5. Противоотечная терапия

При инфекционных болезнях противоотечная терапия применяется не часто и обычно ее прием связан с отеком - набуханием головного мозга (гипертензионный синдром) при нейротоксикозе и инфекционно-токсической энцефалопатии. Чаще используют парентеральные мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Маннит, и др.), в сочетании с гипертоническими растворами (40% раствор глюкозы, 25-50% раствор магния сульфата, 10% растворы хлористого натрия и кальция).

6. Лечение невротических расстройств

Наличие в клинической картине заболевания различных невротических реакций в ряде случаев приводит к необходимости назначения фармакологических препаратов с целью смягчения болезненных переживаний.

А. Транквилизаторы с тормозным компонентом действия - Феназепам; Нозепам; Нитразепам:

Б. Транквилизаторов со стимулирующим компонентом действия - Сибазон; Седуксен; Реланиум:

В. Ноотропы (нейрометаболические церебропротекторы) - Аминалон, Пирацетам, Ноотропил; Пиридитол; Энцефалобол:

7. Витаминотерапия.

Витаминотерапию проводят при всех формах течения инфекционного процесса. С целью иммуностимуляции желательно применение витаминов группы А, В и С. В обычных условиях применяют комбинирование поливитаминные смеси типа: Ундевит; Компливит:

8. Ферментотерапия

Ферментотерапию чаще применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. Чаще используют пищеварительные ферменты или их смеси (Мезим; Панзинорм; Ораза и т.д.).

9. Симптоматическая терапия

Лечение отдельных симптомов, которые при этом доминируют. Это вяжущая терапия при диареях, отхаркивающая терапия при сухом и влажном кашле, обезболивающая терапия при болях и т. д.

Условно всю терапию можно поделить на следующие разделы:

1. Химиотерапия – лечение препаратами, полученными химическим путем. Препараты могут быть в виде инъекций, таблеток, настоек, мазей, и т. д.

2. Биотерапия - лечение препаратами, полученными из тканей человека и животных. Препараты могут быть в виде инъекций, вытяжек, мазей, эмульсий, таблеток и т.д. – чаще имеют комбинированный эффект и наименее вредны для организма

3. Фитотерапия - лечение препаратами, полученными из растительного лекарственного сырья. Препараты могут быть в виде настоек, настоев, вытяжек, отваров, мазей, эмульсий, таблеток и т.д. – чаще имеют комбинированный эффект и наименее вредны для организма.

4. Физиотерапия - это лечение инфекционных больных с применением лечебных приборов. Физиотерапия при лечении инфекционных больных применяются довольно часто, преимущественно в период выздоровления.

5. Бальнеотерапия и гидротерапия - это лечение затяжных и хронических форм инфекционных болезней с использованием природных источников. Чаще бальнеотерапию и гидротерапию проводят в санаторно-курортных условиях.

Тема №2 Сестринский уход при кишечных инфекциях

Общая характеристика острых кишечных инфекций. (ОКИ)

Острые кишечные инфекции (диарейные) занимают 2 место в структуре всех инфекционных заболеваний человека, и в последнее время наблюдается тенденция к их росту. В Российской Федерации заболеваемость ОКИ за последние годы выросла более чем в 5 раз.

Причины роста:

1. Снижение качества санитарного контроля над приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания;

2. Снижение качества санитарного контроля над питьевой водой;

3. Резкое нарушение экологической обстановки;

4. Расширение торгово-экономических связей и снижение санитарного контроля при завозе из-за границы продуктов питания;

5. Снижение качества работы с населением по профилактике ОКИ:

Заболевания вызываются многими патогенными и условно–патогенными микроорганизмами.

По этиологическому признаку условно все ОКИ инфекции можно поделить:

1. Около 60% ОКИ бактериальной этиологии (сальмонеллы, эшерихии, шигеллы);

2. Около 20% ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, астровирусы и др.);

3. Около 20% ОКИ смешанной этиологии:

Для ОКИ характерна сезонность.

По сезонам можно поделить:

1. ОКИ бактериальной этиологии – преимущественно летне-осенний период года;

2. ОКИ вирусной этиологии – преимущественно зимнее-весенний период года:

Общие синдромы

Лихорадка

Наблюдается при всех заболеваниях, но чаще при болезнях вызванной бактериальной флорой, редко выходит за субфебрильные цифры и, как правило, непродолжительная.

Интоксикация

Отмечается чаще токсикоз c эксикозом, что связан не только с экзо - и эндотоксинами, но и с обезвоживанием

Диарея (понос)

Общий для данной группы инфекционных заболеваний синдром.

Под диареей (поносом) понимают учащенное, более 2-3 раз в сутки, опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений, иногда с появлением патологических примесей (слизь, кровь и гной). Тип диареи и место поражения ЖКТ определяются, главным образом, наличием одинаковых факторов патогенности для группы возбудителей (тропизм, способность к инвазии, продукции экзотоксинов и др.) и, соответственно однотипного для всей группы инфекций "пускового" механизма и патогенеза развития диареи и инфекционного процесса.

Условно выделяют 3 типа диареи:

1. Инвазивная (экссудативная) диарея