81 Тонкая кишка

В тонкой кишке подвергаются х и м и ч е с к о й о б р а б о т к е все виды

питательных веществ — белки, жиры и углеводы.

В переваривании б е л к о в участвуют ферменты панкреатического сока

(трипсин, химотрипсин, коллагеназа, эластаза, карбоксилаза) и кишечного

сока (аминопептидаза, лейцинаминопептидаза, аланинаминопептидаза, три-

пептидазы, дипептидазы, энтерокиназа).

В переваривании у г л е в о д о в также участвуют ферменты поджелудоч­

ной железы и кишечного сока: р-амилаза, амило-1,6-глюкозидаза, олиго-1,6-

глюкозидаза, мальтаза (а -глюкозидаза), лактаза, которые расщепляют по­

лисахариды и дисахариды до простых сахаров (моносахаридов) — глюко­

зы, фруктозы, галактозы, всасываемых эпителиоцитами кишки и поступа­

ющих в кровь.

Переваривание ж и р о в осуществляют панкреатические липазы, расщеп­

ляющие триглицериды, и кишечная липаза, обеспечивающая гидролитичес­

кое расщепление моноглицеридов. Продуктами расщепления жиров в ки­

шечнике являются жирные кислоты, глицерин, моноглицериды. В тонкой

кишке происходит также п р о ц е с с в с а с ы в а н и я продуктов расщепле­

ния белков, жиров и углеводов в кровеносные и лимфатические сосуды.

Кроме того, кишечник выполняет м е х а н и ч е с к у ю ф у н к ц и ю : протал­

кивает химус в каудальном направлении. Эта функция осуществляется бла­

годаря перистальтическим сокращениям мышечной оболочки кишечника.

Э н д о к р и н н а я ф у н к ц и я , выполняемая специальными секреторными

клетками, заключается в выработке биологически активных веществ — се­

ротонина, гистамина, мотилина, секретина, энтероглюкагона, холецистоки-

нина, панкреозимина, гастрина и ингибитора гастрина

Развитие. Тонкая кишка начинает развиваться на 5-й неделе эмбриоге­

неза. Эпителий ворсинок, крипт и дуоденальные жёлезы тонкой кишки

образуются из кишечной энтодермы. На первых этапах дифференцировки

эпителий однорядный кубический, затем он становится двухрядным при­

зматическим, и, наконец, на 7—8-й неделе образуется однослойный при­

зматический эпителий. На 8—10-й неделе развития возникают ворсинки и

крипты. В течение 20—24-й недели формируются циркулярные складки. К

этому времени появляются и дуоденальные железы. Клетки кишечного эпи­

телия у 4-недельного эмбриона не дифференцированы и характеризуются

высокой пролиферативной активностью. Дифференцировка эпителиоцитов

начинается на 6—12-й неделе развития. Появляются столбчатые (каемчатые)

эпителиоциты, для которых характерно интенсивное развитие микроворси­

нок, увеличивающих резорбционную поверхность. Гликокаликс начинает

формироваться к концу эмбрионального — началу плодного периода. В это

время в эпителиоцитах отмечаются ультраструктурные признаки резорб­

ции — большое число везикул, лизосом, мультивезикулярных и мекони-

альных телец.

Строение. Стенка тонкой кишки построена из слизистой оболочки, под­

слизистой основы, мышечной и серозной оболочек (рис. 273, А, Б, В).

Внутренняя поверхность тонкой кишки имеет характерный р е л ь е ф

благодаря наличию ряда образований — ц и р к у л я р н ы х с к л а д о к , в о р ­ с и н о к и к р и п т (кишечные железы). Эти структуры увеличивают общую

поверхность тонкого кишечника, что способствует выполнению его основ­

ных функций пищеварения. Кишечные ворсинки и крипты являются основ­

ными структурно-функциональными единицами слизистой оболочки тон­

кого кишечника.