Глава 17 Виды психотерапевтической помощи при невротических расстройствах

в отеч лит основ на псих отнош

цель- измен наруш схемы отнош больного. коррекц неадеква эм реак и поведения

в послед 10леие от индивидуал-к групповой

воздейсвие на все компаненты отношения-познаватель эмоц поведенч

групп мет-груп дискус,психодрам,проетив рисунки,музыкоерап....

группы малые-8-12 большие-25-30

личноориентированная терап-изучение причин

групповая-направл на смягчение и ликвидацию неврот симпоматики

гипнотерапия при фобиях тревоги астении депрессии

аутогенная тренеровка-неврастрения

внушение в состоянии бодрствования

семейная терапия

Глава 18 . Тревожно-фобические расстройства (агорафобия, социальная фобия, специфические фобии: этиопатогенез, клиника, диагностика, терапия, прогноз

ф 40

ф40.0 агарофобия

открыт пространство толпа невозможность вернуться в безопас место

ДП: все

1псих вегет симп толжны быть первич проявл тревоги а не вторич по отнош к др симп(тк бред и навяз мысл)

2тревога ограничен двумя из сит:

-толпа общств место передвиж внедома путешеств водночку..

3избегание фоб сит-выраженный признак

мб ф40.00 без пан расстрой

ф 40.01 с пан расстрой

ф40.1 соц фоб

страх выступления критики непринятия в след подавл агр

ДК:все

1псих вегет симп толжны быть первич проявл тревоги а не вторич по отнош к др симп(тк бред и навяз мысл)

2тревог должна быть обусл определен соц сит

3избегание фоб сит-выраженный признак

поведенческая терап и психодинамич

ф40.2 специфич изолир фоб

фобии сами по себе

ДК: см выше

Глава 19 Другие тревожные расстройства (паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство): этиопатогенез, клиника, диагностика, терапия, прогноз.

ф 41

ф41.0 панич рас-о

переход из ж в смерть

-неожид повыш серд ритма

-боль в груди

-головокружение

-невозможность сделать вдох

-чувство нереальности

-сост деперсонал

-наруш самоконтрол

от нескольких мин до 15-20=>нехватка адреналина

ДК:

1возник в сит не связ с объект угр

2атаки не ограничены извест или предстказуем сит

3наличие свобод периодов между атак

поведен терап транквил ад

ф41.1 генерализированное тревож расстрой

тревога носит генерализов или стой хар

1опасение

1мотор напряж

1вегет гиперактивность

ф41.2 смеш тревож и депрессив расстрой

диагноз ставится при наличии как т так и д но по отдел не проявл отчетл доминир

Глава 20 Обсессивно-компульсивное расстройство: этиопатогенез, клинические варианты, диагностика, терапия, прогноз

ф42

о мысли-стереотип мысли образы влечения кот вновь и вновь тягостны для больного агрессив или непристой характер

к действия-стереотип дей вновь и вновь=>нет удовлетворения для предотвращения кл объективно маловероят соб

ДК:

1дей и мыс расцен как дей и мысли больного.как свои собственные

2дб хотя бы 1 мысл с кот пациент безуспешн сопротивляется

3мысль о выполн дей не явл приятн

4мыс лей дб неприятно повторяющ

формы:

ф42.0приемущ навяз мыс и размышл

ф42.1приемущ навяз дей

ф42.2смеш обсес мысл и дей

нейролептики транквил-ы

Глава 21 Острая реакция на стресс: этиопатогенез, клиника, диагностика, терапия, прогноз

ф43

определ не только симтомат и течен + 2 причин фак:

1исключит сильн стрес ж сит

2значит ж измен приводящ к продолжит сохран неприят обстоят

основ диагноз:

1 ф 43.0 ОРНС

транзитив растрой значит тяж,кот развив в ответ насил псих физ стресс

прохоти в теч часов дней

начин состоянием оглушенности

далее:

1ступор

2ажитация-гиперактив+симптомы вегетатив гиперактив+амнезия

ДК:

1расстрой имеет смеш и обычно меняющ картину, но не 1 из симптомов не преобладает длительно

2прекращение симптом быстро в тех случ если возмож бысто устранить стресс.если нет-сутки двое

реланиум валериана