
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Введение
- •Отличительные особенности инфекционной болезни
- •Формы течения инфекционных болезней
- •3. Хроническая форма.
- •1. Стертые формы
- •2. Инаппорантные формы
- •3. Молниеносные формы (фульминантные)
- •Роль микроорганизма в инфекционном процессе
- •1. Обязательно - патогенные (облигатные) паразиты
- •2. Условно - патогенные микроорганизмы (условно-облигатные) паразиты.
- •Факторы патогенности
- •Органы, ткани и клетки иммунной системы
- •3. Выделительные факторы иммунитета.
- •II. Тканевые факторы иммунитета.
- •3. Нормальные (естественные) киллеры крови (nk-клетки)
- •2. Микрофагоциты
- •III. Гуморальные факторы иммунитета
- •1. Бета-лизин
- •2. Интерфероны
- •7. Опсонины.
- •8. Антитела (иммуноглобулины)
- •Варианты иммунного ответа
- •1. Клеточный иммунный ответ.
- •1. Привлечение к месту реакции эозинофилов;
- •2. Спазм гладкой мускулатуры, отек и усиленная секреция желез слизистой.
- •4. Гиперчувствительность замедленного типа (гзт).
- •Механизмы реализации иммунного ответа
- •1. Механизм реализации врожденного неспецифического иммунитета
- •2. Механизм реализации приобретенного специфического иммунитета
- •1. Индуктивная фаза
- •2. Продуктивная фаза.
- •Механизм реализации общего иммунитета.
- •Виды иммунитета.
- •1. Противобактериальный иммунитет
- •3. Противогрибковый иммунитет.
- •4. Противопротозойный иммунитет.
- •5. Противоопухолевый иммунитет.
- •Иммунологическая память и иммунологическая толерантность
- •Классификация иммунитета
- •1 Наследственный (врожденный, естественный, видовой) иммунитет
- •2. Приобретенный иммунитет
- •Понятие об аллергии и псевдоаллергии
- •Типы аллергических реакций.
- •Классификация аллергических реакций по Джелли и Кумбсу (1969 г.).
- •Механизмы и общие характеристики реакций гиперчувствительности немедленного типа (ргнт).
- •1. I тип (Анафилактические реакции).
- •2. II тип. Цитотоксические реакции.
- •3. III тип. Иммунокомплексные реакции.
- •IV тип. Реакция гиперчувствительность замедленного типа (ргзт).
- •Эпидемиологический процесс
- •Звенья эпидемиологического процесса.
- •1 Звено - источник инфекции
- •2 Звено - механизм передачи
- •3 Звено - восприимчивость населения.
- •1. Источник инфекции
- •2. Механизм передачи возбудителей
- •1 Фаза.
- •2 Фаза.
- •3. Восприимчивость.
- •Формы проявления эпидемического процесса
- •Эпидемический очаг
- •Виды эпидемических очагов:
- •Мероприятия, проводимые в эпидемическом очаге.
- •2. Мероприятия, проводимые в очаге (второе звено)
- •Собственно дезинфекция в эпидемическом очаге
- •3. Биологические способы дезинфекции
- •Способы дезинсекции в эпидемическом очаге
- •1. Физические методы дезинсекции
- •2. Химические методы дезинсекции.
- •3. Биологические способы дезинсекции.
- •Способы дератизации в эпидемическом очаге.
- •1. Физические способы дератизации.
- •2. Химические способы дератизации.
- •Мероприятия по повышению невосприимчивости населения к инфекции
- •1. Медицинский контроль за контактными людьми.
- •Карантинные мероприятия в эпидемическом очаге.
- •Профилактика инфекционных болезней. Специфическая профилактика инфекционных болезней
- •1. Вакцинация
- •2.Серопрофилактика
- •Виды вакцинаций
- •1. Плановая вакцина
- •2. Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- •Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Национальный календарь профилактических прививок. (Приказ № 51н от 31. 01. 2011 г.)
- •Противопоказания для вакцинации
- •Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Неспецифическая профилактика
- •1. Карантинные мероприятия на границе
- •2. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация
- •3. Ветеринарная и санитарная профилактика среди животных и птиц
- •4. Общесанитарные мероприятия
- •5. Профилактические медицинские осмотры
- •6. Выявление инфекционных больных и носителей
- •7. Меры по отношении больных инфекционными болезнями и носителей
- •8. Медицинское наблюдение за контактными людьми и карантинные мероприятия в очагах инфекционных болезней
- •Классификация инфекционных болезней
- •1 Группы. Кишечные инфекции.
- •2 Группа. Инфекции дыхательных путей.
- •3 Группа. Кровяные инфекции.
- •4 Группа. Инфекции наружных покровов.
- •Организация санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях в России
- •1. Министерство здравоохранения и социального развития.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа. Организация профилактики, диагностики и лечения на 1 этапе.
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1а этапе
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1б этапе
- •Правила изоляции и лечение инфекционных больных на дому
- •Показание для госпитализации инфекционных больных и изоляция при транспортировке.
- •Изоляция во время транспортировки
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в на 2 этапе.
- •1. Административно-хозяйственная служба
- •2. Организационно-методическая служба
- •3. Лечебно-диагностическая служба
- •1. Административно - хозяйственная служба
- •2. Организационно-методическая служба
- •3. Лечебно-диагностическая служба
- •3. Отделения общего типа.
- •Роль гцсэн в профилактике инфекционных болезней
- •Структура цсэн
- •Диагностика инфекционных болезней Клиническая диагностика инфекционных болезней.
- •Общие признаки проявления инфекционного заболевания
- •1. Фаза белой лихорадки
- •3.Фаза розовой лихорадки.
- •2. Интоксикация
- •3. Эпидемиологические предпосылки.
- •Определение тяжести течения инфекционного процесса
- •1. Легкая степень
- •2, Среднетяжелая степень.
- •3. Тяжелая степень.
- •4. Очень тяжелая степень.
- •Местные синдромы
- •1. Шелушение:
- •Этапы постановки клинического (предварительного) диагноза болезни
- •Параклиническая диагностика инфекционных болезней
- •Прямые методы лабораторной диагностики.
- •II. Выделение чистой культуры возбудителя.
- •III. Биологические методы
- •Косвенные методы лабораторной диагностики.
- •I. Выявления специфических антител с помощью известного антигена.
- •Биохимические методы исследования.
- •Инструментальные методы диагностики.
- •Заключительный диагноз болезни
- •Сестринский диагноз
- •Уход за инфекционными больными
- •Заразность
- •Динамическое изменение психического состояния
- •Динамические изменения соматического состояния
- •Расстройство социально-психологической адаптации
- •Задержка соматического выздоровления
- •Проблемы, возникающие при уходе за пациентом Этические проблемы ухода.
- •1. Моделирование взаимоотношений
- •2. Медицинская тайна
- •3. Принцип «не навреди».
- •4. Личность медицинского работника
- •5. Права терминального больного и эвтаназия
- •Конститутационные и законодательные проблемы ухода.
- •Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
- •Санитарно-гигиенические проблемы ухода
- •Лечение инфекционных больных
- •II. Базисная терапия.
- •1. Охранительный режим
- •2. Лечебное питание
- •III. Специфическая (этиотропная) терапия
- •2. Синтетические антимикробные препараты
- •3. Производные нитрофурана (бактериостатический эффект)
- •4. Хинолоны (бактерицидный эффект)
- •5. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)
- •7. Противовирусные препараты
- •8. Этиотропная терапия протозойных инфекций (простейшие)
- •9. Этиотропная терапия гельминтозных заболеваний.
- •9. Этиотропная терапия грибковых заболеваний.
- •IV. Патогенетическая (синдромальная, неспецифическая) терапия
- •1. Иммунокоррегирующая терапия
- •А. Препараты, формирующие активный иммунитет
- •Б. Препараты, формирующие пассивный иммунитет.
- •2. Дезинтоксикационная терапия
- •3. Регидротационная терапия
- •4. Противовоспалительная терапия
- •5. Противоотечная терапия
- •6. Лечение невротических расстройств
- •7. Витаминотерапия.
- •8. Ферментотерапия
- •9. Симптоматическая терапия
- •Тема №2 Сестринский уход при кишечных инфекциях
- •2. Секреторная диарея
- •3. Осмотическая диарея
- •Клиническая диагностика.
- •Вирусные острые кишечные инфекции.
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Определение и краткая характеристика астровирусной инфекции.
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения.
