2. Лабораторное обследование для подтверждения диагноза.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Задача № 19

Пациент В., 28 лет, находится в терапевтическом отделении в течение 7 дней, до этого около недели лечился амбулаторно по поводу пневмонии. На фоне лихорадки, которая сохранялась в течение 12-14 дней нарастает общая слабость, температура резко снизилась до нормы, в кале появилась примесь крови в виде сгустков. Пульс 12 уд/мин., АД 80/40 мм рт. ст. Чем обусловлено ухудшение состояния больного.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Тактика оказания неотложной помощи и лечения.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Задача № 20

Пациент А., 25 лет, находится в инфекционном стационаре по поводу брюшного тифа. На 16-й день болезни появилась боль в животе умеренной интенсивности. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, повысилась СОЭ. Симптомы раздражения брюшины выражены слабо.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Тактика оказания неотложной помощи и лечения.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге?

Задача № 21

Пациент М., 18 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни. Заболел остро через 8 ч. после обеда в столовой (молочный суп, котлеты из утиного мяса с рисом, кисель). Появилась общая слабость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, температура тела повысилась до 38,5 °С. При поступлении состояние средней тяжести, стул 6 раз за сутки, водянистый, темно-зеленого цвета.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Лабораторное обследование для подтверждения диагноза.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге?

Задача № 22

Пациент К. поступил с жалобами на сильную головную боль, рвоту, высокую температуру до 40 °С, судорожный синдром. Заболел остро. В анамнезе неделю назад укус клеща. На месте укуса изменений кожи нет.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Лабораторное обследование для подтверждения диагноза.

3. Лечение.

Задача № 23

Пациент К., 22 лет, обратился к окулисту по поводу резкого снижения остроты зрения. Зрачки расширены, газетный текст не читает. Через день нарушилось глотание твердой пищи. Резко выражена сухость слизистых оболочек полости рта. Температура тела 36,5 °С, АД 120/70 мм рт. ст. Сознание ясное. Стула не было 3 суток. Из анамнеза выяснено, что за два дня до заболевания ел грибы домашнего консервирования.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Лабораторная диагностика.

3. Неотложная помощь и принципы лечения.

Задача № 24

Пациент А., 52 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни. Состояние средней тяжести, температура тела 38,5° С. Отек кожи лица, шеи, в области правой половины лица темный струп с сукровичным отделяемым, расположенный на гиперемированной коже. Область отека безболезненна. Работает пастухом в колхозе.

1. Ваш предварительный диагноз? Какие данные из эпиданамнеза необходимо уточнить?

2. Лабораторная диагностика для подтверждения диагноза.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге?

Задача № 25

Пациент А., 18 лет, заболел постепенно с появлением болей в коленных и локтевых суставах. Через 6-7 дней потемнела моча, обесцветился кал, появилась желтушность склер и кожи. За 2 месяца до заболевания была экстракция кариозного зуба.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Лабораторная диагностика для подтверждения диагноза.