Дезинфекция

1. Белье, медицинские халаты, полотенце, маски

Кипятят в 2-3% растворе СМС в течение 15 минут, а затем стирают;

2. Столовая посуда

Освобождают от кусочков пищи и кипятят в 1-2% растворе питьевой соды 15 минут, а затем моют в теплой воде или заливают 2-3% мыльно-содовым раствором на 30 минут, а затем моют;

3. Помещения

Не меньше 2-х раз в сутки проводят текущую дезинфекцию 1-2% раствором СМС или 3% раствором хлорамина;

4. Дезинфекция воздуха

Применяют ультрафиолетовые лампы, включая их 2 раза в сутки на 15 минут:

5. Постельное и нательное белье

Кипятят 15 минут в 2% растворе СМС

6. Игрушки

Кипятят 15 минут в 2% растворе питьевой соды или обтирают этим раствором

Лечение Общие правила:

1. Всех больных желательно рассматривать как больных гриппом;

2. Лечение нужно начинать с постельного режима и проветривания помещения;

3. Нельзя допускать ошибок;

• можно принять за ОРЗ, другое заболевание,

• можно начать неправильное лечение, которое приведет к развитию осложнений;

• можно проигнорировать сопутствующие заболевания, которые требуют лечения:

4.Водный режим должен быть не менее 2,5 литров в сутки;

5. Снижать температуру нужно только выше 38,5 градусов;

6. Нельзя насильно кормить;

7. Только первые 48 часов эффективны:

• паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника болотного, сосновых почек, раствором соды и др.;

• противовирусные и противобактериальные препараты:

8. Стимуляцию иммунитета и витаминотерапию нужно начинать немедленно;

9. Лечение лиц при наличии хронических очагов инфекции и больных диабетом необходимо проводить на фоне антибиотикотерапии

10. Лечение отдельных синдромов лучше проводить фитопрепаратами:

1. Психотерапия.

А. Разъяснительно - рациональная.

На фоне выраженного токсикоза больные часто бывают, раздражительны и капризны, поэтому ухаживающий должен учитывать эти обстоятельства и быть по отношению к ним внимательными, терпеливыми и доброжелательными.

Б. Суггестивная.

Учитывая легкую внушаемость, больным необходимо внушать мысль о благополучном исходе болезни и быстром выздоровлении.

2.Базисная терапия.

Режим

В остром периоде болезни больные должны соблюдать постельный режим, даже при легких формах течения инфекционного процесса. На свободный режим разрешается переходить при отсутствии нарушений со стороны ССС и дыхания, не ранее чем через 2-3 дня от начала болезни.

Диета

В лихорадящие дни болезни и первые дни выздоровления рекомендуется стол №2, или №13, а затем переходят на стол №15.

Исключается: жирные сорта мяса и рыбы, рыбные и мясные консервы, яйца сваренное вкрутую, свиной, бараний и говяжий жир, бобовые, перловая крупа, редис, чеснок, лук, перец, огурцы, грибы, жирные закуски, копчености, жирные и острые соусы, горчица, хрен, виноградный сок, пряности и сладости.

Режим питания: больные должны питаться 4—6 раз в сутки.

3. Этиотропная терапия

Таблица №3

Сезонный грипп
Схема №1. Ремантадин по схеме; Оксалиновая мазь в нос 3-4 раза в час:	Схема №2. Гриппферон 4 капли 6 раз в сутки; Имунал. 0, 5 чайной ложки 4 раза в сутки:
ОРВИ + сезонный грипп
СХЕМА №1 Арбидол по схеме; Лейк. интерферон 4 капли ч/р 2 часа.	СХЕМА №2 Рибаверин 0,2. 4 раза в сутки; Имунал 0,5 чайной ложки 4 раза в сутки:
ОРВИ + сезонный и птичий грипп
СХЕМА №1 Анаферон по схеме Имунал. По 0,5 чайной ложки 4 раза	Схема №2 Арбидол в двукратной дозировке по схеме; Гриппферон 3-4 капли 5-4 раз в сутки:
Все типы гриппа и ОРВИ
СХЕМА №1. Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней. Лавомакс 0,125 1 раз в сутки.	СХЕМА №2. Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней; Циклоферон 0,15. 4 раза в сутки.

1. Схема приема ремантадина -1 сутки – 2 таблетки 3 раза в день в сутки; 2-3 сутки - 2 таблетки 2 раза в сутки; 4-5 сутки – 1 таблетка 2 раза в сутки: Препарат принимается после еды и запивается водой. Противопоказания: острые и обострение хронических заболеваний ССС, печени, почек, тиреотоксикоз, беременность и не рекомендуется детям до 10 лет.

2. Схема приема арбидола - внутрь до еды по 0,2 г 4 раза в день ежедневно в течение 3 - 5 дней. Противопоказания: острые и обострение хронических заболеваний ССС, печени, почек, тиреотоксикоз, и не рекомендуется детям до 2 лет.

3. Схема приема анаферона - первые 2 часа по 0,003 каждые 30 мин; затем в течение первых суток - еще 3 приема через равные промежутки времени. Со 2-х суток и далее принимают по 0,003 3 раза в сутки до полного выздоровления.

При парагриппе препаратом выбора является рибавирин (принимать по схеме).

Для лечения аденовирусной инфекции чаще препаратом выбора является Дентиферин или Рибавирин. При конъюнктивитах можно промывать глаза 0,2% раствором дезоксирибонуклеазы и закладывать за веко гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

Детям при ОРВИ чаще применяют Виферон-1 или Виферон-2 в свечах.

В первые дни болезни всем больным можно вводить 6 миллилитров донорского, плацентарного или сывороточного иммуноглобулина.

С целью повышения общего иммунитета необходимо применять иммуностимуляторы

Этиотропная терапия ОРБИ, ОРХИ и ОРМИ.

Этиотропная терапия, при этих формах ОРИ, в условиях поликлиники весьма проблематична, и для этого имеются несколько причин:

1. Большинство микроорганизмов являются естественными обитателями ВДП человека, и их интенсивное размножение связано с иммунодепрессивным состоянием;

2. Антибиотики, сами по себе, являются выраженными иммунодепрессантами;

3. Течение инфекционного процесса вялое и иммунная система человека может спокойно справиться с инфекцией самостоятельно;

4. Проведение лабораторного исследования в поликлинике (ИФ, ИФА, ПЦР) весьма проблематично и препараты приходится принимать в «слепую», основываясь только на данных эпиданамнеза и клиники:

В случае необходимости применения антибиотиков, и невозможности проведения быстрых лабораторных исследований можно назвать 2 наименее опасных антибиотика, производимые разными фирмами, имеющие широкий спектр действия. Желательно принимать их в сочетании с иммуностимуляторами:

• Амоксициллин (Флемоксина солютаб) 0,25. По 0,5 2 раза в сутки;

• Азитримицин (Сумамед) 0,5. По 0,5 1 раз в сутки;

• (ИРС-19 в виде спрея или Имудон).