Глава 9 Три основных типа невротических конфликтов по в.Н. Мясищеву

1 истерический

- характерно внуш и самовнуш

-нет в мкб 10

-свой жен и некот эм мужч

-в межлич сфере стабил-но затрудн->проявл симптомат

-очень много фантазируют

-секс дисфунк

симптомы должны привлек вним

2 неврастения

-мкб 10 ф 48.0

-легк возбудим и быстр истощ

-эм неустой расстрой лич

-при НА до пт чел норм спокой->симптом

-критика сохран

-утомляемость к вечеру-а при лич расстрой-с утра

-истощ пониж вним агрес к окр повыш раним

-повыш чувст к свету звукам все раздраж

-наруш сна

этапы:

1преневрот

2гиперстенич повыш раздражит

3гипостенич пониж актив.жалобы.злезливость

3 невроз навяз сост

появл мысл жел страх воспомин нелеп и нереал кот больн понимают но избавиться не могут

фобии-ритуалы для них

этапы:

1 навяз сост возник только при дей травмат фак

2 возник в ожиднии пт сит

3возник в объектив нейтрал сит

Глава 10 Преневротические (преморбидные) состояния

псих расстрой характе-е садию перехода от псих здоровья к болезни

кратковрем невро реак

клин картина:

-быстро переходящие аввектив фобические вазовегетатив и псевдосоматические проявления

-несойкие срахи

-сниж вним

-уомл

-сниж рабооспособности....

состояние не стойкое, симптом выраж не резко

изчезают после 2-3 дней отдыха. полное выздоровление после 2-3 недель отдыха

если рабоает-увеличение утомления-переход на стадию выраженного невроза

невротическая реакция единичная = невротические реакции учащающиеся и усложняющиеся

= преневротическое состояние = клинически оформленный невроз

= повторяющиеся пролонгированные невротические состояния

= невротическое развитие личности («нажитая психопатия»).

Глава 11

Глава 12 Классификация невротических расстройств по мкб-10

все неврот расстрой в рубрике ф 4

неврот связ со стрес и соматоформн расстрой

ф 40 трефож фобич

ф 41 друг фоб расстрой-панич атак

ф42 ОКР навяз мыс и дей и их сочет

ф43 реак на тяж стресс и наруш адапт

ф44 диссоциатив конверсион расстрой истерич амнезия фуга истер сумер созн множеств лич

ф45 соматоформн вегетососуд дистония в разных проявл ипохондрия...

ф48другие неврот расстрой-неврастения

Глава 13

Глава 14 Использование тестов в диагностике невротических расстройств

диагност неврот расстрой

2 пути:

клин беседа

стандартизир метод

тесты:

1тат

2люшера

3сонди

4мет диф диаг деп сост Зунге

5мет диаг ур невротиз Вассермана

6экспресс диагн невротизма хекк хесс

Глава 15 Медикаментозная терапия и физиотерапия неврозов

по карвасарскомму

фобич и обсесс

диазепам элениум

френалон-малый нейролепт с транквил дей

нозофоб и тяж обсесс-диазепам+амитриптилин

астенический

седатив транквил дей

валериана ландыш элениум

инсулино терапия при выраженной астении

гипостенический этап-диазепам+триоксазин

ипохондрический

препораты общеукрепл дей,транквл,антидепр в мал дозах-мелипрамин

психостимуляторы-синдокарб

трудотерап,лфк...

депрессивный

ад т пс

диазепам триоксазин синдрокарб нуредал

+тревож-амитриптилин и фенозепам

+нарушение сна-нитразепам

Глава 16 . Психотерапия, как основной метод помощи при неврозах

в отеч лит основ на псих отнош

цель- измен наруш схемы отнош больного. коррекц неадеква эм реак и поведения

в послед 10леие от индивидуал-к групповой

воздейсвие на все компаненты отношения-познаватель эмоц поведенч

групп мет-груп дискус,психодрам,проетив рисунки,музыкоерап....

группы малые-8-12 большие-25-30

личноориентированная терап-изучение причин

групповая-направл на смягчение и ликвидацию неврот симпоматики

гипнотерапия при фобиях тревоги астении депрессии

аутогенная тренеровка-неврастрения

внушение в состоянии бодрствования

семейная терапия