3.Фаза розовой лихорадки.

Характеризуется противоположными физиологическими процессами. Процесс теплоотдачи начинает преобладать над теплопродукцией. Обусловлено это, в первую очередь, уменьшением в периферической крови эндопирогенов. Тонус мышц снижается, кожные сосуды расширяются, поверхность кожи становится больше, она становится красной и горячей, (субъективное чувство жара), усиливается потоотделение и мочеиспускание, развивается явление фазной гипотонии.

Симптомы фазы:

1. Мышечная гипотония - слабость

2. Чувство жара – расширение сосудов кожи

3. Гипотония - увеличение оттока крови на периферию

4. Гипергидроз - повышенная потливость, для снижения температуры

5. Полиурия – для снижения температуры

6. Нормализация температуры.

В зависимости от скорости падения температуры, выделяют критическую и литическую формы снижения температуры, может даже кратковременно наблюдаться явление гипотермии, что преходяще и не требует медикаментозных вмешательств.

3-5% лихорадок могут быть не инфекционного происхождения, при которых экзопирогенов или вообще нет или они носят неинфекционную природу.

Такого рода лихорадки чаще наблюдаются:

• при аллергических реакциях;

• при тромбозах и тромбоэмболиях;

• при черепно-мозговой травме;

• при лучевой болезни;

• при ожоговой болезни;

• при обморожениях;

• при опухолях;

• при кровоизлияниях;

• при перегревании:

2. Интоксикация

Отравление организма человека называют интоксикацией. Этот синдром всегда наблюдается при инфекционных заболеваниях, хотя и менее заметен, т.к. очень часто прикрыт лихорадочным синдромом. Вещества, вызывающие отравление организма при инфекционных заболеваниях, могут быть белками, полисахаридами или жирами.

Выделяют 2 группы токсинов:

Экзотоксины - попадают в организм извне и, как правило, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и сами возбудители. Такое отравление иногда называют токсикоз;

Эндотоксины - продукты повреждения тканей органов, продукты промежуточного обмена и биогенные амины. Такое отравление иногда называют эксикоз.

Накопление экзо - и эндотоксинов в организме приводит к его отравлению и первой реакцией на это отравление является лихорадка. При интоксикации в первую очередь страдают ЦНС и ССС.

Симптомы интоксикации:

А. Снижение психической активности;

Б. Снижение физической активности;

В. Боли всевозможной локализации;

Г. Тошнота и рвота;

Д. Гипотония;

Е. Анорексия:

Наиболее часто наблюдаются первые 3 признака интоксикации - снижение физической и психической активности и боль.

Синдром интоксикации не особенно показателен для инфекционных болезней, так как может наблюдаться и при других состояниях, текущих с отравление, но в сочетании с лихорадкой он имеет большое значение.

3. Эпидемиологические предпосылки.

Эпидемиологические предпосылки является третьим показателем инфекционного заболевания, который находят в эпидемиологическом анамнезе и который имеет большое значение в постановке диагноза. Обычно при изучении эпидемиологического анамнеза прорабатываются следующие вопросы:

1. Где в последние 20-30 дней был больной;

2. Был ли контакт с лихорадящими людьми или животными;

3. Время года, т.к. для многих инфекций характерна сезонность;

4. Не находился ли больной в эпидемическом очаге;

5. Санитарно-гигиенические условия жизни и соблюдение санитарных норм;

6. Проводились ли больному лечебные вмешательства последние 6-9 месяцев:

Таким образом, на основании лихорадки, токсикоза и эпидемиологических предпосылок делается вывод: является ли данный пациент инфекционным больным, т.е. имеется ли у него инфекционно-токсический синдромокомплекс, который характерен только для инфекционных заболеваний.