- •Другие вирусные кишечные инфекции
- •Определение и краткая клиническая характеристика шигеллеза (бактериальная дизентерия)
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика эшерихиоза
- •1 Определение.
- •2 Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника. Клиническая классификация эшерихиозов по н. Д. Ющуку (1999г.)
- •7. Осложнения
- •7. Аллергическая диагностика:
- •8. Инструментальные методы диагностики:
- •I. Цель ухода:
- •III Независимые вмешательства:
- •Общая тактика стартовой терапии, когда возбудитель не известен.
- •1. Психотерапия
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Фармакотерапия оки
- •Фитотерапия оки
- •Лечение беременных
- •1. Специфическая.
- •1. Выбирайте безопасные пищевые продукты.
- •2. Тщательно приготавливайте пищу.
- •3. Ешьте приготовленную пищу без промедления.
- •5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.
- •6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
- •8. Содержите кухню в идеальной чистоте.
- •9. Готовую пищу защищайте от насекомых, грызунов и других животных.
- •10. Используйте чистую воду.
- •I Цель ухода:
- •Тема №3 Сестринский уход при респираторных инфекциях Общая характеристика орз.
- •Местные катаральные синдромы
- •Определение и краткая клиническая характеристика орви Определение и краткая клиническая характеристика гриппа.
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Клиническая классификация гриппа (по с. Д. Носову)
- •1. Токсический синдром.
- •2. Лихорадочный синдром.
- •3. Катаральный синдром.
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика парагриппа
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика аденовирусной инфекции
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика риновирусной инфекции
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика рс-инфекции
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнение.
- •Краткая клиническая характеристика энтеровирусной инфекции
- •Краткая клиническая характеристика короновирусной инфекции
- •Краткая клиническая характеристика реовирусной инфекции
- •Определение и краткая клиническая характеристика орби
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез.
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика орхи
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Захват хламидий моноцитами крови и их диссеминация по всему организму.
- •6. Развитие системного поражения организма.
- •6. Клиника Инкубационный период
- •1. Токсический синдром
- •2. Лихорадочный синдром
- •3. Респираторные синдромы
- •4. Внелегочные проявление орхи
- •Определение и краткая клиническая характеристика орми
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка
- •Особенности изоляции и госпитализации.
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция
- •Лечение Общие правила:
- •1. Психотерапия.
- •2.Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Отдельных группы препаратов применяемых для лечения орз
- •Фитотерапия при поражении вдп
- •Лечение беременных
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая профилактика
- •Профилактика орз при беременности
- •Историческая справка
- •Общие синдромы
- •Местные синдромы
- •Критерии тяжести вирусных гепатитов
- •Клиническая диагностика.
- •Определение и краткая характеристика отдельных болезней. Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом заражения Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита а.
- •1. Определение
- •2.Этиология
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •7. Осложнения.
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита е
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез
- •5. Клиника.
- •6. Исход.
- •7. Осложнения:
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита f
- •Вирусные гепатиты с гемо - контактным механизмом заражения. Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита в.
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиническая картина типичного гепатита в при репликации.
- •6. Исход.
- •7. Осложнения острого периода:
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита с.
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •2. Хронический период
- •6.Осложнения.
- •Определение и краткая характеристика вирусного гепатита д.
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника.
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита g
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиника.
- •Заключение по вирусным гепатитам.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Лабораторная диагностика.
- •2. Полимеразная цепная реакция (пцр).
- •3. Вирусная нагрузка.
- •4. Серологическая диагностика
- •5. Биохимическая диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •I. Цель ухода:
- •2. Потенциальные проблемы:
- •III. Независимые вмешательства:
- •Лечение вирусных гепатитов
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •3. Индукторы интерферонов
- •4. Иммуностимуляторы.
- •4. Патогеническая терапия
- •Хронические вирусные гепатиты и их лечение.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очагах вирусных гепатитов.
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика вирусных гепатитов
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Тема №5 «Сестринский уход нейроинфекциях» Общая характеристика нейроинфекций
- •1. Менингиальный синдром
- •3. Менингоэнцефаломиелит.
- •Менингококковая инфекция
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6.Клиника
- •7. Осложнения
- •Особенности изоляции и госпитализации.
