Варианты иммунного ответа

1. Клеточный иммунный ответ.

При клеточном иммунном ответе участвуют популяции NK-лимфоциты, T-лимфоцитов (хелперов и киллеров), фагоциты и дендритные клетки. Дендритные клетки, после разрушения поглощенного микробного антигена и представляют микробные пептиды в комплексе с МНС I класса. Естественные киллеры, с помощью антигенраспознающега рецептора распознают соответственно микробный пептид и МНС I класса. Это взаимодействие стабилизируется специфической молекулой Т-лимфоцита и специфической молекулой дендритной клетки. Под действием фермента происходит пролиферация лимфоцитов. Лимфоциты узнают клетки мишени, инфицированные внутриклеточными микроорганизмами, и выбрасывают из гранул цитотоксические белки — перфорины и грэнзимы. Перфорины, встраиваясь в мембрану клетки-мишени, образуют поры, которые способствуют проникновению гранзимов. Гранзины запускают процесс лизиса клетки-мишени.

2. Гуморальный иммунный ответ.

Основой гуморального иммунного ответа является активация В-лимфоцитов и их дифференцировка в антителообразующие плазматические клетки — плазмациты.

Иммуноглобулиновые рецепторы лейкоцитов распознает антиген и поглощает его. После расщепления поглощенного антигена до низкомолекулярных пептидов и встраивания их в МНС II класса лейкоциты представляют образовавшийся комплекс Т-лимфоцитам хелперам, которые вызывают пролиферацию В-лимфоцитов. Под влиянием интерлейкинов, образуемых Т-лимфоцитами хелперами происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки,, которые синтезируют иммуноглобулины различных классов

3. Гиперчувствительность немедленного типа.

Защитная роль ГНТ.

До определенного момента РГНТ является типичным примером гуморального иммунного ответа. Основными действующими лицами в РГНТ являются Б-лимфоциты, Т-лимфоциты хелперов, ИЛ-4, ИЛ-5, IgE, базофилы, тучные клетки и эозинофилы. IgE в отличие от других иммуноглобулинов высокоцитофильны, т.е. одним концом они могут прикрепляться к клетке, а другим концом связывать антиген. Этим иммуноглобулинам отводится основная роль в аллергических реакциях немедленного типа, что обусловило наличие у них второго названия - реагин. Это название отражает и их главное отличие от остальных иммуноглобулинов, которые называют защитными. IgE участвуют в реакциях защиты, но сами ее не осуществляют. То же относится и к участию IgE в патологических процессах.

Выделяют 3 стадии течения ГНТ.

Иммунологическая стадия.

Под влиянием Т-лимфоцитов хелперов, продуцирующих интерлейкины 4 и 5, происходит активация Б-лимфоцитов в сторону синтеза IgE, специфичных к данному антигену. Синтез IgE происходит в основном в лимфоидной ткани, связанной со слизистыми оболочками (брыжеечные и бронхиальные лимфоузлы). Очень интересны данные, в связи с этим, об антагонистических взаимоотношениях IgA и IgE, что, возможно, связано с приоритетом в просвете слизистых антигенов, курируемых данными иммуноглобулинами. Предполагается, что особенность микроокружения лимфоидной ткани слизистой и является тем основным фактором, который ориентирует Б-лимфоциты в сторону синтеза IgA и IgE. Именно слизистые, особенно кишечника, являются местом реализации этими иммуноглобулинами своих защитных функций.

IgA защищает слизистые, нейтрализуя проникшие антигены. Эффект нейтрализации проявляется обездвиживанием микроорганизма, что ослабляет связь микроорганизмов со слизистой, уменьшает способность преодоления им тканевого барьера и способствует его удалению.

Другой механизм лежит в основе защитного действия IgE, который ориентирован в основном на паразитов (гельминтов). IgE самостоятельного защитного эффекта не имеют, но служат инициаторами реакций, направленных на уничтожение и удаление паразитов, В этом плане символично их преимущественное нахождение в слизистых и, особенно, в слизистой кишечника, поскольку основная локализация паразитов - желудочно-кишечный тракт

В иммунологическую стадию аллергических реакций, кроме фиксации IgE на паразите никаких других эффектов, направленных на его уничтожение и удаление не происходит – то есть течет нормальная иммунная реакция.

Биохимическая стадия.

При повторном контакт антигена, с фиксированными на тучных клетках и базофилах IgE, происходит выброс большого количества БАВ (гистамин, серотонин, фактор активации тромбоцитов, лейкотриены, простагландины, хемотаксические факторы, протеогликаны, ферменты и др.). Это так называемая биохимическая стадия ГНТ, защитный смысл которой реализуется в двух направлениях: