Эталон ответа к задаче № 24

1. Бруцеллы относятся к возбудителям особо опасных инфекций, следовательно, с культурой бактерий работать в обычной лаборатории нельзя. Можно провести серодиагностику – исследовать сыворотку крови больного на наличие антител.

2. Реакции агглютинации Хеддльсона, РНГА, Райта и др.

3. Реакция Райта, как и все серологические реакции, ставится со второй неделе.

4. Используется бактериальный диагностикум окрашенный в синий цвет.

5. Диагностический титр в реакции агглютинации Райта – 1:100 – 1:200.

Эталон ответа к задаче № 26

1. В обычной лаборатории для исследования используют сыворотку крови больного.

2. Для ускоренной диагностики бруцеллеза применяют реакцию агглютинации бенгальского розового, с кислым антигеном, Хеддльсона, РИФ. Чаще в очагах бруцеллеза используют реакцию Хеддльсона.

3. Реакцию Хеддльсона ставят на обезжиренном стекле, расчерченном на 6 квадратов (4×4 см каждый). На первом квадрате пишут номер сыворотки, на следующие микропипеткой наносят исследуемую сыворотку: 0,04; 0,02; 0,01 мл и контроль 0,02 мл. К опытным каплям добавляют 0,03 мл диагностикума, в контроль – 0,03 мл физиологического раствора. Последовательность смешивания – от минимальной дозы сыворотки к максимальной.

4. Неразведенный единый бруцеллезный диагностикум.

5. Отсутствие агглютинации во всех дозах сыворотки – реакция "отрицательная"; агглютинация только в дозе 0,04 мл – "сомнительная"; в дозах 0,02-0,01 – "положительная"; во всех дозах сыворотки – "резко положительная".

Эталон ответа к задаче № 32

1. Клеточные культуры, куриные эмбрионы и экспериментальные лабораторные животные.

2. Наиболее часто и широко для выделения вирусов используют культуры первично трипсинизированных и перевиваемых линий клеток.

3. Сущность метода заключается в разрушении межклеточных связей в тканях протеолитическими ферментами (трипсин и др.) и разобщении клеток для выращивания монослоя на поверхности стекла.

4. Первичные полуперевиваемые и перевиваемые культуры клеток.

5. Чем меньше дифференцирована ткань, тем более интенсивно ее клетки пролиферируют in vitro. В этом плане преимущества имеют эмбриональные и опухолевые ткани, которые легче культивируются вне организма, в отличие от первичных и полуперевиваемых культур.

Эталон ответа к задаче № 33

1. Для лабораторного подтверждения диагноза необходимо исследовать носоглоточный смыв, кровь, мочу, кал – с целью выделения вирусов; кровь – для серодиагностики с целью определения титра антител в парных сыворотках.

2. Вирусологический, иммунофлюоресцентный, серологический методы диагностики.

3. Выделение вируса из патологического материала проводят путем заражения тканевых культур.

4. ИФА, ИФ, РИА, РТГА.

5. Инфицирование вирусом краснухи в первом триместре беременности приводит к аномалиям развития плода. Вирус обладает тератогенным действием.

Эталон ответа к задаче № 34

1. Вирусы гриппа, парагриппа, RS-вирус, вирусы паротита и кори, коронаровирусы, реовирусы, риновирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО, аденовирусы.

2. Риноцитоскопия, иммунофлюоресцентный, иммуноферментный – экспресс методы (определение антигена); вирусологический и серологический методы.

3. Материал для исследования – мазки-отпечатки, носоглоточное отделяемое (смыв), кровь, парные сыворотки.

4. Исследуемый материал (носоглоточный смыв) обрабатывают антибиотиками, которые действуют на бактериальную и грибковую флору.

5. Для выделения вирусов используются культуры клеток и куриные эмбрионы.

Эталон ответа к задаче № 35

1. При заражении куриного эмбриона материал вводится в аллантоисную и амниотическую полости, желточный мешок, а также на хориеналлантоисную оболочку.

2. Куриный эмбрион овоскопируют и определяют границы воздушной камеры, жизнеспособность эмбриона. Скорлупу над воздушной камерой дезинфицируют, делают прокол в скорлупе, через который вводят с помощью шприца исследуемый материал. Отверстие в скорлупе (место прокола) заливают стерильным парафином.

3. Дезинфицируют скорлупу над воздушной камерой и срезают ее на 2-3 мм выше границы камеры, отмечают изменение оболочки, затем стерильной пастеровской пипеткой делают прокол в оболочке и отбирают вирусосодержащую жидкость.

4. Индикацию вируса в аллантоисной или амниотической жидкости проводят в РГА, а идентификацию – в РТГА (или в РСК) с использованием специфических сывороток.

5. В РГА гемагглютинация указывает на наличие вируса в материале, отсутствие гемагглютинации в РТГА (торможение гемагглютинации) свидетельствует об идентификации (типировании) с помощью специфической гриппозной сыворотки.