Типы специальных защитных костюмов и правила их надевания.

Для предупреждения заражения, медицинский работник, во время работы с больными ООИ, ООГВЛ и оспе обезьян должен носить специальную защитную одежду.

Специальный защитный костюм обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения возбудителем чумы, холеры, ООГВЛ, оспы обезьян и других возбудителей, относящихся к I-II группе патогенности. Одежда применяется для обслуживания больных в поликлинических и больничных учреждениях, при перевозке больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии биологического материала на лабораторное исследование, при вскрытии и захоронении трупов умерших людей и при подворных обходах.

В зависимости от характера выполняемых работ и патогенности возбудителей пользуются следующими типами костюмов:

Первый тип (полный защитный костюм).

Состоит из комбинезона или пижамы; капюшона; противочумного халата; ватно-марлевого респиратора; очков; резиновых перчаток; носков; резиновых (кирзовых) сапог и полотенца. Для вскрытия трупов нужно иметь дополнительно вторую пара перчаток, клеенчатый фартук и нарукавники.

Надевается в том случае, когда приходится работать с больными легочной или септической формами чумы, до постановки окончательного диагноза при кожной и бубонной форме чумы и до получения первых отрицательных результатов вирусологического исследования при ООГВЛ

Второй тип (неполный защитный костюм).

Состоит из комбинезона (пижамы); противочумного халата; колпака (большой косынки); ватно-марлевого респиратора; резиновых перчаток; носков; сапог (кирзовых или резиновых) и полотенца.

Надевается при оказании помощи больным оспой обезьян.

Третий тип (неполный защитный костюм).

Состоит из комбинезона (пижамы); противочумного халата; колпака (большой косынки); резиновых перчаток; носков и глубоких калош или туфель.

Надевается при работе с больными бубонной или кожной формы чумы.

Четвертый тип (неполный защитный костюм).

Состоит из пижамы (комбинезона); противочумного халата; колпака (большой косынки); респиратора; носков и тапочек или туфель.

Надевают при оказании помощи больным холерой. Желательно при прямом контакте с больным надевать резиновые перчатки и маску-респиратор.

Специальные защитные костюмы надевают в специальной комнате до входа на территорию очага, не спеша, тщательно выдерживая последовательность надевания.

Алгоритм надевания защитного костюма:

1. Комбинезон;

2. Носки;

3. Сапоги;

4. Капюшон (или косынка);

5. Противочумный халат;

6. Маска-респиратор;

7. Очки консервы;

8. Резиновые перчатки;

9. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце:

Перед надеванием косынки (если в этом есть необходимость) надевают фонендоскоп. Тесемочки у ворота халата завязывают петлей с удобной стороны, после чего завязывают тесемки на рукавах.

Респиратор надевают так, чтобы были закрыты нос и рот. Верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний - слегка заходить под подбородок. Верхние тесемки завязывают на затылке, а нижние на темени. Надев респиратор, по краям крыльев носа вставляют ватные тампоны.

Очки должны быть хорошо пригнаны и проверены на надежность оправы и ее скрепление, стекла натирают мылом или специальным карандашом для предупреждения запотевания. После надевания очков их протирают снаружи и подкладывают на переносицу ватный тампон. Перед надеванием перчаток их обязательно проверяют на цельность.

Фартук, нарукавники и вторую пару перчаток надевают при патологоанатомическом вскрытии трупов и при их захоронении.

Снятие защитного костюма

Снятие костюма производят в специальной комнате, в которой должны находиться:

1. Бак с дезинфицирующим раствором (лизол, карболовая кислота, хлорамин) для обеззараживания халата, капюшона, косынки и полотенца;

2. Тазик с дезинфицирующим раствором для дезинфекции рук;

3. Кастрюля с дезинфицирующим раствором для дезинфекции респираторов;

4. Если дезинфекция костюма (пижамы) будет проведена камерным способом или автоклавированием, то его складывают в бак с крышкой или в прорезиненный мешок и отправляют на дезинфекцию:

5. Снятие костюма производят медленно, поэтапно, в строго определенном порядке.

Алгоритм снятия костюма:

1. Обтирают ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, сапоги сверху вниз (используя для каждого сапога отдельный тампон);

2. В течение нескольких минут тщательно моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе, тщательно вытирают полотенцем и протирают ватным тампоном, смоченном дезинфицирующим раствором;

3. Снимают фонендоскоп;

4. Если надевали, фартук то его снимают, свертывая наружной стороной внутрь;

5. Снимают вторую пару перчаток и нарукавники;

6. Снимают очки (двумя руками вперед, вверх и кзади);

7. Снимают ватно-марлевый респиратор, не касаясь его наружных сторон;

8. Развязывают завязки на вороте и рукавах, развязывают пояс и снимают халат, свертывая его наружной стороной внутрь;

9. Снимают капюшон или косынку, осторожно свертывая на перчатке внутренней стороной наружу;

10. Обмывают в баку, с дезинфецирующим раствором сапоги и снимают их;

11. Снимают перчатки, и проверяют их на цельность в дезинфицирующем растворе;

12. Снимают комбинезон (пижаму) и носки;

13. Нужно помнить, что после каждой операции нужно проводить дезинфекцию перчаток в дезинфицирующем растворе.

После снятия защитного костюма тщательно моют руки теплой водой с мылом и дезинфицируют, а затем принимают душ.

Оперативность и качество диагностических, лечебных и противоэпидемиологических мероприятий, проводимых при ООИ, во многом зависят от предварительной подготовки медицинского персонала.

Большое значение имеет предварительная подготовка персонала к работе в экстремальных условиях, особенно это относится к медицинским работникам «скорой помощи», поликлинического звена и инфекционных стационаров, которые вероятнее всего первыми встретятся с этой группой болезней. Для повышения качества подготовки медработников рекомендовано проводить учебно-тренировочные занятия по каждой болезни в отдельности.