4. Личность медицинского работника

Биоэтика предъявляет новые требования к медицинскому работнику и главное из них – компетентность

Под компетентностью понимается:

1. Глубокие и прочные знания.

2. Наличие навыков и умений

3. Культура поведения

5. Права терминального больного и эвтаназия

Терминальные больные имеют право отказаться от медицинской помощи и это право является основополагающим Его осуществление не зависит от одобрения или не одобрения этого выбора медицинским работником Выбор должен делать сам больной, обладающий самой полной информацией о своём состоянии Вопрос этот уходит в рамки нравственно-этических категорий и требует особого подхода и такта со стороны медицинских работников. Только больной может принимать окончательное решение. Право на отказ от лечения – должно стать нормой отношения медицинского работника и пациенту. В связи с этим практически безнаказанно должны прекращаться реанимационные мероприятия по письменной просьбе пациента или его опекуна. В этом случае больному или его законному представителю в доступной форме объясняются все последствия отказа, о чём оформляется специальная запись в медицинской документации с подписью больного или его законного представителя и медицинского работника. Преднамеренное умерщвление неизлечимого тяжело болеющего человека (эвтаназия) В России законодательством запрещена, и за её применение предусмотрено уголовное наказание (Ст. №45).

Конститутационные и законодательные проблемы ухода.

Выписка из Конституции РФ.

Статья №23. 1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

Статья №24. 1. Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются.

Статья №41. 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Выписка из Закона РФ №323 от 21. 11. 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Статья 18. Право на охрану здоровья:

Гражданин имеет право на охрану здоровья в рамках данного закона.

Статья 19. Право на медицинскую помощь.

Каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования и на соблюдение медицинской тайны.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства:

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации:

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

Каждый гражданин имеет право получить, информацию о состоянии своего здоровья, о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах внешней среды способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние.

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и опасными производственными факторами, проходят обязательные медицинские осмотры.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим.

Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии - на получение медицинской помощи в других бюджетных лечебных учреждениях

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе, которые могут принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.

Статья 45. Запрет эвтаназии

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, сохранение медицинской тайны. причинение вреда жизни и здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.