6. Осложнения

А. Заболевание ЛОР-органов;

Б. Пневмония;

В. Сепсис

Смешенные вирусно-бактериальные ОРЗ.

Вирусно-бактериальные ОРЗ, являются следствием присоединения ОРБИ к ОРВИ. Смешанные ОРЗ чаще бывают у маленьких детей и нередко характеризуются более тяжелым течением. Наряду с катаральным поражением возникают воспалительные очаги разной локализации — отит, синусит, лимфаденит, пневмония. В диагностике данной формы ОРИ решающее значение, имеет ее развитие после предшествовавшей ОРВИ. Бактериальная флора, осложняя вирусные инфекции, определяет тяжесть течения заболевания. У взрослых вирусно-бактериальные ОРЗ наблюдаются сравнительно реже. Пневмония, которую часто вызывают респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус, в сочетании с бактериальной инфекцией, продлевает заболевание до 3—4 недель и плохо поддается терапии.

Определение и краткая клиническая характеристика орхи

1. Определение

Респираторный хламидиоз - системное инфекционное заболевание, проявляющееся морфологическими, клиническими и функциональными нарушениями со стороны органов дыхания и других органов-мишеней.

2. Историческая справка

Хламидии, как возбудители трахомы, были открыты Провацеком и Гельберштедтером в 1907 году и в течение века имели различное наименование (бедсонии, миягаванеллы и т.д.). Легочная хламидия была идентифицирована в 1965 году. В 1980 году на Международной Ассоциации Микробиологических Обществ вся группа микроорганизмов получила родовое название – «Хламидия». В 1999 году хламидии были включены в группу облигатных внутриклеточных бактерий.

3. Этиология

Хламидии – патогенные, грамотрицательные, облигатные, внутриклеточные микроорганизмы. Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Вследствие того, что они имеют РНК, ДНК, клеточную стенку и рибосомы, сходные с рибосомами грамотрицательных бактерий, их классифицируют как грамотрицательные бактерии из семейства легочные хламидии.

Главной биологической особенностью хламидий является уникальный цикл развития, состоящий из двух форм:

А. Элементарнее тельце - высокоинфекционная форма существования хламидий, приспособленная к внеклеточному существованию и устойчивая к действию антибиотиков. Имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм.

Б. Ретикулярное тельце – особая форма внутриклеточного существования. Паразитируют за счет клетки - хозяина, не устойчивы к антибиотикам и обеспечивают размножение хламидий. Имеет вид грамотрицательных бактерий диаметром около 1 мкм.

Особенности хламидий:

• Внутриклеточное паразитирование;

• Наличие клеточной оболочки, что объединяет их с бактериями;

• Тропизм к цилиндрическому эпителию определенных органов;

• Наличие уникального, двойного жизненного цикла:

Друг от друга хламидии отличаются только особыми выростами (структурами на поверхности), которые помогают им прикрепляться к клеткам определенного типа. Чтобы хоть как-то разобраться в хламидиях, их стали обозначать латинскими буквами: А, В, и так далее. Наиболее изучены хламидии D-К. Их уникальность в том, что они может жить и активно размножаться внутри человеческого организма везде, где есть цилиндрический эпителий, а также неплохо переносит пребывание в окружающей среде.

При комнатной температуре хламидии погибают через 24–36 часов, при кипячение и от УФО - в течение минуты.

Существование хламидий в виде двух форм способствует развитию как острых, так и латентно протекающих форм заболевания.