Санитарно-гигиенические проблемы ухода

Санитарно – гигиенические аспекты ухода имеют большое значение в остром периоде тяжело текущего процесса, когда больные большую часть времени находятся в постели.

Ухаживающие должны постоянно следить за чистым и опрятным содержанием постели и белья больного, так как это создаёт ему комфорт, улучшает настроение, а также является противоэпидемиологическим мероприятием, ликвидирующим микроорганизмы, вызывающие болезнь.

Смену постельного и нательного белья следует проводить не реже одного раза 7-10 дней. Постель должна быть достаточно мягкой, тёплой и удобной. Необходимо следить, чтобы у тяжелобольного не было складок на простыни и наволочке, так как это способствует образованию пролежней.

Под среднюю часть тела больного, находящегося в бессознательном состоянии подстилают клеёнку. А на неё кладут пелёнку – подстилку, которую проще и легче сменить в случаях непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Это позволяет дольше сохранять в чистом состоянии простыню и матрац.

Смену постельного и нательного белья тяжелобольному, производят по общедоступной методике, не создавая излишнего беспокойства.

Тяжёлым больным, находящимся в бессознательном состоянии, не надевают трусов, плавок и кальсон. Вместо обычной сорочки лучше использовать распашонку типа «детской», которую легко одеть и снять.

Перед сменой белья тело больного необходимо насухо протереть, а бельё предварительно хорошо просушить и согреть. Нужно помнить, что лихорадящий больной не должен, долгое время находится в прохладном и влажном белье, так как это вызывает охлаждение поверхности тела и может развиться осложнений.

Основными санитарно-гигиеническими проблемами являются:

1. Профилактика гнойничковых поражений кожи и опрелости.

2. Профилактика пролежней.

3. Профилактика поражений слизистых оболочек рта, глаз м половых органов.

4. Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний

Лечение инфекционных больных

Лечение инфекционных больных должно быть комплексным и основывается на тщательном анализе состояния организма больного и включает в себя психотерапию, базисную терапию, специфическую терапию и неспецифическую терапию.

Терапия инфекционных больных требует рационального и обдуманного подхода, т.к. она должна помогать, больному организму использовать собственные защитные силы для ликвидации инфекционного процесса.

Своеобразие многих инфекционных болезней заключается в их склонности к затяжному, рецидивирующему течению, что обуславливает принцип преемственности лечения, который предусматривает после выписки диспансерное наблюдение с целью предупреждения и раннего проявления рецидивов и осложнений.

I. Психотерапия

1. Разъяснительная психотерапия

2. Рациональная психотерапия

3. Суггестивная психотерапия

1. Разъяснительная психотерапия

Пациенту разъясняют причину появления тех или других изменений, происходящих в организме и ответную реакцию самого организма на них. При этом нужно отмечать как положительные моменты ответа организма, с которыми нет большой необходимости бороться, так и отрицательные, требующие внешних вмешательств.

2. Рациональная психотерапия

Применяется в тех случаях, когда пациент не соглашается в вопросах, связанных с болезнью и его заразностью лечением. Существенной чертой этого метода является воздействие на пациента логическим убеждением. Опираясь на доказательства, пациенту разъясняют причину болезненного состояния, и вырабатывают отношение к болезни. Желательно, чтобы пациент ясно видел план обследования и терапевтические перспективы лечения. Непременными условиями являются неторопливость, естественность, доброжелательность и уверенный тон. Рациональная психотерапия требует ясности и простоты аргументации. Коррекция неопределенности, противоречивости, непоследовательности, бездоказательности - это важные составляющие рациональной психотерапии.

Суггестивная психотерапия

Под суггестивной психотерапией понимают комплекс мероприятий направленных на сохранения у пациента психического покоя, создание ему максимально возможных условий психического комфорта, способствующих успешной мобилизации защитных сил для борьбы с болезнью. Учитывая резко выраженную внушаемость инфекционных больных в остром периоде болезни, нужно постоянно внушать мысль о благоприятном исходе болезни и сделать всё возможное, чтобы больные поверили в себя и активизировали свой внутренний ресурс Постоянные, последовательные и систематические внушения зачастую дают большей эффект, чем все препараты вместе взятые.