3. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия больных вирусным гепатитом проводят на основании лабораторных данных с учетом общего состояния пациента. При остром течении болезни следует соблюдать осторожность с количеством принимаемых препаратов, поскольку каждая из них представляет собой дополнительную нагрузку на печень. При вирусных гепатитах А и Е нахождение вирусов в организме кратковременно и зачастую этиотропная терапия не применяется. Совсем другое дело обстоит при лечение больных вирусным гепатитом В и С которые могут переходить в затяжную и хроническую форму. В этом случае сразу начинают лечение специфическими препаратами, которые влияют на вирус прямым или косвенным путем.

При лечении препаратами этой группы нужно соблюдать определенные правила, так как многие препараты дорогостоящие и имеют выраженный, вплоть до инфаркта и инсульта отрицательный побочный эффект.

Цели, стоящие перед этиотропной терапией:

1. Излечения заболевания.

2. Получение ремиссии.

3. Профилактика развития цирроза печени

Правила проведения этиотропной терапии:

1. Начинать терапию необходимо только в стационарных условиях.

2. Проводить лечение может только врач - инфекционист, имеющий большой опыт работы с больными вирусными гепатитами.

3. Начинать терапию необходимо только после тщательного обследования пациента.

4. Пациент всегда должен иметь полную автономность и желание лечится.

Условно можно выделить 4 группы лекарственных препаратов, которые, в зависимости от вида и типа возбудителя и периода течения инфекционного процесса применяют в виде монотерапии или комбинируют.

1. Интерфероны и их химические аналоги.

2. Иммуномодуляторы.

3. Индукторы интерферонов

4. Иммуностимуляторы

1. Интерфероны и их химические аналоги.

Чаще применяют Рибавирин, Лавимудин, Амантадин или Ремантадин в высоких дозах (до 1000 мг 2 раза в день)

2. Иммуномодуляторы.

Это достаточно широкая группа лекарственных средств, при помощи которых осуществляется лечение вирусных гепатитов В и С. Чаще применяют 2а и 2b интерфероны

Чтобы иметь возможность проводить лечение хронических вирусных гепатитов у детей и больных с ярко выраженной сопутствующей патологией печени, создан препарат в форме свечей - Виферон. При ректальном введении виферона, в отличие от инъекций, вредные побочные эффекты от использования препарата не возникают.

Кроме того, при хронической форме заболевания вирусом гепатита В можно назначать Лавимудин. Этот препарат может применяться двояко – как вместо интерферонов, так и в сочетании с ним. Лавимудин выпускается в виде таблеток или сиропа, переносится организмом значительно легче, и его проще использовать.

За последнее время в арсенале противовирусной терапии появились препараты нового поколения - пролонгированные интерфероны. Одним из представителей этой группы является Глутоксим.

3. Индукторы интерферонов

Назначение индукторов интерферонов больше показано при острых вирусных гепатитах. Это такие препараты, как Амексин, Циклоферон, Имунофан, Полиаксидоний, Фамвир и др.