3. Методы эмпирического исследования психосоматических феноменов.

Для психосоматики характерны следующие методы эмпирического исследования: 1. Метод поперечных срезов – в нем психические и телесные характеристики измеряются одновременно, метод не требует больших временных затрат, но не может обеспечить точной информацией о причинно-следственных связях. Влияние психол.факторов на состояние здоровья определяется при помощи статистических процедур.но необходимо учитывать, что заболевание развивается обычно в течении долгого времени, оказывая непрерывное воздействие на психику, поэтому неккоректно обсуждение псих.особенностей больного или воздействующих на него в период исследования внешних факторов как возможных причин. 2. Лонгитюдный метод – на начальном этапе измеряются псих и соц факторы, воздействующие на испытуемого, личностные характеристики, состояние здоровья, после чего все они разделяются на группы, ведется наблюдение, через определенное время вновь изучается и сопоставляется состояние здоровья принадлежащих к различным группам. В отличие от 1 метода, этот метод позволяет подтвердить влияние псих процессов на соматические за счет распределения измерений во времени. 3. Эксперимент – не позволяет в полной мере изучать психосоматические связи. В экспериментах обычно демонстрируются кратковременные изменения в телесных процессах, которые не обязательно могут привести к болезни. 4. Оценка эффективности – предполагается, что если та или инач псих интервенция, направленная на решение конкретной проблемы была эффективной, т.е. улучшилось состояние здоровья, изменилось поведение, то значит данная проблема может рассматриваться как этиологический фактор. 5. Нарративный анализ – (нарратив – структурированный дискурс, в котором в форме истории связываются в определенной последовательности действующие лица и события) – важными особенностями нарратива являются: конструируемый личностный смысл, воздействие, которое оно оказывает на аудиторию, наличие одной или нескольких сюжетных линий, влияние на чувство самоидентичности, эстетические характеристики. Часто применяется для изучения субъективного смысла болезни, анализа процесса лечения или преодоления кризисных ситуаций. 6. Фокус-группы – метод используется в случае, если нужно изучить представления, характерные для определенной соц группы.

4. Конверсионная модель психосоматических отношений (по работе з. Фрейда “о возникновении и развитии психоанализа”).

Изучая истерические расстройства, Фрейд обнаружил, что они могут быть излечены, если больной осознает переживание, которое послужило им причиной. Все симптомы в истерии

представляют собой искаженные до неузнаваемости «остатки» подавленных влечений и аффектов. Поскольку их содержание неприемлемо для сознания, они вытесняются в бессознательное. Однако энергия влечений неуничтожима, и они пытаются проникнуть в сознание. Чтобы это стало возможным, чтобы прекратилось давление контролирующих психических инстанций, содержание влечений должно пройти символическую переработку в бессознательном. В результате в сознании появляется «искаженный до неузнаваемости двойник».Вытесненное влечение может проявиться в открытом поведении, речи или в виде соматического симптома. В последнем случае можно говорить о символической конверсии на орган.