочке эмбриона заклады­

ваются почти одновременно. Позднее сюда врастает мезенхима, что ведет к

сильному выпячиванию ворсинок в просвет кишки. На 4-м месяце эмбрио­

нального развития закладка толстой кишки содержит большое количество

ворсинок. В дальнейшем усиленный рост поверхности слизистой оболочки

приводит к растягиванию и сглаживанию этих ворсинок. К концу эмбрио­

генеза ворсинок в толстом кишечнике уже нет.

Червеобразный отросток

Для этого органа характерны большие скопления лимфоидной ткани.

Червеобразный отросток имеет просвет (рис. 284) треугольной формы у де­

тей и круглой — у взрослых. С годами этот просвет может облитерировать-

ся, зарастая соединительной тканью.

Прямая кишка

Стенка прямой кишки состоит из тех же оболочек, что и стенка ободоч­

ной кишки. В тазовой части прямой кишки ее слизистая оболочка имеет три

поперечные складки. В образовании этих складок участвуют подслизистая ос­

нова и кольцевой слой мышечной оболочки. Ниже этих складок располагается

8—10 продольных складок, между которыми видны углубления.

В анальной части кишки различают три зоны: с т о л б ч а т у ю , п р о м е ­

ж у т о ч н у ю и к о жн у ю. В столбчатой зоне продольные складки образуют

заднепроходные столбы. В промежуточной зоне эти образования соединяют­

ся, образуя зону слизистой оболочки с гладкой поверхностью в виде коль­

ца шириной около 1 см