- •Лабораторная диагностика
- •III Независимые вмешательства:
- •Лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной и носитель:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Клещевой системный боррелиоз. (Болезнь Лайма). Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •1 Стадия (острая)
- •2 Стадия (подострая)
- •3 Стадия (хроническая)
- •7. Осложнения
- •Боррелиоз и беременность
- •Заключение
- •Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •I Цель ухода:
- •II Прогнозируемые проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный контроль
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Клещевой (таёжный) энцефалит Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •7.Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •III Независимые вмешательства:
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •2.Неспецифическая профилактика
- •Бешенство Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •III Независимые вмешательства:
- •Лечение
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Общая характеристика риккетсиозов.
- •Определение и краткая клиническая характеристика клещевого риккетсиоза
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации больных риккетсиозами
- •Лабораторная диагностика
- •Особенность ухода и противоэпидемический режим работы
- •I Цель ухода:
- •III Независимые вмешательства:
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Полиомиелит.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •2. Формы полиомиелита с поражением цнс
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •Особенность ухода и режим.
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3.Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Эпидемический вирусный энцефалит Экономо.
- •1. Определение
- •3. Этиология
- •4 Эпидемиология
- •5 Патогенез
- •«Вич-инфекция – это вся клиническая инфекционная медицина». Клиническая классификация по в. И. Покровскому (2001 г.)
- •5. Терминальная стадия.
- •2А «Бессимптомная форма»
- •2Б. «Острая вич-инфекция без вторичных заболеваний».
- •2В. Острая вич-инфекция с вторичными заболеваниями
- •Особенности течения вич-инфекции у потребителей наркотиков
- •Особенности течения вич-инфекции у детей.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Эпидемиологическая диагностика:
- •3. Лабораторная диагностика вич-инфекции
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим работы
- •1. Меры предосторожности при работе с пациентом и биологическими жидкостями
- •2. Меры предосторожности в отношении лабораторного материала
- •3. Меры предосторожности в отношении инъекций и других процедур
- •4. Прачечный сервис
- •5. Уничтожение отработанного материала
- •6. Правила личной безопасности при уходе за вич-больным
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Специальная (этиотропная) терапия
- •2А стадия
- •2Б стадия.
- •2В стадия
- •Особенности противоретровирусной терапии у детей.
- •4. Неспециальная терапия
- •Прогноз и диспансерный учет
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге.
- •1. Больной:
- •2 Очаг:
- •3 Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •Общая характеристика особо опасных инфекций
- •Общие принципы организации противоэпидемических мероприятий в очагах оои.
- •Мероприятия в очагах при выявлении больного оои и оогвл
- •Первая сигнализация о выявлении больного чумой, холерой, оогвл и оспой обезьян проводится в три инстанции.
- •Правила выявления контактных
- •Типы специальных защитных костюмов и правила их надевания.
- •Второй тип (неполный защитный костюм).
- •Сестринский уход при чуме Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •1. Период
- •2. Период
- •3. Период
- •7. Осложнения
- •Правила изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1 Психотерапия.
- •2 Базисная терапия.
- •3 Специфическая (этиотропная) терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге.
- •Профилактика
- •Сестринский уход при холере Определение и краткая клиническая характеристика.
- •1 Определение
- •2 Историческая справка
- •3 Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5 Патогенез
- •6 Клиника
- •1. Легкая форма
- •2. Среднетяжелая форма.
- •3. Тяжелая форма.
- •4. Очень тяжелая форма.
- •7. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим работы
- •Лечение
- •1 Психотерапия.
- •2 Базисная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге.
- •Профилактика
- •Определение и краткая клиническая характеристика особоопасных вирусных геморрагических лихорадок и оспы обезьян Определение и краткая клиническая характеристика желтой лихорадки
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6 Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика лихорадки Ласса
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника
- •7. Осложнения:
- •Определение и краткая клиническая характеристика лихорадки Эбола
- •1. Определение
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5 Патогенез
- •6 Клиническая картина
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика лихорадки Марбург (зеленых мартышек)
- •1 Определение.
- •2 Историческая справка
- •3 Этиология
- •4 Эпидемиология
- •5 Патогенез
- •6 Клиника. Инкубационный период.
- •Определение и краткая клиническая характеристика боливийской лихорадки
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •Определение и краткая клиническая характеристика аргентинской лихорадки
- •4 Патогенез.
- •5 Клиника
- •6. Осложнения.
