Понятие об аллергии и псевдоаллергии

Под аллергией (allos - иной ergon - действие) понимают генетически обусловленный патологический по силе иммунный ответ организма на повторное попадание определенного вещества в организм (аллергена).

В организме нет процессов и реакций, ориентированных только на повреждение. Все они носят приспособительный и защитный характер и лишь при определенных условиях или дефектах в них, могут оказывать повреждающий эффект и служить основой развития патологических процессов. В полной мере это относится и к аллергии, которую иммунология рассматривают как «реакцию иммунного риска».

Начавшись как нормальная иммунная реакция, аллергическая реакция, по каким-то непонятным еще до конца, наследственным генетически обусловленным для организма причинам становится патологической с дальнейшим повреждением собственных тканей и органов.

Защитная «реакцию иммунного риска» возникает тогда, когда иммунная система с первой попытки не в состоянии обезвредить патогенный агент. Именно для таких случаев несрабатывания классического иммунитета и предназначена аллергия, которую еще можно назвать вторым эшелоном иммунной защиты.

Аллергия специфична и возникает при повторном контакте с аллергеном, вызывающим повышенную иммунореактивность организма человека (сенсибилизацию). Основная роль в возникновении аллергических реакций принадлежит Е, G, М иммуноглобулинам, Т-лимфоцитам и фагоцитом. Аллергию может вызывать любое вещество окружающей среды, обладающее свойством иммуногена или гаптена и имеющее малые размеры. Все вещества делятся на эндо- и экзоаллергены.

Эндоаллергены образуются в организме человека при физиологических и патологических процессах

Экзоаллергены попадают в организм человека извне и бывают инфекционного и неинфекционного происхождения. Среди инфекционных на первом месте стоят аллергены гельминтов, простейших и грибов, затем бактерий и вирусов.

Типы аллергических реакций.

Аллергия может проявляться по типу реакций гиперчувствительности немедленного типа (РГНТ) и реакции гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ).

РГНТ связаны с реакцией иммуноглобулинов (E, G, и M) и комплимента с аллергенами и развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена.

К РГНТ относятся I, II, III и V типы аллергических реакций.

РГЗТ связана с макрофагами и лимфоцитами, которые отвечают за стимуляцию клеточного иммунитета. РГЗТ развивается главным образом через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.

К РНЗТ относится IV тип аллергических реакций.

Классификация аллергических реакций по Джелли и Кумбсу (1969 г.).

1. I тип – анафилактическая реакции (атопическая бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма у детей, анафилактический шок, поллинозы, крапивница, отек Квинке, аллергические риниты и конъюнктивиты, значительная часть лекарственной и пищевой аллергии).

2. II тип - комплементзависимые цитотоксические реакции (ревматоидный артрит, миастения, аутоиммунная гемолитическая анемия, СКВ и др.)

3. III тип - иммунокомплексные реакции (диффузный гломерулонефрит, геморрагический васкулит и др.)

4. IV тип – (РГЗТ) реакции гиперчувствительности замедленного типа (аллергический контактный дерматит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма у взрослых, некоторые формы лекарственной и пищевой аллергии).

5. V тип – реакции гиперчувствительности к рецепторам клеточной мембраны, которые тормозят реакцию гиперчувствительности.