Организация санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях в России

В России санитарно-гигиенические, противоэпидемические, лечебно-диагностические и профилактические мероприятия осуществляются двумя тесно функционально связанными организациями:

1. Министерство здравоохранения и социального развития.

2.Центры санитарно – эпидемиологического надзора (ЦСЭН)

Роль министерства здравоохранения и социального развития России в организация санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях

Руководство здравоохранением в России осуществляет министр социального развития и здравоохранения. В каждой республике, крае, округе, области, крупных городах и районах имеются территориальные департаменты, которые ведут работу на своих территориях.

Задачи:

1. Постоянный контроль за санитарным и эпидемиологическим состоянием территории.

2. Планирование и осуществление санитарных и противоэпидемиологических мероприятий на своей территории.

3. Выявление, лечение и учет инфекционных больных

4. Организация и проведение профилактической работы.

5. Организация санитарного актива.

6. Проведение санитарно-воспитательной работы среди населения

7. Организация и проведения профилактических прививок.

8. Разработка научных основ борьбы с инфекционными заболеваниями.

9. Разработка и применение научных основ диагностики и лечения инфекционных заболеваний

10. Учет и контроль заболеваемости на своей территории.

Штаты:

1. Научно-исследовательские и учебные институты

2. Регионарные департаменты здравоохранения и социального развития.

В департаментах работают врачи и фельдшера, закончившие факультет (отделение) «лечебное дело» и медицинские сестры, закончившие отделение «сестринское дело»

Всю работу здравоохранения и социального развития по организация санитарно - гигиенических, противоэпидемических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях можно разбить на 2 взаимосвязанных этапа:

1. Поликлиническая работа

2. Стационарная работа. Организация профилактики, диагностики и лечения на 1 этапе.

Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:

1. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1^А этапе

2. Оказание лечебно-профилактической помощи на 1^Б этапе

Оказание лечебно-профилактической помощи на 1а этапе

В системе борьбы с инфекционными заболеваниями очень большая роль принадлежит амбулаторно-поликлинической службе системы ЛПУ, территориального и ведомственного подчинения.

Все первичные противоэпидемиологические мероприятия (выявление, изоляция, лечение, лабораторные исследования, противоэпидемиологические мероприятия в очаге, наблюдение и лечение хронических больных и выздоравливающих, диспансерное наблюдение, специфическая и неспецифическая профилактика) является обязанностью медицинских работников поликлинического звена ЛПУ. От качества и четкости работы первичного звена здравоохранения во многом зависит уровень заболеваемости на подведомственной территории. Лечебно-профилактическая и противоэпидемиологическая работа в городах и сельской местности, строится по участковому принципу и характеризуется этапностью.

На 1^А этапе медицинская помощь осуществляется медицинскими работниками – врачами, фельдшерами и сестрами ФАП, здравпунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, городских поликлиник и поликлиник центральных районных больниц

Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями являются составной частью комплексного плана 1-го звена здравоохранения. Этот план включает в себя: санитарно-оздоровительные, лечебно-профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, основу который составляют конкретные материалы эпидемиологического анализа и сведения о санитарно-гигиеническом состоянии территории, потенциально опасных объектов, находящихся на территории разрабатываются меры действия при возникновении эпидемиологических неблагополучных ситуациях. Этот план в обязательном порядке согласовывается с территориальным центром санитарно-эпидемиологического надзора. Кроме того, каждый план включает в себя конкретную разработку борьбу с отдельными инфекциями.

Профилактическая и противоэпидемиологическая работа в сельской местности имеет свои особенности, и в частности большое внимание уделяют профилактике и лечению зоонозов, систематическому контролю за соблюдением условий труда, быта и питания во время полевых работ, как, за сельскими тружениками, так и лицами, привлеченными временно на сельскохозяйственные работы. Отдельной строкой идет график забора проб воды из местных источников, сбор клещей, отлов грызунов для изучения эпидемиологической и эпизоологической обстановки и текущего контроля. По показаниям обследуются на гельминты, и при необходимости проводится дегельминтизация.

Основную работу по диагностике, лечению, наблюдению за выздоравливающими и хроническими больными проводят участковые врачи терапевты, педиатры, фельдшера, фельдшера здравпунктов и ФАП и участковые медицинские сестры.

Задачи:

1. Выявление инфекционных больных.

2. Проведение обследования больных, контактных и носителей.

3. Изоляция больных и носителей.

4. Лечение больных, выздоравливающих и носителей.

5. Заполнение экстренного извещения и направление его в ЦСЭН.

6. Учет и лечение хронических больных.

7. Контроль за проведением текущей дезинфекции в эпидемических очагах.

8. Планирование и проведение профилактических вакцинаций

9. Санитарный и противоэпидемиологический контроль за пищевыми и промышленными предприятиями, находящимися на подотчетной территории.

10. Организация санитарного актива и санитарно-просветительная работа с населением.

На каждом врачебном участке вместе с участковым терапевтом, педиатром и фельдшером работает участковая медсестра, которая также ведет большую работу по профилактике инфекционных заболеваний на подотчетной территории.

Задачи участковой медицинской сестры:

1. Подготовка кабинета к приему больных.

2. Подготовка документации и инструментов к приему больных.

3. Своевременная доставка лабораторных данных из лаборатории.

4. Подготовка пациентов к осмотру.

5. Помощь врачу (фельдшеру) в осмотре и выписка рецептов.

6. Объяснение пациентам способов подготовки к лабораторным, инструментальным и другим исследованиям.

7. Своевременный вызов хронических инфекционных больных и носителей на диспансерный осмотр.

8. Выписка требований на медицинские препараты и своевременное получение их у старшей медицинской сестры.

9. Поведение санитарно-просветительной работы среди населения участка.

10. Участие в планировании и проведении прививок.

11. Организация и контроль за проведением текущей дезинфекции в домашнем эпидемическом очаге.

12. Выявление людей контактных с больными и наблюдение за ними.

13. Забор на дому от больных и контактных биологического материала и доставка его в лабораторию.