Задержка соматического выздоровления

Очень часто клиническое выздоровление больного намного опережает полное восстановление органических и функциональных расстройств отдельных органов и всего организма в целом. В период выздоровления (реконвалесценции) долгое время может быть физически ослабленным, у них изменена психика, снижен общий иммунитет, имеются расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Но, несмотря на это они внешне выглядят вполне удовлетворительно, что не соответствует глубинным изменениям, происходящим в организме. В этот период при нарушении режима возможны обострения болезни (частичный возврат отдельных проявлений) или, рецидив (полный возврат болезни) и что бывает ещё чаще присоединение других болезней или обострение имеющихся. Очень часто наблюдается, требующий дополнительного лечения, астенический синдром. Об этой особенности больного очень часто забывают.

Проблемы, возникающие при уходе за пациентом Этические проблемы ухода.

Биоэтика – это учение о социальных, правовых и этических последствиях, связанных с применением медицинских технологий.

В России биотический комитет был создан в 1996 году.

Основной целью биоэтики является соблюдение прав пациента и ограждение его от медицинской агрессии.

Биоэтика занимается следующими вопросами:

1. Моделирование взаимоотношений между мединскими работниками и пациентами. (в основе любой модели должна лежать автономия пациента)

2. Медицинская тайна;

3. Принцип «не навреди»;

4. Личность медицинского работника;

5. Права терминальных больных и эвтаназия.

1. Моделирование взаимоотношений

А. Информационная модель (потребительская).

Б. Интерпретационная модель (разъяснительная)

В. Совещательная модель (гармония медицинского работника и пациента).

Г. Патерналистская модель (отцовская)

2. Медицинская тайна

Сегодня принято говорить не о «медицинской тайне», а о доверительном отношении между пациентом и медицинским работником. В свете изменения прав пациента претерпело и изменение понятия «медицинская тайна». С одной стороны, пациент должен быть полностью информирован о своем здоровье, что соответствует международной декларации о правах человека, дать согласие на обследование и лечение, знать те экономические затраты, которые он понесет в процессе обследования и лечения, чтобы решить свои материальные проблемы. С другой стороны, нужно помнить, что больной имеет право и не знать о своей болезни, если он этого захочет. Поэтому не следует навязывать информацию больному человеку, которую он не желает иметь. Вместе с тем, для соблюдения прав пациента необходимо оградить его от разглашения информации и о его здоровье.

3. Принцип «не навреди».

Теперь говорят не о том, чтобы не навредить, а о благополучии пациента и его безопасности. Особенно сложна эта проблема при лечении хронических больных, многие из которых нуждаются в многолетнем и даже пожизненном лечении Желательно, чтобы пациент имел полную информацию о предполагаемой диагностической процедуре, лечении и возможности побочных осложнений, и иметь время, для того чтобы принять самостоятельное решение. Желательно иметь письменное согласие на любое вмешательство вплоть до банального взятия крови на общее исследование. До 15 лет согласие нужно получить от родителей или опекуна.