Лечение

1. Психотерапия.

Объяснительно-рациональная.

Суггестивная.

2. Базисная терапия

Режим.

В остром периоде больные нуждаются в постельном режиме, до улучшения состояния. Расширение режима проводится поэтапно.

Диета

Стол № 2 с постепенным переходом на №13 и стол № 15.

3. Специфическая терапия.

Йодантипирин по схеме:

2 суток по 0,3 3 раза в сутки;

2 суток по 0,2 3 раза в сутки;

5 суток по 0,1 3 раза в сутки:

Вводится специфический противоэнцефалитический иммуноглобулин по схеме: 3-6-9 миллитров в течение 3 дней.

При, повторной лихорадочной волне курс лечения повторяется. Можно попробовать применить метод «золотого стандарта» для специфической противовирусной терапии сочетающий: Анаферон + Циклоферон + Тималин.

4. Патогенетическая терапия.

А. Дезинтоксикация терапия.

Проводится сорбентами (Полидез, Неогемодез, Реополиклюкин) в сочетании глюкоза – солевыми растворами (Растворы Рингера, Рингера – Локка и т. д.) из расчета 1:3 в сутки.

Б. Гормонотерапия

При тяжелых формах течения болезни применяют глококортикостероиды коротким курсом (Преднизолон и т.д.);

В. Витаминотерапия

Группа С и В;

Г. Оксигенотерапия

При острой дыхательной недостаточности больного переводят на оксигенотерапию, в период выздаровления проводят курс лечения в барокамере;

Д. Дегидратационная терапия

При отеке мозга проводят лечение мочегонными препаратами (Лазикс т.д.);

Е. Противосудорожная терапия.

При судорожном синдроме вводится литическая смесь (Аминазин, Димедрол, Седуксен, Реланиум) и т. д. (смотри патогенетическая терапия менингококковой инфекции).

Прогноз, выписка и диспансерный учет

Прогноз при абортивных и легких течениях болезни благоприятный с полным клиническим выздоровлением. При тяжелых формах течения инфекционного процесса прогноз не благоприятный, остаются вялые параличи мышц шеи и верхних конечностей или отмечается летальность.

Стойкие неврологические и психиатрические осложнения развиваются у 10-20% инфицированных лиц. Летальность инфекции составляет 1-2% для европейского и 20-25% для дальневосточного типа. Как правило, смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических симптомов.

Выписку реконвалесцентов проводят через 2-3 недели после нормализации состояния. При выписке рекомендуется трудоустройство на 6 месяцев с освобождением от тяжелого физического труда, занятий спортом и командировок. Пациентам рекомендуют избегать физические и психические перенапряжения, не беременеть и не проводить плановые операции в течение 6 месяцев

При неврологических расстройствах диспансерное наблюдение проводится неврологом в течение 1-2 лет, до стойких исчезновений патологических проявлений или пожизненно. При развитии стойких трофических нарушений мышц шеи и верхних конечностей в некоторых случаях приходится решать вопрос о трудоспособности.

Мероприятия в очаге

1. Больной:

А. 100% госпитализация;

Б. На каждого больного направляется «экстренное извещение» в ГЦСЭН;

В. Данные о больном заносятся в журнал «Журнал учёта инфекционных заболеваний»:

2. Очаг:

А. Дезинфекция и дератизация в очаге;

Б. Заключительная дезинфекция постельного и нательного белья и выделений пациента 3% раствором хлорамина:

3. Контактные:

Мероприятия не регламентированы