Лечение вирусных гепатитов

1. Психотерапия.

А Объяснительно-рациональная

Б. Суггестивная

2. Базисная терапия

А. Режим

В остром периоде болезни, независимо от тяжести течения инфекционного процесса, больным рекомендуется постельный режим, который является важным лечебным фактором.

1. Снимается дополнительная нагрузка на сердечнососудистую систему, которая и так перегружена

2. Считается, что в горизонтальном положении к печени пациента притекает больше крови и восстановительные процессы текут быстрее.

Раннее вставание с постели, и преждевременные физические нагрузки ухудшают кровоснабжение печени, задерживают регенерацию печеночных клеток и удлиняют воспалительный процесс, а иногда приводят к рецидивам болезни.

Б. Диета

Лечебное питание имеет большое значение при лечении больных вирусными гепатитами и вместе с режимом составляет основу лечения, особенно при легкой форме течения инфекционного процесса.

Больному предлагают стол № 5 или близкую к нему диету с учетом индивидуальных особенностей, привычек и вкусов. В дополнении к стандартному столу рекомендуется в небольшом количестве свежий творог, содержащий легко усвояемые белки и ценные для организма аминокислоты.

Очень тяжелым больным белки в любом виде ограничиваются, т.к. при распаде белков образуется аммиак, который поражает клетки головного мозга и приводит к развитию ОПЭ

Характеристика: Диета содержит нормальное количество белков (100— 110 г), жиров, (80—100 г), углеводов (400—450 г), несколько ограничивает поваренную соль (8—10г). Количество жидкости до 2 л. Масса суточного рациона до 3,5 кг, энергетическая ценность около 3000 ккал. Температура холодных блюд не ниже 15°, горячих — не выше 60°.

Рекомендуются: хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухари, сухой бисквит; супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами и овощами; нежирные сорта мяса, птицы и рыбы куском или в рубленом виде, варёные или парового приготовления, запеченные после предварительного отваривания; докторская колбаса, нежирная ветчина, вымоченная сельдь. Различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде, салаты из вареных и сырых овощей и фруктов. Рассыпчатые каши из различных круп, приготовленные на воде и с добавлением молока, пудинги, запеканки паровые и запеченные, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны. Яйца, не более 1 в день, белковые омлеты парового приготовления, при хорошей переносимости разрешается до 2 яиц в день всмятку, паровые или запеченные омлеты 2—3 раза в неделю. Молоко в натуральном виде и в блюде, кисломолочные продукты, творог свежий в натуральном виде или в запеканках, в крупениках, ватрушках, ленивых варениках, суфле, неострые сорта сыра. Сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюде, лимон, черная смородина — при хорошей переносимости, сахар, мед, варенье, джемы из спелых и сладких фруктов и ягод, мармелад. Зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны или томатного сгущенного сока без поджаривания муки, фруктовые и ягодные соусы. Чай и кофе некрепкие с молоком и без молока, отвар шиповника, фруктовые, ягодные и овощные соки. Масло сливочное и растительное в готовые блюда добавлять, не поджаривая. Растительные масла должны составлять не менее 30% общего количества жиров.

Исключается: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки, торты, жирные сорта мяса и рыбы, большинство колбас, печень, почки, мозги, консервы, жареные блюда, соленая рыба, жирный творог, острый сыр, свиной, бараний, говяжий жир, маргарин, кулинарные жиры, бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, маринованные овощи, мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые, горчица, перец, хрен, шоколад, мороженое, черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки, салат из огурцов с растительным маслом, компот из свежих яблок

Режим питания: Больные должны питаться 5— 6 раз в сутки, дробно.