- •Определение и краткая клиническая характеристика оспы обезьян.
- •1 Определение
- •2 Историческая справка
- •4 Патогенез
- •4 Клиника
- •7 Осложнение
- •Правило изоляции и госпитализации оовгл и оспы обезьян
- •Диагностика оовгл и оспы обезьян
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим работы
- •Лечение оовгл и оспы обезьян
- •1 Психотерапия
- •2 Базисная терапия
- •3 Специфическая (этиотропная) терапия
- •4 Патогенетическая терапия
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах оовгл и оспы
- •Профилактика оогвл и оспы обезьян
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Список источников информации
Механизмы реализации иммунного ответа
1. Механизм реализации врожденного неспецифического иммунитета
При попадании в организм инфекционного возбудителя, в первую очередь “в бой” вступают факторы врожденного иммунитета.
Это, прежде всего, механические барьеры и физиологические факторы, которые препятствуют проникновению инфекционных агентов в организм. К ним относятся неповрежденная кожа, различные секреты, покрывающие эпителиальные клетки и предотвращающие контакт. К факторам врожденного иммунитета можно отнести слюну, слезы, мочу, мокроту и другие жидкие среды организма, которые способствуют выведению микробов. Здесь же и слущивающиеся с поверхности кожи клетки эпителия и ворсинки эпителиальных клеток дыхательных путей.
К неспецифическим факторам иммунитета так же относятся чихание, рвота, понос обеспечивающие выведению патогенных агентов из организма.
Большое значение в функционировании врожденного иммунитета имеют факторы саморегуляции организма, и особая роль здесь принадлежит лихорадка. Лихорадка являешься пусковым механизмом многих клеточных и гуморальных реакций, а так же стимулирует формирование специфического иммунитета. Сюда же следует отнести такие физиологические факторы, как концентрация кислорода и гормональный баланс. Этот последний фактор имеет большое значение для иммунного ответа, так как увеличение продукции кортикостероидов подавляет воспалительные процессы и снижает резистентность организма к инфекции.
Далее можно выделить химические и биохимические реакции, подавляющие инфекцию в организме. К факторам неспецифического иммунитета с таким действием относятся продукты жизнедеятельности сальных желез, содержащие антимикробные факторы в виде жирных кислот и кислотность некоторых физиологических секретов, препятствующих колонизации паразитов в организме (моча, влагалищный секрет, желудочный сок).
Следующим компонентом врожденного иммунитета является клеточный, который включает фагоциты, тучные клетки и NK-клетки. Которые обладают не только цитотоксической активностью, но и сами стимулируют формирование специфического иммунитета.
Следующим важным компонентом врожденного иммунитета является гуморальный.
Важным гуморальным фактором врожденного иммунитета является пропердин, который активирует систему комплемента по альтернативному пути и бета-лизин — антибактериальный белок, который высвобождается из тромбоцитов при их разрушении.
Важную роль в антивирусном врожденном гуморальном иммунитете играют интерфероны — белки, которые продуцируются клетками, при попадании в них вирусов. Вырабатывающиеся в пораженной клетке интерфероны стимулируют у клеток-соседей продукцию антивирусных белков, которые подавляют репликацию вирусов.
Еще одним фактором, который определяет антимикробную гуморальную активность, является лактоферрин. Это белок, обладающий способностью связывать железо, необходимое для метаболизма бактериальной клетки. Подобным образом “работает” и трансферрин — сывороточный бета-глобулин, который содержится в фагоцитах.
В слюне и материнском молоке имеется пероксидаза, являющейся микробицидным агентом.
И, наконец, лизоцим, который имеется не только в клетках, но и в жидких средах организма — слезах, слюне, назальном секрете и др., и, как известно, обладает большой активностью по отношению к различным бактериям.
Факторы врожденного иммунитета противостоят инфекционным агентам, первые часы и дни контакта и зачастую конечным этапом является воспалительная реакция, целью которой является ограничение и ликвидация очага поражения.
Недостатки врожденного иммунитета:
1. При попадании в организм чужеродного агента ему противостоят сразу все факторы врожденного иммунитета, что дает много побочных отрицательный эффектов.
2. Факторы врожденного иммунитета не обладают способностью распознавать чужеродного агента, и поэтому нет тонкой специфики реагирования.